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Nuevas pautas de detección de cáncer de pulmón aprobadas para fumadores mayores
El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Ha aprobado las pautas que recomiendan el cribado anual de cáncer de pulmón de TC de dosis baja para fumadores mayores. Las recomendaciones se aplican a personas de entre 55 y 80 años de edad que tienen un alto riesgo de cáncer de pulmón como resultado de un consumo excesivo de tabaco.
Las pautas se publican en la revista Anales de Medicina Interna.
Según la Sociedad Americana del Cáncer, aproximadamente 228,190 nuevos casos de cáncer de pulmón se habrán diagnosticado durante 2013, con 159,480 muertes por la enfermedad. Esto representa alrededor del 27% de todas las muertes por cáncer.
La información de antecedentes de las directrices establece que alrededor del 85% de todos los casos de cáncer de pulmón son causados ??por el tabaquismo, y el riesgo de cáncer de pulmón aumenta con la edad, en particular para las personas mayores de 55 años.
El Dr. Michael LeFevre, vicepresidente del grupo de trabajo de servicios preventivos de los EE. UU. (USPSTF), dice que estos factores sugieren que cuanto más tiempo fuma una persona, mayor es su riesgo de desarrollar cáncer de pulmón.
Él añade:
"Cuando los médicos determinan quién se beneficiaría más del cribado, necesitan observar la edad de una persona, su estado general de salud, la cantidad que ha fumado y si la persona sigue fumando o cuántos años han pasado desde que la dejó". "
TC de dosis baja 'más precisa'
La recomendación de detección de cáncer de pulmón de 2004 del USPSTF indicó que "la evidencia era insuficiente para recomendar a favor o en contra de la detección del cáncer de pulmón en personas asintomáticas con LDCT (tomografía computarizada de dosis baja), radiografía de tórax, evaluación citológica de esputo o una combinación de estas pruebas "
Con el objetivo de actualizar estas recomendaciones, un panel del USPSTF revisó más de 33 estudios con fumadores actuales o anteriores que tenían un riesgo promedio o alto de desarrollar cáncer de pulmón.
El análisis incluyó un estudio de más de 50,000 personas que formaron parte del National Lung Screening Trial.
A partir de su investigación, el panel descubrió que la detección de cáncer de pulmón con tomografía computarizada (TC) de dosis baja era más precisa para identificar la enfermedad en sus etapas iniciales, en comparación con las pruebas de detección alternativas.
Sus hallazgos han llevado al USPSTF a "recomendar exámenes anuales para el cáncer de pulmón con tomografía computarizada de dosis baja en adultos de 55 a 80 años que tienen un historial de tabaquismo de 30 paquetes por año y actualmente fuman o han dejado de hacerlo en los últimos 15 años".
Un año de 30 paquetes equivale a un paquete por día durante 30 años, o dos paquetes por día durante 15 años.
Tampoco se recomienda la detección cuando se deja de fumar por 15 años
Sin embargo, señalan que la detección debe suspenderse una vez que una persona no ha fumado durante 15 años o desarrolla un problema de salud que acorta la esperanza de vida o la voluntad o la capacidad de someterse a una posible cirugía pulmonar.
La Dra. Virginia Moyer, presidenta de USPSTF, enfatiza que es importante evaluar la salud general del paciente para determinar si la evaluación es apropiada.
"El beneficio del cribado puede ser significativamente menor en personas con problemas médicos graves y no hay beneficio en la detección de alguien para quien el tratamiento no es una opción", dice ella.
"En estas personas, la detección puede conducir a daños no intencionales, como exámenes innecesarios y procedimientos invasivos".
Ella también agrega que aunque la detección de cáncer de pulmón es beneficiosa, no debe verse como una alternativa para dejar de fumar.
"La mejor manera de reducir la enfermedad y la muerte asociadas con el cáncer de pulmón es promover el abandono del hábito de fumar y proteger a las personas que no fuman de la exposición al humo del tabaco", señala.
Noticias médicas hoy recientemente informó sobre un estudio que sugiere que la prohibición total de fumar ayuda eficazmente a los fumadores a reducir o dejar de fumar por completo.
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