Menos lesiones en las piernas vinculadas al calentamiento neuromuscular en atletas adolescentes

Los entrenadores deportivos que hacen que las adolescentes hagan calentamiento neuromuscular antes de practicar en deportes como el baloncesto o el fútbol ayudan a reducir el número de lesiones en las piernas entre sus atletas, informaron investigadores de la Escuela de Medicina Feinberg de la Universidad de Northwestern en Chicago. Archivos de Pediatría y Medicina Adolescente.
Los investigadores explicaron como información de fondo:

"En los deportes de las escuelas secundarias de niñas, las tasas de lesiones por 1,000 exposiciones de atletas son más altas en fútbol (2.36) y baloncesto (2.01). Las lesiones de rodilla son la causa más común de discapacidad permanente en las jugadoras de básquetbol femeninas, representando hasta 91 por ciento de lesiones que terminan la temporada y el 94 por ciento de las lesiones que requieren cirugía ".

Cynthia R. LaBella, M.D., y el equipo se dispusieron a determinar si las lesiones de las extremidades inferiores (lesiones en las piernas) en jugadoras adolescentes de fútbol y baloncesto podrían ser menores si se realizaran calentamientos neuromusculares antes de cada juego o sesión de práctica.
Se invitó a 258 entrenadores deportivos de las Escuelas Públicas de Chicago a participar en el estudio. 1.492 chicas y 90 entrenadores participaron.
Los entrenadores fueron seleccionados al azar en dos grupos:

• El grupo de intervención (737 atletas) - instituyeron calentamiento neuromuscular antes de cada evento deportivo
• El grupo de control (755 atletas) - continuaron usando los procedimientos de calentamiento actuales

La mayoría de los participantes provenían de una parte de la ciudad de bajos ingresos.
Dos semanas antes del comienzo de la temporada 2006-2007, los entrenadores en el grupo de intervención asistieron a una sesión de entrenamiento de dos horas con el investigador principal y el entrenador atlético principal. Se les mostró cómo llevar a cabo un calentamiento neuromuscular de 20 minutos antes de cada práctica, así como una versión abreviada antes de cada juego.
El entrenamiento neuromuscular implica:

• Fortalecimiento progresivo
• Equilibrar
• Ejercicios pliométricos: ejercicios donde los músculos se cargan (estiran) rápidamente y luego se contraen repetidamente. Los ejemplos incluyen saltar alto del suelo muchas veces o hacer flexiones con un aplauso entre cada uno. Los ejercicios pliométricos mejoran la fuerza muscular.
• Ejercicios de agilidad

Los entrenadores también les enseñaron a las niñas técnicas de salto y aterrizaje seguras que ayudan a reducir el riesgo de forzar el ligamento cruzado anterior (LCA), una causa común de lesión en la rodilla.
El 94,7% de los 95 entrenadores seleccionados al azar participaron, es decir, 36 de las 80 escuelas secundarias públicas de Chicago que ofrecen programas de baloncesto o fútbol para niñas.

A continuación hay algunos datos de sus hallazgos:

• El grupo de control: 96 lesiones en las piernas
• El grupo de intervención - 50 lesiones en las piernas
• El grupo de control: 13 chicas con dos lesiones en las piernas
• El grupo de intervención - 2 niñas con dos lesiones en la pierna
• Todas las lesiones de pierna sin contacto que necesitaban intervención quirúrgica ocurrieron solo en el grupo de control
• Hubo una tasa levemente (insignificantemente) menor de lesión en la pierna de inicio agudo en los equipos que utilizaron el calentamiento con mayor frecuencia

Los investigadores calcularon que cuesta aproximadamente $ 80 por entrenador entrenar a un grupo de 15 a 20 de ellos, haciendo que el programa sea factible en una población urbana, principalmente de bajos ingresos.
Según los entrenadores, usaron el calentamiento que les habían enseñado en un promedio del 80% de las prácticas, mientras que solo 6 de los 53 entrenadores de intervención dijeron que usaron el calentamiento por menos de la mitad de las prácticas.
Los investigadores no vieron ninguna práctica prescrita entre los entrenadores de control. De hecho, la mayoría de ellos no se calentaron o hicieron que las chicas se calentaran o corrieran solas.
Los autores concluyeron:

"Calentamiento neuromuscular conducido por el entrenador reduce las lesiones de las extremidades inferiores sin contacto en atletas femeninas de fútbol y baloncesto de una población urbana de origen étnico mixto, predominantemente de bajos ingresos. Estos hallazgos sugieren que el entrenamiento neuromuscular debe ser habitual en el fútbol de niñas de la escuela secundaria y baloncesto ".

Editorial de acompañamiento: cuando la investigación se traduce en un cambio sostenible en los deportes

M. Alison Brooks, M.D., M.P.H., y Timothy A. McGuine, Ph.D., A.T.C., de la Universidad de Wisconsin - Madison, escribieron:

"Cada año, se estima que una de cada tres atletas femeninas de secundaria sufre una lesión relacionada con el fútbol o el baloncesto. Además del impacto económico de la lesión, estos atletas pueden tener secuelas a largo plazo, como osteoartritis articular, interrupción de la actividad física, mayores tasas de afecciones médicas crónicas y peor calidad de vida autorreferida.
En este número de Archivo, LaBella y cols. Informaron sus hallazgos de un ensayo controlado bien diseñado, grande, aleatorizado por grupos, en el que implementaron con éxito un calentamiento neuromuscular guiado por un entrenador en una población marginada y en situación de riesgo, específicamente atletas de bajos recursos, mezcladas -ethnicity, comunidades urbanas. Sin embargo, se observó que la mayoría de los entrenadores inscritos en el grupo control no incluían ningún tipo de rutina de calentamiento en la práctica. Cuando no son parte de una intervención de investigación prescrita, los entrenadores pueden no estar motivados o tener conocimiento para incluir un programa estructurado de entrenamiento neuromuscular.
LaBella y sus colegas no describieron por qué los entrenadores no participantes estaban insatisfechos con el programa de calentamiento, por qué los entrenadores de intervención omitieron ciertos ejercicios o por qué los entrenadores de control no incluyeron ninguna rutina de calentamiento ", continúa Brooks y McGuine." Esta información cualitativa puede ser clave para identificar las creencias y comportamientos que son barreras para la implementación de estrategias de prevención de lesiones.
En su declaración final, LaBella y sus colegas afirman que sus hallazgos sugieren que el NMT (entrenamiento neuromuscular) debería ser habitual en el fútbol y el baloncesto de las escuelas secundarias de niñas. No podríamos estar más de acuerdo. ¿Pero cómo llegamos allí desde aquí?

Escrito por Christian Nordqvist