Subfinanciación de la tuberculosis, OMS advierte de las consecuencias

Por primera vez, la Organización Mundial de la Salud (OMS) ha informado que el número de personas que enferman de tuberculosis (TB) cada año está disminuyendo. Según nuevos datos, la cantidad de humanos que mueren por TB cayó a su nivel más bajo en 10 años. Sin embargo, debido a la falta de fondos, este progreso actual está en riesgo, especialmente los intentos de combatir la TB resistente a los medicamentos. Los datos se publican en Informe Global de Control de Tuberculosis de la OMS 2011.
De acuerdo con el nuevo informe:

• En 2010, la cantidad de personas que enfermaron con TB disminuyó a 8.8 millones, luego de alcanzar los 9 millones en 2005.
• El número de muertes por tuberculosis cayó a 1,4 millones en 2010, en comparación con 1,8 millones en 2003.
• Entre 1990 y 2010, la tasa de mortalidad por TB se redujo en un 40% y, aparte de África, todas las regiones están en camino de lograr una reducción del 50% en las tasas de mortalidad para 2015.
• En 2009, el 87% de las personas tratadas por TB fueron curadas, con 7 millones de vidas salvadas y 46 millones de pacientes tratados exitosamente desde 1995. Aunque en todo el mundo, un tercio de los casos estimados no son notificados, es desconocido si estas personas han sido diagnosticadas tratado

El Secretario General de las Naciones Unidas Ban Ki-moon, explicó:

"Menos personas mueren de tuberculosis y menos están enfermando. Este es un gran avance. Pero no es motivo de complacencia. Demasiados millones todavía desarrollan TB cada año, y demasiados mueren. Insto un apoyo serio y sostenido para la prevención de la TB. y cuidado, especialmente para las personas más pobres y vulnerables del mundo ".

Una cantidad considerable del progreso informado es el resultado de un aumento de los esfuerzos en los países grandes.
La Directora General de la OMS, Dra. Margaret Chan, dijo:

"En muchos países, un fuerte liderazgo y financiamiento interno, con un sólido respaldo de los donantes, ha comenzado a marcar una diferencia real en la lucha contra la TB. El desafío ahora es construir sobre ese compromiso, aumentar el esfuerzo global y prestar especial atención a la creciente amenaza de la tuberculosis multirresistente ".

La República Unida de Tanzania y Kenia se encuentran entre estos países. En estas naciones de África, se estima que la carga de la tuberculosis ha disminuido durante la mayoría de los últimos 10 años, después de un pico, que se asoció con la epidemia del VIH. Desde 1990, Brasil ha informado una disminución considerable y sostenida de su carga de TB. La disminución en la tasa de mortalidad por TB en China ha sido significativa, disminuyendo en casi un 80% entre 1990 y 2010, con muertes que disminuyeron de 216,000 en 1990 a 55,000 en 2010. Durante el mismo período, la prevalencia de TB se redujo a la mitad, de 215 a 108 por 100,000 habitantes.
A nivel mundial, la proporción de fondos nacionales asignados a la tuberculosis aumenta al 86% para 2012. Sin embargo, la mayoría de los países de bajos ingresos todavía dependen fuertemente de financiamiento externo. En general, para la implementación de la tuberculosis en 2012, las naciones informaron un déficit de financiamiento de $ 1 mil millones.

Una de las áreas con menos fondos sigue tratando la TB resistente a múltiples medicamentos (MDR-TB). Aunque en 2010 el número de pacientes con TB-MDR aumentó a 46,000, esto es solo el 16% del número estimado de pacientes con TB-MDR que necesitaron tratamiento.
El Dr. Mario Raviglione, Director del Departamento de Stop TB de la OMS, explica:

"Una nueva prueba rápida para MDR-TB está revolucionando el diagnóstico de TB con 26 países que utilizan la prueba solo seis meses después de su aprobación por la OMS en diciembre pasado, y al menos otros diez países la esperan para fines de 2011. Pero la promesa de probar a más personas debe coincidir con el compromiso de tratar todo lo detectado. Sería un escándalo dejar a los pacientes diagnosticados sin tratamiento ".

Las personas VIH positivas, que también están infectadas con la bacteria que causa la TB, tienen hasta 34 veces más probabilidades de desarrollar tuberculosis. En 2010, 1.1 millones de pacientes con VIH desarrollaron la enfermedad, de los cuales 900,000 (82%) se encontraban en África.

Si bien se han logrado avances en el abordaje de la co-epidemia de TB / VIH, con la cobertura de pruebas para VIH aumentada al 59% de los pacientes con TB en África, se requiere un mayor compromiso para alcanzar los objetivos clave para la tuberculosis de 2015.
En 2010, casi la mitad de todos los pacientes con tuberculosis que dieron positivo para el VIH en África tomaban antirretrovirales, y aproximadamente tres cuartas partes de estos pacientes comenzaron la terapia preventiva con cotrimoxazol, lo que ayuda a reducir la mortalidad. Ambos tratamientos son algunos de los elementos importantes de la atención de TB / VIH.
Además, el informe destaca avances prometedores en vacunas antituberculosas, diagnóstico y medicamentos. Entre estos desarrollos, hay fuertes expectativas de regímenes de medicamentos reducidos. Los resultados de dos ensayos de Fase II de nuevos medicamentos contra la TB-MDR se esperan para 2012, y se esperan resultados de tres ensayos de Fase III entre 2012-2013.
El informe mundial de control de la tuberculosis de la OMS 2011, los datos sobre la tuberculosis y su prevención, cuidado y control fueron presentados a la OMS por 198 países. Los perfiles para estas naciones se incluyen en el informe.
La MDR-TB es causada por bacterias que son resistentes a los medicamentos antituberculosos más efectivos, la isoniazida y la rifampicina. MDR-TB no responde al tratamiento estándar de 6 meses con medicamentos antituberculosos de primera línea y puede tomar más de dos años para tratar con medicamentos que son menos poderosos, significativamente más caros y más tóxicos.
Escrito por Grace Rattue