Hemorragia nasal posterior: causas y cómo detenerlos

Tabla de contenido

1. Hemorragia nasal posterior vs. anterior
2. ¿Cuales son las causas?
3. ¿Cómo detengo una hemorragia nasal?
4. Prevención
5. ¿Cuál es la perspectiva de las hemorragias nasales posteriores?

Las hemorragias nasales, también conocidas como epistaxis, ocurren cuando se dañan los vasos sanguíneos dentro de la nariz. Este daño conduce a que la sangre fluya desde el interior de la nariz.

Dependiendo del área donde se produce el daño tisular, las hemorragias nasales se clasifican como anterior o frontal o posterior o posterior.

Las hemorragias nasales posteriores incluyen sangrado desde la parte posterior de la cavidad nasal. El flujo sanguíneo tiende a ser más pesado que en las hemorragias nasales anteriores.

Se estima que al menos el 60 por ciento de las personas se ven afectadas por al menos una hemorragia nasal en su vida, y un 6 por ciento requiere tratamiento profesional.

Datos rápidos sobre hemorragias nasales posteriores:

• Las causas incluyen lesiones, así como algunas condiciones médicas y medicamentos.
• Los remedios caseros, como aplicar presión y sentarse en posición vertical, pueden detener el sangrado.
• Los tratamientos médicos incluyen cauterización y empacar la nariz.
• Evitar respirar los irritantes o hurgarse la nariz ayuda con la prevención.

Hemorragia nasal posterior vs. anterior

Una hemorragia nasal puede tener muchas causas diferentes.

Los dos tipos principales de hemorragias nasales son hemorragias nasales anteriores y hemorragias nasales posteriores.

Hemorragia nasal anterior

En una hemorragia nasal anterior, la sangre proviene de la pared entre las dos fosas nasales. Esta pared se llama septo y contiene vasos sanguíneos delicados que pueden dañarse fácilmente. La hemorragia nasal anterior generalmente no es grave y, a menudo, se puede tratar en casa. Los niños con mayor frecuencia experimentan hemorragias nasales anteriores.

Hemorragia nasal posterior

Una hemorragia nasal posterior ocurre cuando las ramas arteriales que suministran sangre a la nariz se dañan. Este daño arterial conduce a un sangrado más intenso que las hemorragias nasales anteriores, y la sangre a menudo puede fluir a la garganta.

Si la hemorragia nasal ocurre por más de 20 minutos, o si comienza después de una lesión en la cabeza o la cara, es probable que sea una hemorragia nasal posterior.

Las hemorragias nasales posteriores generalmente ocurren en adultos mayores y personas con presión arterial alta. La atención médica generalmente es necesaria.

Hemorragias nasales: por qué comienzan y cómo detenerlosHaga clic aquí para obtener más información sobre cómo ocurren las hemorragias nasales.Lee ahora

¿Cuales son las causas?

Las hemorragias nasales posteriores pueden ser causadas por:

Trauma o irritación

Las hemorragias nasales posteriores pueden ser causadas por frecuentes pellizcos, rasguños y soplar la nariz con demasiada fuerza.

Los ejemplos de traumatismos que pueden provocar hemorragias nasales incluyen:

• sonarse la nariz demasiado fuerte o con demasiada frecuencia
• Escoger con frecuencia o rascarse la nariz
• inhalar productos químicos, como el amoníaco
• exposición frecuente al humo del cigarrillo
• exposición prolongada al aire seco
• lesión en la nariz o el cráneo

Las hemorragias nasales posteriores también pueden ocurrir después de una cirugía en la cabeza o la nariz.

Condiciones médicas o medicamentos

Las afecciones médicas relevantes incluyen:

• alta presion sanguinea
• aneurisma de la arteria carótida
• deficiencia de calcio
• trastornos sanguíneos, como hemofilia o leucemia
• tumores alrededor o en la nariz
• enfermedades inflamatorias y desórdenes inmunes
• aterosclerosis, que causa endurecimiento y estrechamiento de las arterias
• Enfermedad de Von Willebrand, un trastorno sanguíneo genético

Los medicamentos que aumentan el riesgo de hemorragias nasales incluyen medicamentos antiinflamatorios y anticoagulantes. Ejemplos de estos incluyen:

• Aspirina
• Clopidogrel
• Warfarina

Algunas medicinas complementarias y alternativas, como el ginkgo biloba y la vitamina E, pueden aumentar el riesgo de sangrado por la nariz.

Según la American Rhinologic Society, las causas conocidas más comunes de hemorragias nasales en general son traumatismos, objetos extraños colocados dentro de la nariz, infección y exposición continua al aire seco.

Sin embargo, muchos casos de hemorragia nasal se clasifican como idiopáticos, lo que significa que la causa es desconocida.

¿Cómo detengo una hemorragia nasal?

Como tratamiento de primera línea, se recomienda mantener la calma, sentarse de pie y pellizcar el área blanda en la parte frontal de la nariz.

Los tratamientos de primera línea para las hemorragias nasales incluyen mantener la presión sobre la nariz y los aerosoles descongestivos nasales.

Los siguientes pasos se pueden tomar para tratar una hemorragia nasal:

1. mantener la calma
2. sentarse de pie, para mantener la cabeza por encima del nivel del corazón
3. inclinarse hacia adelante, para evitar que la sangre entre en la garganta
4. suavemente soplar cualquier sangre coagulada
5. use un aerosol descongestivo nasal, como oxymetazoline o neo-synephrine
6. con el pulgar y el índice, pellizque el área blanda en la parte frontal de la nariz
7. evite colocar tejido, gasa u otros objetos en la nariz
8. mantener esta posición por hasta 15 minutos
9. verificar si el sangrado se ha detenido
10. si el sangrado no se detuvo después de 20 minutos, busque atención médica inmediata

Después de que la hemorragia se haya detenido, puede ser útil colocar una bolsa de hielo en la nariz para reducir el dolor y la hinchazón. No tome ni se sona la nariz durante varias horas después de la hemorragia. Evite los irritantes, como el humo del cigarrillo, hasta que la lesión haya sanado.

Estos pasos funcionan particularmente bien para las hemorragias nasales anteriores. Para las hemorragias nasales posteriores que no se resuelven espontáneamente, es posible que se necesite más atención médica.

Tratamiento médico

Los tratamientos médicos más comunes para las hemorragias nasales incluyen:

• Embalaje en la nariz: El empaque del área anterior o posterior de la nariz con una gasa de algodón, una esponja nasal o un globo inflable de látex ejerce presión directa sobre la fuente del sangrado, lo que ayuda a detener el flujo sanguíneo. Los catéteres inflables con balón funcionan bien para detener el flujo sanguíneo en las fuentes de sangrado posterior.
• Cauterización química o eléctrica: Esta técnica se usa si la presión sola no detiene la hemorragia nasal, en casos de fuentes anteriores de vasos pequeños.El vaso sanguíneo se quema con nitrato de plata, un láser o una corriente eléctrica.
• Ligadura quirúrgica: También conocida como clipping, la ligadura es un procedimiento quirúrgico que implica atar los extremos del vaso o la arteria que está causando el sangrado.

Aunque no siempre se requiere, puede ser necesario un tratamiento médico si las hemorragias nasales persisten o si ocurren con frecuencia.

Prevención

Las hemorragias nasales posteriores pueden prevenirse de la siguiente manera:

• Evitar irritaciones, como pellizcar o colocar objetos extraños dentro de la nariz.
• Soplar la nariz suavemente y solo cuando sea necesario.
• Usando un humidificador en climas secos.
• Evitar situaciones o actividades que aumentan el riesgo de trauma o un golpe en la cara, como en los deportes de contacto.
• Administrar las condiciones que aumentan el riesgo de hemorragias nasales.
• Discutir con un médico el uso de medicamentos que aumentan el riesgo de hemorragias nasales.
• Evitar la actividad extenuante durante al menos 7 días, después de una hemorragia nasal, para evitar una recurrencia.

Cuándo ver a un doctor

Busque tratamiento médico de emergencia si:

• sangrado de la nariz persiste durante 20 minutos o más
• la sangre se siente o se saborea en la garganta, incluso si el sangrado se ha detenido
• la hemorragia nasal ocurre después de una lesión
• síntomas, como mareos, fiebre, desmayos o vómitos
• hay más sangre de la que típicamente se asocia con una hemorragia nasal
• el sangrado interfiere con la respiración
• una hemorragia nasal ocurre en un niño menor de 2 años de edad
• el sangrado podría estar relacionado con una afección médica o uso de medicación

También es importante consultar a un médico si las hemorragias nasales son frecuentes, incluso si se pueden detener fácilmente.

¿Cuál es la perspectiva de las hemorragias nasales posteriores?

Las hemorragias nasales generalmente no son serias. Las hemorragias nasales frecuentes o recurrentes pueden sugerir un problema subyacente que debe abordarse. Una hemorragia nasal posterior es más preocupante que una anterior y a menudo requiere tratamiento médico.

La mayoría de las personas se recuperará de la hemorragia nasal posterior sin complicaciones o problemas a largo plazo. Sin embargo, una minoría puede tener sangrado severo. En casos raros y si no se trata, esto puede poner en peligro la vida.