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La consejería y las pruebas de cáncer de ovario y cáncer de mama no se ofrecen de acuerdo con las pautas en las prácticas médicas
Un número considerable de doctores no parece ofrecer consejería sobre el cáncer de mama o de ovarios, así como servicios de pruebas a mujeres en alto riesgo, informan investigadores de los CDC (Centros para el Control y Prevención de Enfermedades) en la revista Cáncer.
Mujeres con el BRCA1 o BRCA2 gen tienen una probabilidad mucho mayor de desarrollar cáncer de ovario o de mama en comparación con otras mujeres. Sin embargo, el tratamiento médico disponible puede reducir considerablemente su riesgo.
Las recomendaciones actuales dicen que a las mujeres con alto riesgo de cáncer de ovario o de seno se les debería ofrecer asesoramiento genético, pero no a las mujeres de riesgo promedio porque los daños son mayores que los beneficios.
Si los médicos siguen estas recomendaciones no estaba claro antes de llevar a cabo este estudio, explicaron los autores.
Katrina Trivers, PhD, MSPH y el equipo evaluaron a 3,200 médicos generales (médicos de atención primaria, médicos de familia), internistas generales y especialistas (ginecobstetras). Se les pidió a todos que completaran un cuestionario en el que explicaban qué servicios ofrecían a las mujeres en los exámenes anuales. Entre las preguntas se incluía la frecuencia con la que remitirían a sus pacientes al asesoramiento genético u ofrecerían BRCA 1 / BRCA2 pruebas.
62% (1,878 médicos) completaron la encuesta. Solo el 41% de ellos dijo que recomendaría remitir a su paciente a asesoramiento o pruebas genéticas, algo que recomiendan las directrices.
El 29% de ellos dijo que siempre o en ocasiones derivaría a las mujeres de riesgo promedio para asesoramiento o pruebas genéticas.
El Dr. Trivers dijo:
"A pesar de la existencia de directrices basadas en la evidencia sobre la referencia para el asesoramiento genético y las pruebas de cáncer hereditario de mama y ovario, muchos médicos informan prácticas contrarias a estas recomendaciones".
Los autores señalaron que las mujeres que se pierden estos servicios y tienen un alto riesgo de cáncer de ovario o cáncer de mama podrían estar perdiendo intervenciones vitales que pueden reducir significativamente su riesgo. También es un uso ineficiente de los recursos en un 29% de los médicos que derivan mujeres con riesgo promedio a dichos servicios.
Los investigadores agregaron que los médicos les dijeron que había una mayor posibilidad de que siguieran las pautas si pudieran estimar con precisión el riesgo de cáncer de una mujer.
"Referencia de derivación para asesoramiento genético o prueba BRCA 1/2 entre médicos de EE. UU .: Un estudio basado en viñetas".
Katrina F. Trivers, Laura-Mae Baldwin, Jacqueline W. Miller, Barbara Matthews, C. Holly A. Andrilla, Denise M. Lishner y Barbara A. Goff.
CÁNCER; Publicado en línea: 25 de julio de 2011 (DOI: 10.1002 / cncr.26166).
Escrito por Christian Nordqvist
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