Los ECG previos a la participación no son el método más preciso para predecir la enfermedad cardiovascular en atletas jóvenes

Las enfermedades cardiovasculares no diagnosticadas han sido la causa del colapso durante la práctica deportiva para un número de atletas jóvenes y el aumento de informes de tales casos es motivo de preocupación. En vista de esto, aunque algunos profesionales de la salud han recomendado que se realicen exámenes obligatorios de electrocardiograma (ECG) antes de participar en cualquier deporte, otros han cuestionado la validez de dicho requisito. La precisión y la efectividad de los ECG de participación previa al deporte se han examinado en una nueva investigación que se publicará en breve en The Journal of Pediatrics.
La Dra. Allison Hill y sus colegas de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford y el Hospital Pediátrico Lucile Packard y los Asociados de Cardiología Pediátrica llevaron a cabo una encuesta para determinar la precisión de los exámenes de ECG.
Un total de 18 ECG fueron interpretados por 53 cardiólogos pediátricos. De los 18 ECG, 8 fueron de niños con corazones sanos y 10 de niños con enfermedades del corazón que podrían conducir a muerte cardíaca súbita. Fue sorprendente que la precisión global de la interpretación por parte de los cardiólogos fue solo del 67%, que es bastante baja. La restricción para participar en deportes fue correctamente impuesta por los cardiólogos en el 81% de los casos para niños con enfermedades cardíacas. En el 74% de los casos, permitieron correctamente la participación en deportes para niños con corazones sanos.
Como dice el Dr. Hill,

"Un problema con la interpretación de los ECG de atletas es que, a medida que los corazones de los atletas se hacen más fuertes, pueden agrandarse un poco y latir más lentamente. Aunque estos cambios son normales para un atleta bien entrenado, pueden verse similares en los escaneos de ECG a defectos que predisponer a las personas a la muerte súbita cardíaca ".

Los resultados de esta encuesta demuestran que debido a la inexactitud de los ECG y la alta tasa de errores en la interpretación de ECG, los ECG previos a la participación podrían resultar en la exclusión innecesaria de jóvenes saludables de la participación en deportes y viceversa. De acuerdo con el Dr. Hill,

"Algunos atletas jóvenes que están predispuestos a una muerte cardíaca repentina pueden recibir una buena salud basada en una interpretación defectuosa de ECG".
"Aunque otros países han promulgado leyes que exigen la detección electrocardiográfica para sus atletas", afirma el Dr. Hill, "la dificultad de interpretar los resultados del ECG, combinada con la gran población de atletas jóvenes en los Estados Unidos (más de 10.7 millones), puede leyes imprácticas ".

Ella y sus colegas creen que si se hacen obligatorios los ECG antes de la participación, es muy importante que los médicos que los interpretan estén adecuadamente capacitados.
"Exactitud de la interpretación de los electrocardiogramas de detección previos a la participación"
Allison C. Hill, MD, Christina Y. Miyake, MD, MS, Staffor Grady, MD, y Anne M. Dubin, MD
The Journal of Pediatrics, DOI 10.1016 / j.jpeds.2011.05.014, publicado por Elsevier.
Escrito por Anne Hudsmith