Tiempo de tratamiento de la hepatitis reducido a la mitad con terapia combinada basada en telaprevir

En un nuevo estudio publicado el jueves en el New England Journal of Medicine, los tiempos de tratamiento para aproximadamente dos tercios de los pacientes con hepatitis C se pueden reducir a seis meses administrando pacientes con una terapia combinada basada en telaprevir. Telaprevir se desarrolló como una terapia contra la hepatitis C, inhibiendo la replicación del virus y fue aprobado en mayo.
Según los Centros para el Control de Enfermedades, aproximadamente 3,2 millones de ciudadanos estadounidenses están infectados con infecciones crónicas de hepatitis C. Es la principal causa de cáncer de hígado y cirrosis en los EE. UU. Y la razón principal de los trasplantes de hígado, que cobra la vida de aproximadamente 10,000 personas anualmente. La enfermedad destructiva y difícil de tratar se transmite a través de sangre viralmente infectada, a menudo a través de jeringas compartidas u otros equipos para inyectarse drogas, pero rara vez a través de procedimientos médicos. Antes de 1990 algunas infecciones eran causadas por transfusiones de sangre.
Financiado por Vertex Pharmaceuticals en Cambridge, Massachusetts, el nuevo estudio de talaprevir involucró a un total de 540 pacientes con hepatitis C que se administraron 3 veces al día con 750 mg de telaprevir además del tratamiento con interferón pegilado y ribavirina durante 12 semanas.
Los pacientes en los que el virus era indetectable en el primer mes de tratamiento fueron elegibles para un tratamiento acortado y asignados al azar para recibir 24 semanas o 48 semanas de tratamiento. Los hallazgos revelaron altas tasas de curación en ambos grupos, y concluyeron que no hubo beneficio para el tratamiento adicional en los pacientes que respondieron temprano.
Debido a que esta terapia requiere una monitorización intensiva y visitas de laboratorio, los tratamientos más cortos significan menos interrupción de la vida diaria de los pacientes, menos efectos secundarios, así como menores costos.
Los resultados del estudio mostraron que el 72% de los pacientes tratados con telaprevir, interferón pegilado y ribavirina se curaron de su hepatitis C. Telaprevir y un medicamento similar llamado boceprevir casi han duplicado el número de pacientes con respuesta sostenida.
Según el estudio, dos tercios de los pacientes pueden curarse en la mitad del tiempo, es decir, los pacientes libres de virus en las primeras 4 a 12 semanas de tratamiento pueden reducir eficazmente el tiempo de tratamiento de 48 semanas a seis meses. Además de los considerables beneficios para el paciente en términos de tratamiento más corto, estos resultados también indican que la terapia guiada por respuesta es una estrategia exitosa.
Fred Poordad, MD, jefe de Hepatología y Trasplante de Hígado en Cedars-Sinai y autor principal del estudio explicó:

"Esto significa que en lugar de un enfoque único para todos, podemos individualizar el tratamiento para los pacientes en función de su respuesta específica a los medicamentos. Una vez que se cure con estos medicamentos antivirales, se curará de la hepatitis C. completamente. Es un hecho poco conocido entre el público, e incluso entre los médicos que no tratan con regularidad la enfermedad hepática ".

Como uno de los principales sitios de investigación para nuevos tratamientos contra la hepatitis C, el centro médico de Cedars-Sinai está involucrado en el desarrollo de la mayoría de estos nuevos compuestos.

A principios de este año, el Dr. Poordad fue el autor principal de un estudio sobre el medicamento antiviral boceprevir, también un inhibidor de la proteasa oral, que se publicó en el New England Journal of Medicine.
El estudio incluyó a 1.097 pacientes con hepatitis C que nunca habían sido tratados por el virus que recibía el tratamiento estándar, el interferón pegilado y la ribavirina durante cuatro semanas. Después del período de 4 semanas, un tercio de los pacientes continuó con los mismos medicamentos, mientras que otros dos grupos también recibieron diferentes duraciones de boceprevir. Ambos grupos de boceprevir lograron el 63 por ciento y el 66 por ciento sufrieron la supresión del virus en comparación con el 38 por ciento del interferón pegilado y el grupo de ribavirina.
Escrito por Petra Rattue