Usando PET y CT para predecir el ataque al corazón

Casi 2,7 millones de personas en el Reino Unido sufren de enfermedad coronaria (CHD), que mata a 88,000 personas cada año, la mayoría de las cuales son causadas por ataques cardíacos. Cada año, ocurren cerca de 124,000 ataques cardíacos en el Reino Unido.
En un galardonado proyecto de investigación de British Heart Foundation (BHF), científicos de Edimburgo y la Universidad de Cambridge han probado un nuevo método de imágenes que podría ayudar a mejorar la forma en que los médicos predicen el riesgo de un paciente de tener un ataque cardíaco. El estudio, publicado en el Revista del Colegio Americano de Cardiología (JACC), es el primero en demostrar el potencial de combinar la exploración PET y CT para capturar imágenes de los procesos de la enfermedad directamente en las arterias coronarias, que causan ataques cardíacos.
Midieron la cantidad de placas calcificadas o endurecidas en más de 100 arterias coronarias de las personas mediante el uso de una puntuación de calcio CT, una prueba estándar comúnmente utilizada para predecir el riesgo de CHD. La prueba no puede distinguir entre depósitos de calcio más antiguos y aquellos que se están acumulando activamente.
Para establecer si podían identificar pacientes con calcificación activa en curso debido al riesgo potencialmente más alto en comparación con aquellos cuya calcificación se había desarrollado hace mucho tiempo, los investigadores inyectaron a todos los pacientes dos trazadores, es decir, moléculas especiales que son visibles en ciertos escaneos de imágenes, tales escaneos PET, por ejemplo. Los trazadores se pueden utilizar para rastrear sustancias, como el fluoruro de sodio 18F (18F-NaF), una molécula absorbida por las células en las que se produce la calcificación activa.
Los hallazgos mostraron un aumento de la actividad de 18F-NaF en placas arteriales coronarias específicas en pacientes que tenían muchos otros marcadores de alto riesgo de enfermedad cardiovascular.
El autor principal, el Dr. Marc Dweck, investigador clínico de BHF en la Universidad de Edimburgo, comentó:

"Predecir ataques cardíacos es muy difícil y los métodos que tenemos ahora son buenos pero no perfectos. Nuestra nueva técnica promete mucho como un medio para mejorar la predicción del ataque cardiaco, aunque se necesita más trabajo antes de que se convierta en una práctica clínica de rutina.
Si podemos identificar a los pacientes con alto riesgo de sufrir un ataque cardíaco antes, podemos usar tratamientos farmacológicos intensivos, y quizás procedimientos como los stents, para reducir las posibilidades de que tengan un ataque al corazón ".

El Dr. Shannon Amoils, Asesor de Investigación en (BHF), agregó:

"Durante décadas, los cardiólogos han estado buscando formas de detectar las placas de alto riesgo que se encuentran en las arterias coronarias que podrían romperse para causar un ataque cardíaco, pero ha sido difícil desarrollar una prueba de imagen adecuada que pueda enfocarse en estos pequeños vasos. es un tour de force técnico, ya que nos permite evaluar la calcificación activa que ocurre justo en el área del problema, dentro de la pared de las arterias coronarias y esta calcificación activa puede correlacionarse con un mayor riesgo de un ataque al corazón ".

La investigación se basa en el reciente trabajo del Dr. Dweck utilizando PET / CT que arrojan más luz sobre la estenosis aórtica, una enfermedad de la válvula aórtica. El Dr. Dweck y su equipo de Edimburgo también quieren adaptar esta técnica para predecir el riesgo de accidente cerebrovascular en los pacientes.
Escrito por Petra Rattue