El tratamiento con testosterona puede causar coágulos de sangre

La prescripción de terapia de reemplazo de testosterona ha aumentado dramáticamente en la última década, con más y más hombres de 40 años o más tratando de evitar los efectos hormonales del envejecimiento. Sin embargo, algunos investigadores advierten que puede haber riesgos para el tratamiento. Un nuevo estudio sugiere que puede aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos graves.
Según un estudio, la terapia con testosterona podría aumentar el riesgo de tromboembolismo venoso

Para contrarrestar los efectos negativos del envejecimiento, muchos hombres buscan la terapia de reemplazo de la hormona andrógeno, generalmente en forma de testosterona.

La testosterona es la hormona responsable del crecimiento y desarrollo masculino durante la pubertad. Los niveles de testosterona disminuyen naturalmente con la edad.

Después de la edad de 40 años, a muchos hombres se les diagnostica hipogonadismo, una afección en la que el cuerpo no produce suficiente testosterona. Como resultado, los hombres pueden experimentar síntomas similares a los de la menopausia femenina.

La testosterona se receta comúnmente en el hipogonadismo, ya que puede mejorar la fuerza muscular y el deseo sexual. Un número creciente de hombres ha estado buscando el tratamiento, con estudios que muestran que el número de recetas de terapia de testosterona en la primera década de este siglo casi se ha triplicado.

Pero hay advertencias. En junio de 2014, la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA), en asociación con Health Canada, exigió que los productos de testosterona tuvieran una advertencia sobre el riesgo de desarrollar coágulos sanguíneos o tromboembolismo venoso (TEV).

Evaluar el riesgo de TEV en el tratamiento con testosterona

Un equipo de investigadores internacionales, dirigido por Carlos Martínez del Instituto de Epidemiología, Estadística e Informática GmbH en Frankfurt, Alemania, decidió investigar el riesgo de TEV asociado con el tratamiento con testosterona en los hombres, con especial énfasis en el momento del riesgo.

El estudio - publicado en El BMJ - recopiló datos de más de 2,22 millones de hombres registrados en la base de datos de investigación de práctica clínica del Reino Unido entre enero de 2001 y mayo de 2013.

De estos, analizaron a 19,215 pacientes con TEV confirmado, incluyendo trombosis venosa profunda y embolia pulmonar, y 909,530 participantes de control de la misma edad.

Los investigadores identificaron tres grupos de exposición principales, mutuamente excluyentes: tratamiento actual, tratamiento reciente, pero no actual, y ningún tratamiento en los últimos 2 años.

La duración actual del tratamiento se dividió en más o menos de 6 meses.

Los usuarios de testosterona tienen un 63 por ciento más de riesgo de TEV

Después de ajustar las comorbilidades y otros factores influyentes, los investigadores calcularon las tasas de frecuencia de TEV en asociación con el tratamiento actual con testosterona y lo compararon con ningún tratamiento.

En los primeros 6 meses de tratamiento con testosterona, los investigadores encontraron un 63 por ciento más de riesgo de TEV. Esto es el equivalente de 10 TEV adicionales por encima de la tasa base de 15.8 por 10,000 años-persona.

Este riesgo disminuyó significativamente después de 6 meses y después de que el tratamiento había cesado.

Según los autores, el estudio destaca la necesidad de una mayor investigación del aumento temporal en el riesgo de TEV:

"Nuestro estudio sugiere un aumento transitorio en el riesgo de tromboembolia venosa que alcanza su punto máximo durante los primeros 3-6 meses y luego disminuye gradualmente. No investigar el momento de los tromboembolismos venosos en relación con la duración del uso de testosterona podría resultar en el enmascaramiento de un asociación transitoria ".

Los autores destacan, sin embargo, que los riesgos parecen ser temporales y muy bajos en términos absolutos.

Martínez y el equipo también notan las limitaciones de su investigación. Debido a la naturaleza observacional de su investigación, no pueden sacar ninguna conclusión sobre la causa y el efecto de esta asociación entre el riesgo de TEV y el tratamiento con testosterona.

Lea sobre un estudio que sugiere que la terapia de testosterona puede no aumentar el riesgo de cáncer de próstata.

Dolor de espalda baja: los practicantes recomiendan tiempo libre a pesar de las pautas

Aunque las pautas para el manejo clínico de pacientes con dolor lumbar alientan a los profesionales de la salud a aconsejar a los pacientes que permanezcan activos y vuelvan al trabajo, la mayoría de los profesionales sienten que los factores laborales pueden causar o agravar el dolor lumbar y suelen recomendar un "descanso breve del trabajo" 'para permitir la curación.

(Health)

Cáncer de colon relacionado con la capacidad de reparación del ADN en intestino inflamatorio

Un nuevo estudio en ratones revela un tipo particular de daño en el ADN que ocurre durante la inflamación y da lugar al cáncer de colon, una enfermedad que finalmente se desarrolla en casi una de cada diez personas con enfermedad inflamatoria intestinal (EII). La autora principal Leona Samson, profesora de ingeniería biológica y biología en el Instituto de Tecnología de Massachusetts, y sus colegas, escriben sobre sus hallazgos en un artículo publicado a principios de este mes en el Journal of Clinical Investigation.

(Health)