Tenofovir seguro para madres embarazadas VIH-positivas

El tenofovir, el medicamento contra el VIH, es seguro de usar durante el embarazo según un nuevo estudio publicado en PloS Medicine. Los investigadores, dirigidos por Diana Gibb de la Unidad de Ensayos Clínicos de MRC en Londres, Reino Unido, descubrieron que el medicamento no aumenta el riesgo de problemas renales, defectos de nacimiento o anormalidades de crecimiento en bebés nacidos de mujeres VIH-positivas en África.
El equipo examinó los datos del ensayo Desarrollo de la terapia antirretroviral de África (DART) para determinar qué efecto recibió la terapia antirretroviral (TAR, una combinación de medicamentos contra el VIH) en bebés nacidos de mujeres VIH positivas de Uganda y Zimbabue que tomaron TAR durante el embarazo.
La mayoría de las mujeres que el equipo examinó tomaron una combinación de medicamentos anti-VIH que contenía tenofovir antes y durante sus embarazos. Después de comparar bebés expuestos y no expuestos a ART con tenofovir durante el embarazo, los investigadores encontraron que de los 226 nacidos vivos, no hubo un aumento en la proporción de bebés que murieron poco después del nacimiento (3%) o tenían defectos de nacimiento ( 3%).
En un estudio de seguimiento, el equipo descubrió que 14 de los 182 bebés supervivientes murieron, lo que arroja una tasa de mortalidad de un año del 5%. Esta cifra es comparable a la tasa de mortalidad infantil normal en la región (2-4%), y significativamente más baja que la de los bebés nacidos de madres severamente infectadas por el VIH no tratadas.
Además, ninguno de los recién nacidos sobrevivientes era VIH positivo, ninguno sufrió problemas renales o fracturas óseas durante el seguimiento y los investigadores no encontraron ningún efecto sobre el crecimiento a los dos años. Los investigadores explicaron:
"No observamos evidencia de que tenofovir versus no tenofovir ART tenga efectos adversos sobre los resultados del embarazo o sobre anomalías congénitas, renales, óseas o de crecimiento hasta la edad de 4 años entre los niños nacidos de mujeres con inmunodeficiencia severa al inicio del TAR y expuestos a lo largo del período intrauterino.
Nuestros hallazgos sugieren que el TAR que contiene tenofovir es una opción razonable en el embarazo y que la profilaxis con tenofovir previa a la exposición también es razonable para las mujeres que tienen un alto riesgo de seroconversión durante el embarazo ".
Ellos concluyen:

"La seguridad detallada de tenofovir para la profilaxis previa a la exposición necesitará la confirmación del seguimiento a más largo plazo de un mayor número de niños expuestos".

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