Los pacientes con psoriasis tienen el doble de probabilidades de desarrollar diabetes

Un nuevo metaanálisis de 27 estudios muestra un vínculo claro entre las personas con psoriasis y diabetes.
El estudio, dirigido por investigadores de UC Davis, se publicó en línea en Archivos de Dermatología, y encontró una fuerte asociación entre la erupción de la piel seca y el trastorno de azúcar en la sangre.
La psoriasis es una afección generalizada de la piel que se presenta en familias. Se caracteriza por sarpullido rojo, levantado, escamoso y a menudo con picazón, y se encuentra principalmente en las rodillas y los codos, pero puede aparecer en cualquier lugar. Los médicos creen que es una enfermedad autoinmune; el cuerpo piensa que la piel es extraña y por lo tanto emite una respuesta inflamatoria. Estudios anteriores han insinuado que la psoriasis podría ser un factor de riesgo para la diabetes.

April Armstrong, profesora asistente de dermatología en UC Davis e investigadora principal de este estudio, y su equipo examinaron 27 estudios de pacientes con psoriasis. Cinco de estos estudios analizaron cuántos de los pacientes desarrollaron diabetes durante el período de estudio, de 10 a 22 años. El resto de los estudios evaluó la incidencia de diabetes al comienzo del estudio. En total, examinaron a más de 314,000 personas con psoriasis y las compararon con 3,7 millones de personas sin la enfermedad (un grupo de control).
La recopilación de datos para estos estudios muestra que los pacientes con psoriasis leve tienen más de 1,5 veces más probabilidades de desarrollar diabetes que el público en general, mientras que los que padecen psoriasis severa tienen el doble de probabilidades.
Los estudios que evaluaron la prevalencia encontraron que los pacientes con psoriasis tenían un riesgo 27 por ciento elevado de contraer diabetes, en comparación con el público en general.
Todos menos uno encontraron un vínculo entre la psoriasis y la diabetes. Estos ensayos contenían datos de clínicas ambulatorias, reclamos de seguros y hospitales. La tasa de diabetes fue la misma independientemente de los grupos étnicos o países de los pacientes. Armstrong explica:

"El gran tamaño de la muestra y la asociación constante entre la psoriasis y la diabetes hacen que los hallazgos de este estudio sean muy fuertes y sugieren un vínculo fisiológico subyacente entre las dos enfermedades".

Los autores admiten que se necesita investigación adicional para interpretar cómo las dos enfermedades están entrelazadas. Armstrong sugiere que las vías inmunológicas modificadas pueden ser responsables de hacer que los pacientes con psoriasis sean más vulnerables a la diabetes.
Ella continúa diciendo:

"Hay evidencia de que las células grasas en pacientes con psoriasis pueden no funcionar normalmente. Estas células secretan sustancias inflamatorias conocidas como citoquinas que aumentan la resistencia a la insulina en el hígado y el músculo e inician la destrucción de las células productoras de insulina en el páncreas".

Más investigación también puede verificar otros posibles factores limitantes que se ven en el estudio actual; un factor que podría ser confuso, como medicamentos concurrentes usados ??para tratar la psoriasis que pueden cambiar el riesgo de desarrollar diabetes.
Se sabe que la presión arterial es más difícil de controlar en pacientes con psoriasis y también que los pacientes con psoriasis sufren casos más frecuentes de ataque cardíaco, derrames cerebrales y muertes relacionadas con el sistema cardiovascular. Con el fin de proporcionar la mejor y más temprana atención, es imperativo que los médicos estén al tanto de estas predisposiciones.
Armstrong y su equipo planean estudiar las células endoteliales, células que recubren los vasos sanguíneos, para interpretar la base fisiológica no vista de la psoriasis. Pronto crearán una red para compartir datos clínicos sobre pacientes con psoriasis.
Escrito por Kelly Fitzgerald