Mastectomía conservadora de la piel: beneficios y opciones

Tabla de contenido

1. ¿Qué es una mastectomía conservadora de la piel?
2. Beneficios
3. Otras opciones de mastectomía
4. Opciones de reconstrucción
5. Recuperación y perspectiva

El cáncer de mama es un cáncer común que afecta principalmente a las mujeres. Una mastectomía es un método de tratamiento tradicional que implica la extracción completa de uno o ambos senos, que a menudo incluye la extirpación de la piel.

Como resultado de una mastectomía, las mujeres a menudo quedan con grandes cicatrices en el pecho. La mastectomía conservadora de la piel se desarrolló para ayudar a abordar este problema de cicatrización. Este procedimiento también ayuda a facilitar la reconstrucción del seno.

¿Qué es una mastectomía conservadora de la piel?

Una mastectomía conservadora de la piel dejará intacta la mayor parte de la piel del seno, facilitando el proceso de reconstrucción.

Una mastectomía conservadora de la piel es un procedimiento quirúrgico que implica la extracción de todo el tejido mamario y las glándulas, pero deja la piel de la mama intacta en su mayoría. La piel se usa luego en la reconstrucción mamaria para que la mama se vea más natural.

El pezón, la piel circundante (areola) y la cicatriz original de la biopsia se eliminan por completo. El cirujano trabaja a través de las aberturas creadas a partir de estas áreas y conserva la mayor parte posible de la piel que rodea el tejido mamario.

Los resultados de una mastectomía conservadora de piel se consideran tan seguros y efectivos para eliminar el tejido canceroso como otros métodos.

La mastectomía conservadora de la piel se puede realizar con mastectomías simples, así como aquellas que implican la extirpación de los ganglios linfáticos debajo del brazo.

La mayoría de las mujeres son candidatas para la mastectomía conservadora de la piel. Sin embargo, un médico no puede recomendar la mastectomía conservadora de la piel en las siguientes situaciones:

• si existe la posibilidad de que las células tumorales estén demasiado cerca de la piel
• si la piel puede ser parte del tumor, como en el cáncer de mama inflamatorio
• si la mujer no desea someterse a cirugía reconstructiva inmediatamente después de la mastectomía

Si una mujer no desea someterse a una cirugía reconstructiva de inmediato, un cirujano extirpará la mayoría de los senos y la piel para reducir las cicatrices y hacer las áreas lo más planas posible.

Beneficios

La mayoría de las mujeres que optan por una mastectomía pueden beneficiarse de una mastectomía conservadora de la piel.

Durante una mastectomía total, la piel también se elimina. Este procedimiento da como resultado cicatrices y causa problemas al hacer que la mama reconstruida luzca natural. Una mastectomía conservadora de piel permite a los cirujanos reconstruir el seno de una manera más natural, con cicatrices mínimas.

Aunque el beneficio principal de una mastectomía conservadora de la piel puede parecer ser cómo se ve el cuerpo después, las personas no deben descontar el efecto psicológico que una mastectomía puede tener en una mujer.

La capacidad de preservar una parte de su cuerpo puede ayudar a mejorar los síntomas de depresión que pueden acompañar a las mastectomías y el cáncer. La mastectomía conservadora de la piel puede ayudar a una mujer a sentirse normal después del tratamiento.

Las mastectomías conservadoras de la piel son tan seguras y efectivas como otras formas de mastectomía. En algunos casos, se están convirtiendo en el tipo más común de mastectomía realizada en un hospital.

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Otras opciones de mastectomía

La duración de la recuperación dependerá de si la mujer opta por someterse a cirugía reconstructiva al mismo tiempo.

Hay muchas opciones disponibles para mujeres cuyo tratamiento de cáncer de mama requiere que se realicen una mastectomía.

Las mujeres deben consultar con su cirujano para analizar las diversas opciones disponibles y decidir qué procedimiento es el más adecuado.

Las opciones adicionales de mastectomía incluyen lo siguiente:

Mastectomía simple total

Una mastectomía simple total implica la extracción de la mama, el pezón y la areola. Los ganglios linfáticos de las axilas permanecen en su lugar después de la cirugía.

Si la mujer opta por no someterse a una cirugía reconstructiva al mismo tiempo, debe recuperarse por completo en aproximadamente 1 a 2 semanas. Algunas mujeres podrán irse a casa el día de la cirugía. Otros pueden requerir una noche de estadía en el hospital.

Mastectomía radical modificada

Una mastectomía radical modificada es la extracción de la mama, el pezón, la areola y los ganglios linfáticos de la axila. Sin reconstrucción, el tiempo de recuperación es de entre 2 y 3 semanas.

Mastectomía preservadora del pezón

Una mastectomía con preservación del pezón elimina el tejido mamario y preserva la piel, el pezón y la areola. Los cortes a menudo se ocultan debajo del pecho o se pueden hacer a través del área de la axila.

La cirugía puede implicar una reconstrucción inmediata. En algunos casos, la reconstrucción mamaria se realiza al mismo tiempo que la cirugía. En otras situaciones, un cirujano puede insertar un expansor de tejido como un soporte de espacio para una reconstrucción posterior.

Mastectomía preservadora de cicatrices

Una mastectomía con cicatrización es una forma más nueva de cirugía. Con esta opción, la mama se ahueca. El objetivo es minimizar la cantidad de cortes quirúrgicos visibles.

El método se puede usar con muchos tipos diferentes de mastectomía, incluidos aquellos que conservan la piel, el pezón, la areola o una combinación de los tres.

Mastectomía reductora de riesgo

Una mastectomía reductora del riesgo está diseñada para extirpar uno o ambos senos con el objetivo de reducir drásticamente el riesgo de desarrollar cáncer de mama.

Esta opción de cirugía es ideal para las mujeres que dan positivo para ciertas mutaciones genéticas, como BRCA1 y BRCA2. Las mujeres que tienen un historial familiar fuerte de cáncer de mama también podrían considerar una mastectomía reductora del riesgo.

Una mujer también puede elegir que le extirpen los ovarios al mismo tiempo.

Opciones de reconstrucción

El proceso de reconstrucción dependerá de la etapa del cáncer, ya que puede requerir un tratamiento adicional.

Hay algunas opciones de reconstrucción para mujeres que tienen mastectomías conservadoras de piel.La mejor opción para cada mujer dependerá de factores que incluyen:

• etapa del cáncer
• si se necesita tratamiento adicional
• la elección de la persona
• experiencia disponible en el área

Las siguientes son dos de las opciones para la reconstrucción después de una mastectomía conservadora de la piel:

Reconstrucción inmediata

En esta opción, la cirugía reconstructiva comienza inmediatamente después de la extracción del tejido mamario.

Esta técnica requiere la coordinación entre el cirujano de cáncer de mama y el cirujano plástico. Con este método, la mujer se despertará con sus senos restaurados.

Reconstrucción inmediata demorada

En algunos casos, los médicos pueden no estar seguros de cuán efectiva es la mastectomía hasta después de la cirugía. Cuando esto sucede, un cirujano puede colocar un expansor de tejido debajo de la piel para mantener el espacio temporalmente. El médico retirará el expansor cuando ocurra la reconstrucción.

El método de reconstrucción inmediata diferida permite al equipo médico que trata el cáncer utilizar otros tratamientos, como la radiación, antes de la reconstrucción.

Retraso en la reconstrucción

Una opción adicional disponible para las mujeres que eligen una mastectomía tradicional se llama reconstrucción tardía. Sin embargo, este método no está disponible para las mujeres que tienen mastectomías conservadoras de la piel, ya que una mastectomía conservadora de la piel requiere una opción de reconstrucción inmediata.

Algunas mujeres pueden no querer una reconstrucción inmediata y pueden optar por esperar varios meses o incluso años antes de someterse al procedimiento. En estos casos, un médico puede seguir tratando el cáncer de mama sin interferencias de la reconstrucción.

Recuperación y perspectiva

Después de una mastectomía, la mayoría de las mujeres pueden esperar recuperarse por completo.

Las complicaciones típicas incluyen:

• rigidez temporal del hombro o dolor
• hinchazón del brazo o el pecho en el sitio de la cirugía
• daño a los nervios alrededor del pecho

Al igual que con cualquier tipo de cáncer, existe la posibilidad de que vuelva o se requiera un tratamiento adicional. Un médico discutirá con la mujer qué tratamientos adicionales deben llevarse a cabo. Estos pueden incluir terapia hormonal y radiación.