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Botox tiene efectos sobre los músculos involuntarios
De acuerdo con un estudio en la edición de enero de Anestesia y Analgesia, el diario oficial de la Sociedad Internacional de Investigación de Anestesia (IARS), Botox (neurotoxina botulínica tipo A) tiene efectos "sistémicos" previamente insospechados en los músculos que no sean los que se inyectan.
Los investigadores han demostrado en experimentos con ratas que el efecto duradero de las inyecciones de Botox también ocurre en músculos distantes del sitio de la inyección, y que parece causar un efecto único en las respuestas musculares a un relajante muscular comúnmente usado, lo que podría afectar el control de un paciente durante la cirugía o ventilación mecánica.
La líder de investigación, la Dra. Christiane G. Frick, del Hospital General de Massachusetts en Boston, y su equipo, examinaron los efectos inmediatos, tardíos, locales y distantes de las inyecciones de Botox al realizar varios experimentos.
Botox, que es más famoso por su aplicación en procedimientos cosméticos, también se usa para tratar trastornos neuromusculares. Funciona al interrumpir las señales entre los nervios y el tejido muscular y causa parálisis temporal de los músculos inyectados. Esto podría ser músculos faciales que han causado arrugas o músculos espásticos en pacientes con parálisis cerebral.
En el estudio, Frick inyectó ratas con una sola inyección de Botox en el músculo tibial de la pata trasera. Como se esperaba, los investigadores notaron que el músculo inyectado estaba completamente paralizado después de cuatro días, sin embargo, descubrieron que el músculo tibial en la otra pata trasera también mostraba respuestas de contracción más bajas a la estimulación eléctrica aunque no se observó un efecto sustancial sobre la función muscular.
A los dieciséis días, los investigadores observaron que el músculo inyectado con Botox aún mostraba una función disminuida, respuestas de contracción y tensión muscular y que las respuestas de contracción y tensión muscular en el músculo tibial no inyectado también permanecían sustancialmente más bajas, aunque en menor medida. El hallazgo indica que el Botox también causa cambios de larga duración en los músculos "distantes" además de la parálisis temporal en los músculos inyectados.
Los hallazgos también revelaron cambios en las respuestas al atracurio del fármaco relajante muscular, que podría dar lugar a importantes implicaciones clínicas, dado que el atracurio se administra comúnmente a pacientes sometidos a cirugía o ventilación mecánica para relajar los músculos. Los investigadores observaron que, en particular, los músculos inyectados con Botox mostraron una sensibilidad singularmente superior al atracurio. Estos efectos duraron más de 16 días.
Los médicos generalmente monitorean las respuestas de los músculos contraídos para evaluar la efectividad del atracurio al relajar los músculos. De acuerdo con los nuevos hallazgos, las recientes inyecciones de Botox, ya sea que se administren para trastornos cosméticos o neuromusculares, podrían afectar el control del paciente durante la cirugía. Esto se ha demostrado en un caso recientemente informado, en el que un anestesiólogo utilizaba respuestas de contracción en la frente para controlar el grado de bloqueo de atracurio en cualquier parte del cuerpo.
El Dr. Steven L. Shafer de la Universidad de Columbia y editor en jefe de Anesthesia & Analgesia explicó:
"Aunque sabíamos que el Botox tiene efectos duraderos sobre la función muscular, este estudio sugiere que estos efectos musculares se pueden ver bastante lejos del músculo inyectado. Si usted es un paciente sometido a cirugía que recibió una inyección reciente de Botox, podría ser una buena idea mencionarlo a su anestesiólogo ".
Escrito por Petra Rattue
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