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Los riesgos de cáncer uterino disminuyen en un 81% con la cirugía bariátrica
La cirugía bariátrica, o cirugía para perder peso, se usa normalmente como último recurso cuando todos los demás esfuerzos han fallado en pacientes obesos que necesitan perder peso para su salud. Y ahora, los investigadores han descubierto que la pérdida de peso después de dicha cirugía reduce significativamente el riesgo de cáncer endometrial (uterino) en las mujeres.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), el cáncer uterino es el cuarto cáncer más común en las mujeres. Aunque todas las mujeres corren el riesgo de contraer este tipo de cáncer, el riesgo aumenta con la edad, y la mayoría de los casos se encuentran en mujeres que han pasado por la menopausia.
Los investigadores del estudio, que se publica en la edición de abril de la revista Oncología Ginecológica, tenga en cuenta que la obesidad es un importante problema de salud pública en los Estados Unidos.
El equipo, compuesto por investigadores de la Universidad de California-San Diego (UCSD) y del Moores Cancer Center, dice que alrededor de dos tercios de los adultos en los EE. UU. Tienen sobrepeso u obesidad. Aunque la obesidad está relacionada con una serie de riesgos para la salud, que incluyen enfermedades cardíacas, diabetes y cáncer, también está relacionada con el cáncer de útero en las mujeres.
Para investigar estos enlaces en detalle, los investigadores analizaron un estudio de cohortes retrospectivo de más de 7 millones de pacientes en la base de datos University HealthSystem Consortium, que proporciona información de centros médicos académicos y hospitales afiliados en los EE. UU.
A partir de esta base de datos, los investigadores identificaron a 103.797 pacientes con antecedentes de cirugía bariátrica y 44.345 tenían un diagnóstico de malignidad uterina.
La Dra. Kristy Ward, primera autora y miembro senior de oncología ginecológica del Departamento de Medicina Reproductiva de la Facultad de Medicina de la UCSD, explica lo que encontraron:
"Estimando a partir de varios estudios que analizaron el aumento del índice de masa corporal (IMC) y el riesgo de cáncer de endometrio, una mujer con un IMC de 40 tendría aproximadamente ocho veces más riesgo de cáncer de endometrio que alguien con un IMC de 25."
Y ella dice que este riesgo probablemente aumentará a medida que aumente el IMC.
'La obesidad puede ser un factor de riesgo modificable para el cáncer de útero'
Según los investigadores, la pérdida de peso que se produce como resultado de la cirugía bariátrica reduce significativamente el riesgo de cáncer uterino en la mujer.
Para calificar para cirugía bariátrica, los pacientes deben definirse como severamente obesos con un IMC mayor de 40, o deben tener un IMC de 35 o más junto con una afección relacionada, como diabetes, apnea obstructiva del sueño, miocardiopatía relacionada con la obesidad, músculo cardíaco enfermedad o enfermedad articular severa.
La cirugía consiste en extirpar una porción del estómago o resecar y dirigir el intestino delgado a una pequeña bolsa estomacal.
Los cambios en el estilo de vida después de la cirugía son vitales para garantizar el éxito de la pérdida de peso a largo plazo, señala el equipo.
Aunque cualquier tipo de cirugía conlleva ciertos riesgos, los investigadores informan que la cirugía bariátrica, seguida de una dramática pérdida de peso en mujeres que antes eran obesas, reduce el riesgo de cáncer uterino en un 71%, hasta en un 81%, siempre que el peso sea normal. se mantiene después de la cirugía.
El equipo dice que sus hallazgos sugieren que la obesidad puede ser un factor de riesgo modificable para el cáncer de endometrio, y que la cirugía bariátrica puede ser una opción viable para los pacientes que son elegibles.
Los cánceres endometriales son impulsados ??por estrógenos
Según los investigadores, existen varios mecanismos biológicos que vinculan la obesidad con el cáncer de endometrio. Por ejemplo, el tejido adiposo o graso adicional aumenta los niveles de estrógeno, lo que está relacionado con la creación de tumores y metástasis.
Datos rápidos sobre el cáncer de útero- Es el cáncer ginecológico más comúnmente diagnosticado.
- En 2010, 44.717 mujeres en los EE. UU. Fueron diagnosticadas con cáncer de útero.
- Ese mismo año, 8,402 mujeres murieron a causa de esto.
Además, la obesidad causa inflamación crónica, lo que aumenta la resistencia a la insulina y aumenta los niveles de estrógeno.
El Dr. Ward explica que la mayoría de los cánceres endometriales son provocados por el estrógeno.
"En una mujer que menstrúa normalmente", dice, "dos hormonas controlan el endometrio (revestimiento interno del útero). El estrógeno acumula endometrio y la progesterona lo estabiliza. Una mujer con exceso de tejido adiposo tiene un nivel elevado de estrógeno porque la grasa el tejido convierte las hormonas esteroides en una forma de estrógeno ".
Ella agrega que si hay demasiado estrógeno, causa que el endometrio se acumule más y, mientras tanto, no hay suficiente progesterona para estabilizarlo.
"El endometrio continúa creciendo y puede sufrir cambios en el tejido anormal, lo que lleva al cáncer", concluye.
La cirugía bariátrica funciona para reducir el impacto de estos factores mediante la normalización de los niveles de hormonas, la reducción de la resistencia a la insulina y el aumento de la actividad física y la mejora de la salud.
"La epidemia de obesidad es un problema complicado", dice el Dr. Ward, y agrega:
"Se necesita más trabajo para definir el papel de la cirugía bariátrica en la prevención y el tratamiento del cáncer, pero sabemos que las mujeres con cáncer de endometrio son más propensas a morir por causas cardiovasculares que por cáncer de endometrio".
Ella agrega que a los pacientes con sobrepeso u obesos se les debe aconsejar sobre la pérdida de peso, y que algunos que cumplan con los criterios deben ser referidos a un programa bariátrico.
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