Vejiga tímida: causas y tratamientos

Tabla de contenido

1. ¿Qué es la vejiga tímida?
2. Causas
3. Posibles complicaciones
4. Diagnóstico
5. Tratamiento y perspectiva

Las personas con síndrome de vejiga tímida o paruresis tienen dificultades para orinar con otras personas.

La condición es causada por la ansiedad en lugar de un bloqueo físico.

¿Qué es la vejiga tímida?

Una vejiga tímida es cuando una persona se siente incapaz de orinar cuando otras personas pueden estar cerca.

Técnicamente, la paruresis se refiere a la micción difícil o anormal.

El síndrome de la vejiga tímida (SBS) es el resultado del miedo o la ansiedad de orinar alrededor de otras personas o en los baños públicos. Las personas con SBS pueden orinar libremente solos en casa, pero no en entornos públicos.

SBS se considera un tipo de fobia, o miedo excesivo a una cosa, actividad o situación en particular. La condición también se considera un trastorno de ansiedad social.

De acuerdo con el International Paruresis Center, se estima que el 7 por ciento de las personas en los Estados Unidos experimenta SBS hasta cierto punto. Se considera uno de los tipos más comunes de fobia social o ansiedad.

SBS también se conoce como paruresis de evitación o evitación, o retención urinaria psicógena.

Causas

El SBS generalmente es causado por la ansiedad que rodea la idea de orinar en un entorno donde otras personas pueden oír o ver.

La vejiga se basa en una señal del cerebro para relajarse y vaciarse. Los sentimientos de ansiedad relacionados con SBS hacen que el cerebro envíe una señal a la vejiga para contraerla en lugar de liberarla.

Según la Urology Care Foundation, SBS puede desarrollarse en cualquier momento de la vida de una persona o puede transmitirse de padres a hijos. En algunos casos, la micción puede verse afectada por las condiciones físicas que se desarrollan en respuesta a los síntomas mentales y emocionales.

Aunque la condición puede desarrollarse a cualquier edad, muchas personas con SBS desarrollan la fobia después de una experiencia negativa en la última infancia o la adolescencia. En casos de abuso infantil, un empleado o maestro de guardería puede ser el primero en notar la condición.

La primera experiencia negativa suele ser suficiente para hacer que una persona esté ansiosa por la próxima vez que tendrá que orinar alrededor de otras personas.

Las causas comunes de SBS incluyen:

Hay muchas causas posibles para la timidez de la vejiga, incluida la ansiedad y la autoconciencia, así como la preocupación por la higiene en los baños públicos.

• preocupación de que otros escuchen la micción y juzguen la cantidad, consistencia o duración del flujo de orina (especialmente para los hombres)
• preocuparse de que sea capaz de escuchar la micción es incómodo o incómodo
• preocupación de que otros noten y juzguen con qué frecuencia se produce la micción, especialmente para aquellos con vejigas hiperactivas, medicamentos o afecciones renales que hacen que la micción sea más frecuente
• experiencias negativas en baños públicos, como el acoso
• abuso infantil enfocado en orinar, como disciplina excesiva durante el entrenamiento para ir al baño
• asalto sexual o abuso
• ser presionado para orinar, especialmente común entre grupos de niños
• ser ridiculizado o burlarse de orinar, a menudo por tener un accidente
• miedo o ansiedad sobre el nivel sanitario o de higiene de los baños o baños públicos

Incluso antes de entrar a otro baño público, las personas con SBS pueden comenzar a imaginar el peor de los casos. Para cuando entran al baño, la ansiedad y la anticipación pueden ser tan intensas que la necesidad de orinar se vuelve difícil.

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Posibles complicaciones

Dependiendo de la gravedad de la condición, SBS puede dificultar las actividades diarias.

Las personas con ansiedad leve o leve pueden demorar un poco más en orinar o simplemente esperar a estar solos en el baño.

Los hombres pueden elegir la privacidad de un puesto sobre los urinarios. Algunas personas con SBS piensan en el agua corriente o pueden encender el grifo para estimular el impulso de orinar.

Las personas con una ansiedad más moderada pueden evitar los baños públicos por completo a excepción de las emergencias. Las personas con ansiedad severa pueden ser incapaces de orinar en cualquier lugar, excepto en su hogar.

Algunas de las complicaciones más comunes asociadas con la condición incluyen:

• sentirse ansioso, sudoroso o débil cuando está en baños públicos u orinar con otras personas cercanas
• no poder pasar más de unas pocas horas fuera de casa a la vez
• no poder viajar en aviones, autobuses o trenes donde el uso del baño público es inevitable
• convirtiéndose completamente en casa
• no poder realizar pruebas médicas que requieren orinar
• no poder realizar exámenes de drogas basados ??en orina, especialmente problemático si se requieren exámenes de rutina o son necesarios para el empleo
• tener frecuentes infecciones del tracto urinario
• deshidratación por evitar fluidos
• vida social reducida o limitada
• conflicto de relación
• infección y enfermedad del riñón

Diagnóstico

Discutir el tema puede ser incómodo, pero la mayoría de la gente necesita ayuda externa para reducir los síntomas y resolver la afección.

Para descartar causas médicas o físicas, se debe consultar primero con un médico. Condiciones como la prostatitis o la inflamación de la próstata también pueden dificultar la micción.

En la mayoría de los casos, la única forma verdadera de tratar el SBS es abordar la fobia o ansiedad subyacente. Esto generalmente significa asistir a sesiones de terapia con un profesional capacitado en salud mental.

Tratamiento y perspectiva

La terapia cognitivo conductual tiene una alta tasa de éxito y puede ayudar a tratar la timidez de la vejiga.

Las técnicas o planes de terapia conductual cognitiva (TCC) pueden ayudar a disminuir o resolver los síntomas. Según la Fundación para el cuidado de la urología, la TCC es efectiva en aproximadamente el 85 por ciento de los casos.

El objetivo de CBT es romper la asociación entre orinar y ansiedad.La mayoría de los planes comienzan identificando la causa del miedo y luego reentrenando el cerebro para asociar la causa con sentimientos positivos o neutrales.

También es importante concentrarse en la micción como una función corporal necesaria e inevitable en lugar de una actuación o competencia. No existe un flujo, volumen o sonido ideal para la micción.

Los planes de terapia generalmente también incluirán una terapia de exposición gradual, donde la exposición a la temida escena o actividad se incrementa lentamente. Donde comienza este proceso, y qué tan rápido progresa, depende del individuo.

Para los casos leves de SBS, un buen punto de partida puede ser ingresar a un baño público e ir al establo por 1 minuto antes de irse.

Las personas con síntomas más severos pueden necesitar comenzar en casa. Un buen ejercicio en casa es repetir mentalmente una serie de palabras o pensamientos positivos al orinar en casa en privado.

Una vez que el individuo puede completar el ejercicio inicial sin dificultad, puede aumentar lentamente la exposición hasta que su ansiedad al orinar en entornos públicos se reduzca sustancialmente.

En los casos en que la afección afecte gravemente la calidad de vida de una persona, un urólogo puede recomendar la autocateterización intermitente o la cateterización intermitente limpia.

El cateterismo implica la inserción de un pequeño tubo de plástico en la uretra, la estructura genital que permite que la orina salga del cuerpo, para permitir que la vejiga se drene.

Para obtener información más detallada sobre el propósito y el uso de los catéteres, la Asociación Nacional para la Continencia tiene videos instructivos disponibles.

Se han sugerido y utilizado algunos medicamentos o métodos de terapias adicionales con éxito mixto. Posibles, pero no probadas, opciones de tratamiento incluyen:

• medicamentos contra la ansiedad o antidepresivos
• inyección de toxina botulínica en el músculo que controla la contracción de la vejiga
• hipnoterapia
• técnicas de relajación
• sesiones de terapia grupal o conjunta