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La vacuna promete una mayor supervivencia para los pacientes con tumores cerebrales
Hay noticias alentadoras de Cedars-Sinai Medical Group: el 50% de los pacientes que participan en un tratamiento experimental para tumores cerebrales agresivos han sobrevivido más de 5 años desde el diagnóstico.
Al presentar sus hallazgos en la Cuarta Reunión Cuatrienal de la Federación Mundial de Neurooncología en San Francisco este mes, los investigadores informaron que ocho de los 16 participantes originales en el estudio habían desafiado las probabilidades al sobrevivir 5 años.
El ensayo original estaba probando una nueva terapia del sistema inmune contra la forma más maligna de tumor: glioblastoma multiforme.
Según la American Brain Tumor Association (ABTA), los glioblastomas son particularmente problemáticos ya que las células pueden reproducirse rápidamente y están respaldadas por una gran red de vasos sanguíneos.
ABTA estima que el 17% de todos los tumores cerebrales primarios son glioblastomas y señala que su frecuencia aumenta con la edad, afectando a más hombres que mujeres.
Antígenos dirigidos implicados en el desarrollo de células cancerígenas
Los participantes del estudio Cedars-Sinai se inscribieron para un nuevo ensayo que prueba la seguridad de la vacuna ICT-107, que alerta al sistema inmunitario sobre la presencia de células cancerosas y desencadena una respuesta tumoral. La vacuna se dirige a seis antígenos involucrados en el desarrollo de las células cancerosas.
Después de recibir el tratamiento convencional para el tumor (cirugía para extirpar la mayor cantidad de tumor posible, seguida de radiación y quimioterapia), los participantes del estudio también recibieron una vacuna tres veces a intervalos de 2 semanas después de la radiación y la quimioterapia.
De acuerdo con la información presentada en la reunión, siete de los participantes originales siguen vivos, con una duración de supervivencia que oscila entre 60,7 y 82,7 meses después del diagnóstico.
Seis de los pacientes también estuvieron "sin progresión" durante más de 5 años, lo que significa que los tumores no regresaron o necesitaron más tratamiento durante ese tiempo.
Cuatro participantes aún permanecen libres de enfermedad con una buena calidad de vida con una duración que va de 65.1 a 82.7 meses después del diagnóstico. Un paciente que permaneció libre de cáncer cerebral durante 5 años murió de leucemia.
Los investigadores explicaron que el estudio mostró una mediana de supervivencia global de 38,4 meses. Típicamente, cuando la cirugía de extirpación del tumor es seguida por la atención estándar, la mediana de la supervivencia es de aproximadamente 15 meses.
La mediana de supervivencia libre de progresión (el tiempo desde el tratamiento hasta la recurrencia del tumor) fue de 16,9 meses al final del estudio. Con la atención estándar, la mediana es de aproximadamente 7 meses.
'Estrategia viable' para pacientes con glioblastomas
El equipo de Cedars-Sinai explicó que los ocho sobrevivientes a largo plazo tenían tumores con al menos cinco antígenos, el 75% tenían tumores con los seis y el 100% tenían tumores con al menos cuatro antígenos asociados con células madre cancerígenas - células cancerígenas que parece ayudar a los tumores a resistir la radiación y la quimioterapia, e incluso a regenerarse después del tratamiento.
El Dr. Surasak Phuphanich, director del Programa de Neurooncología en el Centro de tumores cerebrales Cochran, dice:
"Nuestros hallazgos sugieren que los antígenos dirigidos que son altamente expresados ??por las células madre del cáncer pueden ser una estrategia viable para tratar a los pacientes que tienen glioblastomas. La remisión a largo plazo de la enfermedad en este grupo de pacientes se correlacionó con la expresión de cáncer antígenos ".
La vacuna está hecha a medida para cada paciente que usa células dendríticas tomadas de sus propios glóbulos blancos. Las células dendríticas son una de las células presentadoras de antígenos más poderosas del sistema inmunitario: células que permiten que el sistema inmune identifique invasores.
Los investigadores cultivan las células dendríticas en un laboratorio con péptidos sintéticos de los seis antígenos diana; esencialmente, el entrenamiento de las células reconoce a estos antígenos como invasores. Estas nuevas células se vuelven a introducir en el paciente, donde buscarán y destruirán cualquier célula tumoral persistente.
Basado en el éxito de la prueba hasta ahora, la vacuna ICT-107 ha entrado en la prueba de Fase II con un ensayo multicéntrico, aleatorizado y controlado con placebo que comenzó en 2011.
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