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Las diferentes lecturas de presión arterial en cada brazo se relacionan con menores tasas de supervivencia

Un estudio publicado en bmj.com revela que las personas con hipertensión cuyas lecturas de presión arterial (PA) son diferentes en cada brazo tienen tasas de supervivencia más bajas en 10 años.
Según las pautas nacionales, los médicos deben medir la presión arterial en ambos brazos en muchos pacientes, sin embargo, estas pautas a menudo no se siguen como resultado de evidencia insuficiente y presiones de tiempo. Los investigadores afirman que la medición de la presión arterial en ambos brazos debe ser rutinariamente parte de la medición de la PA y el tratamiento posterior.
Los hallazgos de los equipos respaldan los resultados de un estudio anterior que indicaron que las diferentes lecturas en cada brazo están relacionadas con un mayor riesgo de mortalidad en 5 años y son un predictor de supervivencia reducida.
En este estudio, los investigadores de Peninsula College of Medicine and Dentistry examinaron 230 pacientes entre 1999 y 2002 para determinar la diferencia en las tasas de supervivencia después de 10 años. Los 230 individuos tenían hipertensión y eran pacientes en una práctica de GP en la zona rural de Devon.
Con frecuencia, la presión arterial se mide en ambos brazos en individuos que tienen un mayor riesgo cardiovascular debido a diabetes, enfermedad renal crónica o enfermedad vascular periférica y en mujeres prenatales sanas. Según la investigación, el diagnóstico diferido y el control deficiente de la hipertensión podrían ser causados, en parte, por diferentes lecturas de presión arterial en ambos brazos.
Después de que los investigadores ajustaron por edad y sexo, encontraron que por cada 1 mmHg de diferencia entre brazos en la presión arterial, el riesgo de muerte aumentaba en un 9%. Estos resultados indican que la PA debe medirse de forma rutinaria en todas las personas que reciben tratamiento para la presión arterial alta.
Los resultados del estudio contribuyen a la evidencia que respalda la necesidad de detectar una diferencia. Los investigadores esperan que esta nueva evidencia ayudará a mejorar la medición y el manejo de la hipertensión. Aunque una evaluación más intensiva requiere capacitación, experiencia y tiempo, los autores creen que los pacientes podrían beneficiarse.
Llegan a la conclusión de que los resultados del estudio respaldan la opinión de "la diferencia entre brazos como un simple indicador del aumento del riesgo cardiovascular". Según los investigadores, cuando se trata a pacientes con hipertensión en la atención primaria, la evaluación de la presión arterial en ambos brazos debería convertirse en un "componente central".
En un informe asociado, la Dra. Dae Hyun Kim de la Facultad de Medicina de la Universidad de Harvard afirma que para las personas con una diferencia entre brazos, la monitorización de la presión arterial debe continuarse en el brazo con la lectura más alta. El Dr. Kim señala que esto ayudará a los médicos a determinar el tratamiento necesario, aunque se necesita más investigación para establecer la asociación entre la lectura de la presión arterial entre brazos y la mortalidad.
Escrito por Grace Rattue

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