Trasplantar los pulmones de los fumadores es mejor que ningún trasplante en absoluto

Aunque los pacientes con trasplante de pulmón que reciben los pulmones de fumadores tienden a sobrevivir por un tiempo más corto que los pacientes que reciben los pulmones de los no fumadores, los investigadores en el Reino Unido han encontrado que tienen mejores posibilidades de supervivencia que aquellos que permanecen en listas de espera . El estudio se publica en línea primero en La lanceta.
En los últimos años, los informes de los medios han puesto de relieve cómo algunos pacientes con trasplante pulmonar han muerto después de recibir los pulmones de los fumadores, por lo tanto, los resultados de este estudio pueden resultar controvertidos.
El profesor Robert Bonser, del Queen Elizabeth Hospital, Birmingham y la Universidad de Birmingham, Reino Unido, explicó:

"Nuestros datos muestran que los pacientes que esperan un trasplante pulmonar en el Reino Unido probablemente sobrevivan durante más tiempo si aceptan aceptar pulmones de cualquier donante adecuado, independientemente del historial de tabaquismo: los donantes con antecedentes positivos de tabaquismo proporcionan casi 40% de los pulmones disponibles para trasplante". El rechazo de este recurso de órgano de donante aumentaría la mortalidad en la lista de espera y es desacertado ".

Según los investigadores, los resultados de este estudio indican que la actual política de selección del Reino Unido de usar órganos de donantes no fumadores y fumadores debería continuar.
Los datos del Registro de Trasplantes del Reino Unido y la Oficina de Estadísticas Nacionales se utilizaron para analizar las tasas de supervivencia de 2.181 pacientes adultos en el Reino Unido en espera de trasplante de pulmón entre 1999 y 2010. Aproximadamente 2 de cada 5 de los 1.295 trasplantes de pulmón que tuvieron lugar durante este el período provino de donantes con antecedentes de tabaquismo.

Los investigadores encontraron que los pacientes que recibieron pulmones de fumadores tenían un 46% más de probabilidades de haber muerto 3 años después del procedimiento que los pacientes que recibieron pulmones de los no fumadores. Sin embargo, los pacientes que recibieron pulmones de fumadores tenían un 21% menos de probabilidades de morir que aquellos que permanecieron en la lista de espera durante el período de estudio.
Además, los investigadores encontraron que cuando se incluyen los pulmones de los fumadores en el grupo de donantes, los pacientes con enfermedad pulmonar séptica tenían un 40% más de probabilidad de sobrevivir y los pacientes con fibrosis tenían un 61% más de probabilidades de sobrevivir.
Los investigadores explicaron:

"Aunque los pulmones de tales donantes se asocian con peores resultados, la probabilidad individual de supervivencia es mayor si se aceptan que si se rechazan y el paciente decide esperar un posible trasplante de un donante con un historial de tabaquismo negativo. ser completamente explicado y discutido con los pacientes que son aceptados para un trasplante de pulmón ".

Concluyen: "Este estudio establece que, aunque el historial de tabaquismo de los donantes afecta negativamente a la supervivencia de los receptores, no usar dichos donantes aumentaría la mortalidad general al comprometer la supervivencia de los pacientes de la lista de espera".
En un comentario asociado, el Dr. Shaf Keshavjee y el Dr. Marcelo Cypel del Toronto Lung Transplant Program, University Health Network, Toronto, Ontario, Canadá, afirman: "Es importante darse cuenta de que la relación entre el riesgo de morir en la lista de espera y la El beneficio de aceptar un trasplante de un donante con un historial importante de tabaquismo puede variar según el país y el centro ".
En el Reino Unido, más del 80% de los pulmones de muerte cerebral y muerte cardíaca de donantes multiorgánicos son rechazados para trasplante. Según Keshavjee y Cypel, se requiere más investigación para desarrollar técnicas para reparar los pulmones dañados que podrían usarse para aumentar la cantidad de pulmones disponibles para el trasplante.
Escrito por Grace Rattue