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¿Cómo se contrae el cáncer de ovario?
Tabla de contenido
- Síntomas
- Causas
- Etapas
- Diagnóstico
- Tratamiento
- panorama
- Tipos
Es la quinta causa más común de muertes por cáncer en las mujeres y el décimo cáncer más común entre las mujeres en los Estados Unidos.
Entre los cánceres ginecológicos, aquellos que afectan el útero, el cuello uterino y los ovarios, el cáncer de ovario tiene la tasa más alta de muertes.
En 2017, se espera que alrededor de 22,440 mujeres en los EE. UU. Reciban un diagnóstico de cáncer de ovario, y se espera que alrededor de 14,080 mueran por esta enfermedad.
Datos rápidos sobre el cáncer de ovario- Alrededor de 22,000 estadounidenses reciben un diagnóstico anual de cáncer de ovario.
- Los factores de riesgo para desarrollar cáncer de ovario incluyen antecedentes familiares, edad avanzada, historial reproductivo y obesidad.
- Las opciones de tratamiento incluyen cirugía, radioterapia y quimioterapia.
- Si se diagnostica en las primeras etapas, hay un 94 por ciento de posibilidades de sobrevivir durante al menos 5 años más.
Síntomas
El dolor pélvico puede ser un signo de cáncer de ovario.
La mayoría de los cánceres de ovario comienzan en el epitelio, o en el revestimiento externo, del ovario.
En las primeras etapas, puede haber pocos o ningún síntoma.
Los síntomas pueden parecerse a los de otras afecciones, como el síndrome premenstrual (SPM), el síndrome del intestino irritable (SII) o un problema temporal de la vejiga.
La principal diferencia entre el cáncer de ovario y otros posibles trastornos es la persistencia y el empeoramiento gradual de los síntomas.
Los primeros síntomas del cáncer de ovario pueden incluir:
- dolor en la pelvis, la parte inferior del abdomen o la parte inferior del cuerpo
- dolor de espalda
- indigestión o acidez
- sentirse lleno rápidamente al comer
- micción más frecuente y urgente
- dolor durante las relaciones sexuales
- cambios en los hábitos intestinales, como estreñimiento
A medida que el cáncer progresa, también puede haber:
- náusea
- pérdida de peso
- dificultad para respirar
- cansancio
- pérdida de apetito
Si un individuo experimenta hinchazón, presión o dolor en el abdomen o la pelvis que dura más de unas pocas semanas, debe ver a un médico de inmediato.
Causas
El cáncer de ovario ocurre cuando las células se dividen y se multiplican de una manera no regulada. Sin embargo, exactamente por qué sucede esto no está claro.
Los siguientes factores de riesgo están relacionados con una mayor probabilidad de desarrollar la enfermedad:
Historia familiar
Las mujeres con parientes cercanos que han tenido cáncer de ovario o de mama tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de ovario, en comparación con otras mujeres.
La detección genética puede determinar si alguien porta ciertos genes que están asociados con un mayor riesgo.
Años
La mayoría de los casos de cáncer de ovario ocurren después de la menopausia, y especialmente en mujeres mayores de 63 años. Es raro antes de los 40 años.
Historia reproductiva
Las mujeres que han tenido uno o más embarazos a término, especialmente antes de los 26 años, tienen un riesgo menor. Cuantos más embarazos tienen, menor es el riesgo.
La lactancia materna también puede disminuir el riesgo.
Control de la natalidad
Usar la píldora anticonceptiva durante al menos 3 a 6 meses parece reducir el riesgo. Mientras más tiempo se use la píldora, menor será el riesgo.
Al usar una hormona anticonceptiva inyectable, el acetato de medroxiprogesterona de depósito (DMPA o Depo-Provera CI), especialmente durante 3 años o más, reduce aún más el riesgo.
Infertilidad o tratamiento de fertilidad
Los medicamentos para la fertilidad se han relacionado con un mayor riesgo de cáncer de ovario, especialmente en mujeres que los usaron durante más de un año sin quedar embarazadas. Los que son infértiles también pueden tener un riesgo más alto que aquellos que no lo son, es posible debido a que no llevan un embarazo.
Cáncer de mama
Las mujeres que han recibido un diagnóstico de cáncer de seno tienen una mayor probabilidad de ser diagnosticadas con cáncer de ovario.
Por esta razón, las mujeres que son diagnosticadas con cáncer de mama y que dan positivo para el gen BRCA1 o BRCA2 pueden optar por una ooforectomía como terapia preventiva.
Terapia hormonal
La HRT aumenta ligeramente el riesgo de una mujer de desarrollar cáncer de ovario. El riesgo parece aumentar cuanto más tiempo continúa la TRH, y vuelve a la normalidad tan pronto como se detiene el tratamiento.
La terapia de andrógenos, como el uso de la droga, Danazol, también puede aumentar el riesgo.
Obesidad y sobrepeso
La obesidad y el sobrepeso parecen aumentar el riesgo de desarrollar muchos cánceres. El cáncer de ovario es más común en mujeres con un índice de masa corporal (IMC) de más de 30.
Cirugía ginecológica
La cirugía en los órganos reproductivos parece reducir el riesgo de cáncer de ovario. En mujeres que se someten a ligadura de trompas, esto se puede reducir hasta en dos tercios. Una histerectomía puede reducir el riesgo en un tercio.
Endometriosis
Las mujeres que desarrollan endometriosis tienen un riesgo 30 por ciento mayor de desarrollar cáncer de ovario, en comparación con otras mujeres.
Etapas
Si se diagnostica cáncer de ovario, el siguiente paso es identificar su etapa y grado.
La etapa de un cáncer se refiere a la propagación del cáncer.
Hay diferentes formas de estadificar el cáncer. La Sociedad Americana del Cáncer utiliza un sistema de cuatro etapas.
Nivel 1: Las células cancerosas solo afectan el ovario o los ovarios y no se han diseminado a otra área.
Etapa 2: El cáncer ha afectado uno o ambos ovarios y también otros órganos dentro de la pelvis, como el útero, las trompas de Falopio, la vejiga o el recto.
Etapa 3: El cáncer afecta uno o ambos ovarios y el revestimiento del abdomen o los ganglios linfáticos de la parte posterior del abdomen.
Etapa 4: El cáncer se diseminó a otras partes del cuerpo, fuera de la cavidad peritoneal. Esta cavidad incluye el abdomen y la pelvis. Las áreas que ahora pueden verse afectadas incluyen el hígado, el bazo y el líquido que rodea los pulmones.
Identificar la etapa y el grado ayudará al médico a decidir el mejor tratamiento.
Sin embargo, el estadio y el grado del cáncer de ovario por sí solo no pueden predecir cómo se desarrollará.
Diagnóstico
Un médico llevará a cabo un examen pélvico y buscará cualquier anomalía palpable en el útero o los ovarios. También verificará el historial médico y los antecedentes familiares del paciente.
Las siguientes pruebas se usan para ayudar a diagnosticar el cáncer de ovario:
Análisis de sangre: Comprobación de niveles elevados de un marcador llamado CA-125.
Pruebas de imágenes: Se puede usar ultrasonido transvaginal, MRI o una tomografía computarizada.
Laparoscopia: Un laparoscopio, un tubo delgado con una cámara en el extremo, se inserta a través de una pequeña incisión en la parte inferior del abdomen. Esto permitirá al médico ver los ovarios y, si es necesario, tomar una muestra de tejido
Colonoscopia: Si hay estreñimiento o sangrado por el recto, puede ser necesaria una colonoscopia para examinar el intestino grueso o el colon.
Aspiración de líquido abdominal: Si el abdomen del paciente está hinchado, puede haber una acumulación de líquido, que puede examinarse con una aguja fina para extraer algo de líquido a través del abdomen.
Biopsia: La forma habitual de diagnosticar el cáncer de ovario es extirpar el tumor o parte del tumor para examinar la presencia de células cancerosas.
Tratamiento
El tratamiento para el cáncer de ovario puede consistir en cirugía, quimioterapia, radioterapia, terapia hormonal o terapia dirigida. A menudo se usa más de un tratamiento.
El tipo de tratamiento depende de muchos factores, incluido el tipo de cáncer de ovario, su etapa y grado, así como la salud general del paciente.
Cirugía
En la mayoría de los casos, la cirugía se realiza para eliminar el cáncer. A menudo es la primera opción. El alcance de la cirugía depende de la etapa del cáncer.
Salpingo-ooforectomía: La cirugía se realiza para extirpar los ovarios y las trompas de Falopio.
Histerectomía: El cirujano extirpa el útero y cualquier tejido circundante que se vea afectado. Si solo se extrae el útero, se trata de una histerectomía parcial. En mujeres premenopáusicas, la menopausia comenzará inmediatamente después de este procedimiento.
Disección de ganglios linfáticos: El cirujano extirpa los ganglios linfáticos en la pelvis y cerca de la aorta.
Cirugía citorreductora o citorreductora: Si el cáncer se diseminó más allá del área pélvica, el cirujano reducirá la mayor cantidad posible de tejido canceroso. Esto puede incluir tejido de la vesícula biliar y otros órganos. Este procedimiento puede ayudar a aliviar los síntomas y hacer que la quimioterapia sea más efectiva.
Quimioterapia
La quimioterapia es el uso de ciertos medicamentos para destruir las células cancerosas. Los medicamentos citotóxicos administran medicamentos que son venenosos para las células. Estas drogas evitan que las células cancerosas se dividan y crezcan.
La quimioterapia se usa para atacar las células cancerosas que la cirugía no puede o no elimina.
El tratamiento generalmente implica de 3 a 6 sesiones de quimioterapia o ciclos. Estos se administrarán con un intervalo de 3 a 4 semanas, para permitir que el cuerpo se recupere. Si el cáncer regresa o comienza a crecer de nuevo, se puede administrar nuevamente quimioterapia para reducirlo.
Quimioterapia dirigida
Los medicamentos más nuevos pueden dirigirse directamente a vías o funciones específicas en las células cancerosas. Estos medicamentos incluyen bevacizumab (Avastin) y olaparib (Lynparza).
A diferencia de la quimioterapia tradicional, estos medicamentos limitan el daño a las células normales. Esto reduce los efectos secundarios comunes.
Efectos secundarios
La quimioterapia se enfoca en las células que se dividen rápidamente. Desafortunadamente, las células sanas que se dividen rápidamente, como los glóbulos rojos y blancos y los folículos capilares también pueden verse afectados.
La gravedad y el tipo de efectos secundarios dependen del tipo de medicamento, el número de tratamientos y algunos aspectos del paciente y su estado general de salud. Los efectos secundarios pueden incluir:
- náuseas vómitos
- Diarrea
- perdida de cabello
- pérdida de apetito
- úlceras de boca
- anemia
- infecciones, porque el recuento de glóbulos blancos es bajo
Las células sanas dañadas normalmente se reparan rápidamente después de finalizado el tratamiento y los efectos secundarios desaparecen pronto.
Seguimiento de la quimioterapia
Se llevarán a cabo pruebas de seguimiento, como análisis de sangre y escaneos de imágenes, para determinar qué tan bien está funcionando el tratamiento.
Si el cáncer todavía está presente después del tratamiento de quimioterapia, los médicos cambiarán a otros tratamientos.
Terapia hormonal
La terapia hormonal (TH) puede agregarse al plan de tratamiento para evitar que el estrógeno llegue a las células cancerosas.
Cortar el suministro de estrógeno reduce la velocidad del crecimiento de las células cancerosas.
La terapia hormonal puede incluir goserelina (Zolodex), leuprolida (Lupron), tamoxifeno o un inhibidor de la aromatasa
Terapia de radiación
La radiación se usa con menos frecuencia en el tratamiento del cáncer de ovario. Se puede usar si hay pequeños rastros de cáncer en el sistema reproductivo o para tratar los síntomas del cáncer avanzado.
panorama
El cirujano hará un seguimiento del tratamiento para controlar su éxito. Si las pruebas de laboratorio muestran que las células están libres de cáncer, el cáncer está "en remisión".
El tratamiento exitoso es posible, pero depende de la etapa en la que se diagnostica el cáncer.
Las tasas de supervivencia para el cáncer a menudo se miden como la probabilidad relativa de sobrevivir durante 5 años o más después del primer diagnóstico. Las perspectivas varían según la etapa:
- En la etapa I, la tasa de supervivencia a 5 años es del 90 por ciento.
- En la etapa II, es del 70 por ciento.
- En la etapa III, es 39 por ciento.
- En la etapa IV, es del 17 por ciento.
Por esta razón, es importante asistir a todos los exámenes de detección recomendados y buscar ayuda médica tan pronto como aparezcan los síntomas.
Tipos
Hay más de 30 tipos de cáncer de ovario, y están definidos por el tipo de célula en el que comienzan.
Estos ocurren en tres grupos principales:
- Tumores epiteliales Éstos crecen en las células que recubren la superficie del ovario. Son los más comunes y los más peligrosos, y ocurren entre el 85 y el 90 por ciento de las mujeres con cáncer de ovario.
- Tumores de células germinales: Este tipo de tumor ocurre en las células que producen huevos para la reproducción. A menudo son benignos, y en los casos en que se vuelven cancerosos, el 90 por ciento se puede curar.
- Carcinoma peritoneal primario: Esto es similar al cáncer de ovario epitelial, pero no se ve afectado por la extirpación de los ovarios.
El tipo de cáncer de ovario determinará el tratamiento, los síntomas y la probabilidad de supervivencia de una persona.
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