¿Qué causa una vejiga hiperactiva?

Tabla de contenido

1. Causas
2. Síntomas
3. Prevención

La vejiga hiperactiva es una condición definida por un grupo de síntomas urinarios relacionados con el control y la frecuencia de la micción.

Se estima que el 16 por ciento de la población adulta estadounidense tiene vejiga hiperactiva (VH), pero se desconoce el verdadero número.

La hiperactividad de un músculo en la pared de la vejiga se considera la principal causa de VH. Los estimulantes como la cafeína y el alcohol también pueden causar síntomas.

Causas

Una variedad de condiciones físicas y hábitos de estilo de vida pueden influir en las posibilidades de desarrollar OAB. A menudo es el resultado de una combinación de factores donde no se puede determinar una causa única.

Dentro del cuerpo, la VH es a menudo el resultado de espasmos en el músculo detrusor, el músculo principal de la pared de la vejiga urinaria.

Cuando el cerebro detecta que la vejiga está medio llena, por lo general envía señales nerviosas. Estos causan que el piso pélvico y los músculos del esfínter se relajen mientras el detrusor se contrae, exprimiendo la orina.

En personas con VHA, las contracciones del músculo detrusor ocurren al azar. Esto lleva a un impulso repentino de orinar, incluso cuando hay muy poca orina en la vejiga. Dependiendo de cómo reaccionen los músculos del esfínter urinario, puede producirse una fuga de orina.

Hace tiempo que se sabe que el daño nervioso y los trastornos neurocognitivos causan síntomas de VHA al interferir con la señalización nerviosa.

Algunas definiciones de OAB incluyen causas neurológicas. Otros se refieren a los síntomas como el resultado de afecciones del sistema nervioso que afectan la vejiga.

La investigación todavía se está llevando a cabo para comprender mejor el papel del sistema nervioso en OAB.

Un estudio de 2015 encontró que el cerebro de una persona puede reaccionar a la sensación de la vejiga llenando de manera diferente a otra persona. Esto podría significar que las opciones de tratamiento deben adaptarse individualmente para que sean efectivas.

Si el músculo detrusor se contrae al azar, puede causar una fuga o el impulso repentino de orinar, incluso si la vejiga está casi vacía.

Las causas comunes de VHA incluyen:

• prolapso de órganos pélvicos
• uso del catéter
• músculos pélvicos estirados o debilitados
• bajos niveles de estrógeno, especialmente después de la menopausia
• próstata agrandada
• dando a luz a través de la vagina
• anomalías de la vejiga, como cálculos de la vejiga o tumores
• daño en el nervio
• Enfermedad de Parkinson, accidente cerebrovascular y esclerosis múltiple
• disminución de la capacidad de pensamiento o enfermedades relacionadas, incluida la enfermedad de Alzheimer
• cirugía de cadera o problemas de cadera
• estirados o debilitados músculos de la vejiga
• Vaciado incompleto de la vejiga
• problemas estructurales con la vejiga

Si bien la VHA puede afectar a cualquier persona a cualquier edad, la probabilidad de desarrollarla aumenta enormemente con la edad.

A pesar de ser tan común entre los adultos mayores, OAB no es simplemente una parte del envejecimiento. Si los síntomas de VHA de alguien se vuelven severos o interrumpen la vida cotidiana, deberían consultar a un médico.

Cualquier cosa que ponga exceso de peso o restrinja la vejiga puede aumentar el riesgo de desarrollar OAB.

Las actividades también pueden aumentar el riesgo de VHA si debilitan o dañan el piso pélvico, la orina o los músculos del esfínter. Las condiciones que limitan el uso de los músculos pélvicos y abdominales pueden tener el mismo efecto.

La relación entre raza y etnia aún no está clara. Sin embargo, un estudio encontró mayores tasas de prevalencia de VHA entre adultos afroamericanos e hispanos en comparación con otros grupos.

Los factores de riesgo comunes de VHA incluyen:

• años
• de fumar
• tener sobrepeso o exceso de grasa en el vientre
• diabetes gestacional
• el embarazo
• infecciones frecuentes o crónicas del tracto urinario
• estreñimiento a largo plazo
• deshidratación o sobrehidratación a largo plazo
• tos crónica
• medicamentos que causan un aumento claro en la micción o la ingesta de líquidos

Síntomas

Aunque muchos casos de OAB no se informan, los datos disponibles indican que la afección afecta a una gran parte de los adultos en todo el mundo.

Se estima que un 40 por ciento de las mujeres estadounidenses y un 30 por ciento de los hombres estadounidenses experimentan síntomas de VHA.

Algunas personas con OAB sienten la necesidad de orinar varias veces por la noche, interrumpiendo su sueño.

Al menos 30 millones de adultos estadounidenses consideran que sus síntomas de VHA molestan a la actividad cotidiana. Los costos directos de OAB en los Estados Unidos son similares a los del cáncer de mama y la osteoporosis, por un total de más de $ 12 mil millones anuales.

La mayoría de los casos de OAB están marcados por tres síntomas principales: urgencia urinaria, frecuencia urinaria e incontinencia urinaria de urgencia (UUI).

La urgencia urinaria describe un deseo repentino e incontrolable de orinar incluso cuando la vejiga no está llena. En algunos casos, esta urgencia puede hacer que sea difícil llegar a un baño a tiempo, lo que lleva a UUI.

La frecuencia urinaria describe la necesidad de orinar una cantidad anormalmente alta de veces durante el día y la noche. Orinar ocho o más veces al día sin una ingesta excesiva de líquidos puede ser un signo de frecuencia urinaria y VHA.

Alrededor de la mitad de los pacientes con OAB también experimenta UUI o fugas de orina. Otros síntomas comunes de la VHA incluyen orinarse en la cama y la necesidad de orinar varias veces durante la noche.

OAB tiende a afectar a hombres y mujeres por igual, pero las diferencias en la anatomía influyen en aspectos de la condición.

Se estima que una proporción similar de mujeres estadounidenses con VHA tiene UUI junto con urgencia y frecuencia.

Sin embargo, menos del 3 por ciento de los hombres estadounidenses con OAB informan esta combinación. Los hombres con VHA pueden experimentar mayores tasas de nocturia que las mujeres.

Los síntomas físicos de VHA también pueden conducir a síntomas emocionales y mentales, incluida la depresión.

De manera similar, el temor a un accidente o estar lejos de un baño puede causar ansiedad social en personas con VHA. En casos más severos, las personas con VHA pueden evitar situaciones sociales o cambiar su rutina diaria por completo.

Muchas personas con VHA también sufren una pérdida de autoestima y el deseo de intimidad. La pérdida de sueño, debido a la frecuente micción nocturna, es otro síntoma común de VHA.

Prevención

Existen medicamentos y opciones de cirugía mínimamente invasiva para tratar la VHA, aunque la primera línea de tratamiento a menudo puede ser cambios en el estilo de vida.

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Muchos factores como fumar, la dieta y el sobrepeso aumentan la probabilidad de desarrollar OAB y la gravedad de los síntomas. Los cambios de estilo de vida que se recomiendan para prevenir y administrar la VHA son esencialmente los mismos.

Las opciones de prevención y manejo de OAB incluyen:

• mantenerse hidratado pero no sobrehidratado
• Perder peso
• tratar el estreñimiento crónico a través de medicamentos o dieta
• ejercicios musculares del piso pélvico, incluidos los ejercicios de Kegel
• tratar infecciones urinarias y de la vejiga
• dejar de fumar para reducir la tos
• ejercicio regular

Muchos alimentos y bebidas empeoran los síntomas de VHA. Hacer algunos cambios en la dieta a menudo reducirá los síntomas en gran medida.

La cafeína, el alcohol y los alimentos salados pueden actuar como diuréticos, aumentando la producción de orina y los viajes al baño.

Las comidas picantes y ácidas irritan el revestimiento de la vejiga, causando molestias y por lo general aumentando la necesidad de más visitas al baño. La deshidratación también permite que los irritantes de la vejiga tengan un contacto más estrecho con el revestimiento de la vejiga, lo que hace que su efecto sea más intenso.

Los alimentos picantes pueden irritar el revestimiento de la vejiga y aumentar la necesidad de orinar.

Los alimentos y bebidas para evitar incluyen:

• comida picante
• alimentos salados
• alimentos y bebidas con cafeína como café, té y chocolate
• alcohol
• artículos con edulcorantes artificiales
• alimentos y bebidas ácidas
• frutas cítricas y jugos
• tomates incluyendo jugo, fruta entera y salsas
• jugo de arándano y fruta entera
• productos a base de vinagre
• refrescos y bebidas carbonatadas
• MSG

Las cebollas también pueden irritar la vejiga. Estos pueden cocinarse o reemplazarse con chalotes para disminuir el efecto.

Los condimentos como la salsa de soja, el ketchup y la mostaza son altos en sal, azúcar y acidez. Los conservantes en los alimentos procesados ??como las comidas para llevar y las carnes frías son también irritantes de la vejiga conocidos.

Las personas con casos graves de VHA o síntomas de la afección pueden necesitar tratar estas sugerencias como reglas que desean cumplir.

Para evitar complicaciones, a las personas con VHA grave a menudo se les aconseja cocinar las comidas en casa tanto como sea posible.