Visión restaurada después de 55 años de ceguera después del desprendimiento de retina

La cirugía ha restaurado la vista en el ojo de un hombre que durante 55 años tenía una retina desprendida que lo dejó ciego en su ojo derecho después de que fue golpeado por una piedra cuando tenía 8 años. Se cree que es la primera vez que se restablece la vista después de un período de ceguera tan prolongado después del desprendimiento de retina. Los médicos esperan que el resultado ayude a restaurar la vista en otros pacientes, por ejemplo, en combinación con el tratamiento con células madre para regenerar las células perdidas a través de la enfermedad retiniana. .
Un informe que describe cómo los médicos del New York Eye and Ear Infirmary (NYEEI) lograron restaurar la visión funcional en el ojo de un paciente después de 55 años de ceguera tras un accidente infantil, está a punto de publicarse en acceso abierto Revista de informes de casos médicos.
El primer autor, el Dr. Olusola Olawoye, recipiente de una Beca del Consejo Internacional de Oftalmología 2009 para entrenar en la NYEEI, dijo a la prensa que:
"Hasta donde sabemos, este es el primer informe de recuperación visual en un paciente con desprendimiento de retina traumático de larga data".
La retina es una capa delgada de células sensibles a la luz en la parte posterior del ojo. Raramente se desprende, pero cuando ocurre, más comúnmente como resultado de una lesión en la cabeza, la edad o la diabetes, se aleja de su suministro de sangre, dejando las células de la retina sin oxígeno y nutrientes, y finalmente mueren.
Si la retina permanece desprendida durante mucho tiempo, debido a que las células han muerto, a menudo es imposible restaurar la vista, incluso si físicamente, la retina se vuelve a unir con éxito.
A pesar de que se sometió a cirugía cuando tenía 23 años para extirpar una catarata, y que temporalmente restauró la capacidad de ver la luz, el hombre de 63 años que no se había mandado en este caso estaba completamente ciego en su ojo derecho cuando fue al NYEEI quejándose de dolor. en su ojo.
Cuando lo examinaron, los médicos descubrieron que tenía hifema total (donde la sangre se acumula en la parte frontal del ojo), glaucoma neovascular (un tipo secundario de glaucoma que resulta del crecimiento de nuevos vasos sanguíneos en áreas a las que no pertenecen), presión intraocular alta (presión alta en el líquido dentro del ojo) y una retina desprendida.
Lo primero que hicieron fue tratar la presión alta en el ojo para aliviar el dolor.
Una vez que la presión ocular fue estable, los médicos trataron el glaucoma neovascular con terapia de anticuerpos monoclonales. Para su total sorpresa, el paciente comenzó a ver algo de luz en ese ojo.
Después de este resultado alentador decidieron probar la cirugía para volver a colocar la retina. La operación fue tan exitosa que el paciente pudo ver lo suficientemente bien como para contar los dedos desde cinco metros de distancia.
A pesar de que necesitaba otra operación 12 meses después, cuando las cicatrices dentro de su ojo estaban obligando a partes de la retina a separarse nuevamente, esto también fue exitoso.
Olawoye dijo:
"Esto no solo es un gran resultado para nuestro paciente, sino que tiene implicaciones para restaurar la vista en otros pacientes, especialmente en el contexto de la investigación de células madre en células progenitoras de la retina que pueden ser trasplantadas a retinas enfermas para restaurar la visión".
Si bien está satisfecho con los resultados de este paciente, otros expertos han sido más cautelosos sobre las implicaciones para los demás.
BBC News informa que los cirujanos dicen que la operación fue exitosa debido a la baja "altura" del desprendimiento de retina (una medida de la distancia entre la superficie externa desprendida de la parte sensible a la luz de la retina y la capa de pigmento subyacente).
Lyndon da Cruz, un cirujano oftalmólogo consultor en el Moorfields Eye Hospital de Londres, cuyo interés de investigación incluye el trasplante de células para la distrofia retiniana, recordó al diario británico Daily Express que el paciente en este caso solo experimentó una ligera mejoría en la visión.
Puedes volver a unir la retina después de los 55 años, pero la vista no solo "vuelve a la normalidad", dijo, y agregó:
"Esta es la razón por la cual necesitamos células madre para apoyar a las células de la retina después de la reconexión".
"Recuperación visual en un paciente con hifema total, glaucoma neovascular, desprendimiento de retina de larga duración y sin visión de percepción de luz: informe de un caso"
Olusola Olawoye, Christopher C Teng, Uri Shabto, Jeffrey M Liebmann, Francis A L'Esperance y Robert Ritch.
Revista de informes de casos médicos (en prensa), doi: 10.1186 / 1752-1947-5-221
Escrito por: Catharine Paddock, PhD

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