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La aspirina de rutina es más probable que perjudique que las personas saludables
Tomar una dosis regular de aspirina es más probable que dañe que beneficiar a las personas sanas sin historial de enfermedades cardiovasculares, como ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, dado el riesgo de hemorragia interna que se deriva de dicho uso de rutina del medicamento, según un informe del Reino Unido. estudio dirigido publicado en línea en el Archivos de Medicina Interna el lunes.
La autora principal Kausik Ray, profesora de prevención de enfermedades cardiovasculares en St George's University of London, y sus colegas, analizaron datos de 9 ensayos clínicos que cubrían a más de 100,000 personas sanas, donde la mitad tomó aspirina durante un promedio de seis años y medio tomó un placebo.
Aunque descubrieron que tomar aspirina diariamente o día por medio redujo el riesgo de eventos cardiovasculares totales en un 10%, la mayor parte de la reducción se realizó en ataques cardíacos no fatales y no incluyó la reducción de la muerte por infarto de miocardio, ni mortal ni no mortal ataque fatal
Además, encontraron que este modesto beneficio fue superado casi por completo por un aumento del 30% en el riesgo de hemorragia interna potencialmente fatal o debilitante.
Al analizar los beneficios versus los daños de otra manera, los resultados mostraron que, si bien se previno una enfermedad cardiovascular por cada 120 personas, una de cada 73 desarrolló una hemorragia interna significativa durante el mismo período.
Se cree que el estudio es el más grande hasta el momento para analizar los efectos de la aspirina en personas sin antecedentes de enfermedad cardiovascular.
Se ha demostrado que la aspirina reduce el riesgo de que se formen coágulos sanguíneos en los vasos sanguíneos y, por lo tanto, protege contra los accidentes cerebrovasculares y las enfermedades cardíacas.
Muchas personas con antecedentes de enfermedad cardiovascular toman aspirina para prevenir un ataque cardíaco o un derrame cerebral repetidos: el tratamiento se conoce como prevención secundaria.
Sin embargo, muchas personas sin antecedentes de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular pero que los médicos creen que podrían estar en alto riesgo de tenerlo, también se les receta aspirina: lo llaman prevención primaria.
En su estudio, Ray y sus colegas se propusieron investigar qué tan efectiva es la aspirina para la prevención primaria y cuán comunes podrían ser los efectos secundarios.
Dado el grado en que los beneficios se compensan con los riesgos, concluyen:
"... no se justifica el uso sistemático de aspirina para la prevención primaria y las decisiones de tratamiento deben considerarse caso por caso".
También midieron si la aspirina redujo el riesgo de muerte por cáncer en dicha población, pero, contrariamente a algunos informes recientes, no encontraron evidencia de esto. Sin embargo, dijeron que se necesitaban más estudios, ya que su análisis solo cubría seis años. Ha habido un gran interés en los últimos años en comprender el papel de la aspirina en la prevención del cáncer.
El autor principal, el Dr. Rao Seshasai, también de la Universidad de San Jorge de Londres, instó a las personas que tienen un historial establecido de enfermedades del corazón a que no suspendan su medicación. No había duda de que era beneficioso para este grupo, dijo:
"Exhortamos a las personas con estas afecciones a que no interrumpan su medicación a menos que sus médicos les aconsejen hacerlo por razones válidas".
Pero, los beneficios de la aspirina para las personas que no tienen antecedentes de estas afecciones son "mucho más modestos" de lo que se pensaba anteriormente, y el tratamiento en realidad puede conducir a un daño potencialmente grave debido a una hemorragia interna importante, dijo.
"Por lo tanto, valdría la pena revisar las recomendaciones existentes, como las pautas del Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. Y las Pautas de las Sociedades Británicas Conjuntas, para el uso de este agente en poblaciones de bajo riesgo, y considerar el tratamiento con aspirina de manera más selectiva en un caso por caso ", dijo Seshasai.
Escrito por Catharine Paddock PhD
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