¿Qué hacen los otorrinolaringólogos?

Tabla de contenido

1. ¿Qué es la otorrinolaringología?
2. Cualificaciones
3. Condiciones comunes
4. Procedimientos comunes
5. Cuándo ver a un otorrinolaringólogo

Los otorrinolaringólogos son médicos que se especializan en el tratamiento y tratamiento de enfermedades y trastornos del oído, la nariz, la garganta y las estructuras corporales relacionadas.

Los otorrinolaringólogos también son conocidos como doctores en otorrinolaringología (otorrinolaringología) y brindan atención médica y quirúrgica.

Según la Academia Estadounidense de Otorrinolaringología - Cirugía de Cabeza y Cuello (AAO-HNS), la otorrinolaringología es la especialidad médica más antigua de los Estados Unidos. Las enfermedades y los desórdenes otorrinolaringológicos pueden afectar a cualquier persona, independientemente de su edad o sexo.

En los EE. UU., Las personas realizaron aproximadamente 20 millones de visitas a otorrinolaringólogos no empleados a nivel federal en 2010. La mayoría de las visitas fueron realizadas por adultos de entre 45 y 64 años, aunque el 20 por ciento de las visitas fueron realizadas por personas menores de esa edad. de 15 años.

Las razones más comunes para que los pacientes visiten a un otorrinolaringólogo son problemas con la audición, el dolor de oídos o la infección del oído y la congestión nasal.

La mayoría de las afecciones otorrinolaringológicas se pueden diagnosticar mediante un examen físico, lo que significa que los otorrinolaringólogos adoptan un enfoque práctico para la atención del paciente.

¿Qué es la otorrinolaringología?

Los otorrinolaringólogos tratan los trastornos de oídos, nariz, garganta, cabeza y cuello.

El estudio de otorrinolaringología se ha expandido en los últimos 50 años y ahora comprende una especialidad regional de cabeza y cuello.

La palabra, a pesar de su longitud, es en realidad una abreviación de otorrinolaringología.

• Orejas: El tratamiento de los trastornos auditivos es exclusivo de los otorrinolaringólogos. Los hombres son más propensos que las mujeres a tener pérdida de audición en adultos de entre 20 y 69 años de edad.
• Nariz: La sinusitis crónica es una de las quejas médicas más comunes en los EE. UU., Con alrededor de 35 millones de personas adultas diagnosticadas con el desarrollo de esta enfermedad cada año. El manejo de la cavidad nasal también incluye el tratamiento de alergias y problemas con el olfato.
• Garganta: El diagnóstico y el tratamiento de las enfermedades laríngeas y esofágicas superiores son responsabilidad de los otorrinolaringólogos. Estos incluyen dificultades vocales y deglución.
• Cabeza y cuello: Los otorrinolaringólogos también pueden tratar enfermedades y trastornos que afectan la cara, la cabeza y el cuello. Estos incluyen enfermedades infecciosas, traumas, deformidades y cánceres. Puede haber algo de cruce en esta área con otras especialidades, como dermatólogos y cirujanos orales.

Hay siete enfoques en el campo de la otorrinolaringología. Algunos otorrinolaringólogos realizarán estudios adicionales para especializarse en uno de ellos y limitar sus servicios a su especialidad.

Éstas incluyen:

• tratamiento de la alergia con medicamentos, inmunoterapia o evitación de desencadenantes
• realizar cirugía en la cara, el cuello o la oreja con fines cosméticos, funcionales o reconstructivos
• tratar o eliminar tumores de la cabeza y el cuello, incluida la nariz y la garganta
• manejar trastornos de la garganta
• tratar problemas de oído, incluyendo infecciones, tumores y trastornos de la vía nerviosa que afectan la audición y el equilibrio
• atendiendo enfermedades ENT en niños, incluyendo anormalidades congénitas y retrasos en el desarrollo
• manejar los trastornos de la nariz y los senos paranasales

Cualificaciones

Para obtener la certificación de la Junta Estadounidense de Otorrinolaringología (ABOto), los solicitantes deben completar 4 años de universidad y luego 4 años de escuela de medicina.
Se debe completar un programa de residencia de 5 años adicionales. Se dedicará una cantidad sustancial de tiempo a la capacitación en cirugía básica, medicina de emergencia, cuidados intensivos y anestesia durante el primer año. El residente de ENT tendrá 51 meses adicionales de educación progresiva en la especialidad. El último año del programa se debe gastar como residente principal dentro de una institución aprobada.
Después de esta capacitación, un otorrinolaringólogo en entrenamiento puede tomar el examen de la Junta Americana de Otorrinolaringología (ABOto) para obtener la certificación de la junta. Esto consiste en un examen escrito y oral.

Los otorrinolaringólogos también pueden optar por continuar sus estudios y completar una beca. Una beca es un curso de 1 o 2 años de capacitación extensa enfocada en una de las ocho subespecialidades.

Condiciones comunes

Los cirujanos otorrinolaringólogos con frecuencia tratarán la sinusitis crónica con cirugía.

Los otorrinolaringólogos brindan atención para una amplia gama de afecciones, utilizando habilidades médicas y quirúrgicas para tratar a sus pacientes.

Tendrán una comprensión firme de la ciencia médica que es relevante para la cabeza y el cuello, los sistemas respiratorios superiores y superiores, los sistemas de comunicación y los sentidos químicos.

Específicamente, el Colegio Americano de Cirujanos (ACS) declara que:

"Un cirujano otorrinolaringólogo de cabeza y cuello es un médico que ha sido preparado por un programa de residencia acreditado para brindar atención médica y quirúrgica integral a pacientes con enfermedades y trastornos que afectan los oídos, el sistema digestivo superior y respiratorio y las estructuras relacionadas del cabeza y cuello."

La siguiente lista es una selección de afecciones comunes que son tratadas por otorrinolaringólogos.

1) Problemas de las vías respiratorias

Las dificultades respiratorias pueden variar desde leves, como estridor, hasta amenazar la vida, como obstrucciones severas en las vías respiratorias. Estos problemas pueden ser causados ??por una variedad de diferentes condiciones subyacentes.

2) Cáncer

Según la AAO-HNS, más de 55,000 personas desarrollarán cáncer de cabeza y cuello en los Estados Unidos este año.

La mayoría de los casos se consideran prevenibles, y se estima que casi 13,000 de estas personas morirán a causa de la enfermedad.

3) Sinusitis crónica

Esta condición involucra inflamación crónica e hinchazón de los conductos nasales, con acumulación de moco y dificultades para respirar a través de la nariz. La sinusitis crónica se puede asociar con infección, el crecimiento de pólipos dentro de la nariz o un tabique desviado.

4) labio leporino y paladar hendido

Es una división en la boca en la que el labio, el paladar o ambos no se desarrollan completamente durante el desarrollo fetal. Las hendiduras pueden variar de tamaño, desde aquellas que causan problemas menores hasta aquellas que interfieren gravemente con la alimentación, el habla y la respiración.

5) tabique nasal desviado

El tabique nasal es la pared que divide la cavidad nasal. Un tabique desviado es uno que se ha desplazado drásticamente fuera de la línea media, lo que generalmente resulta en dificultades para respirar y sinusitis crónica. Un tabique desviado puede estar presente desde el nacimiento o puede ser causado por una lesión en la nariz más adelante.

6) párpados caídos

La flacidez excesiva del párpado superior puede ser parte del proceso natural de envejecimiento, pero también puede ser causada por diferentes condiciones subyacentes, como la diabetes mellitus, los accidentes cerebrovasculares y los tumores que afectan los nervios o las reacciones musculares. Los párpados caídos a veces pueden obstruir la visión.

7) GERD

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una afección en la cual el ácido del estómago y otros contenidos del tracto digestivo viajan hacia el esófago.

Un anillo de músculo conocido como el esfínter en la parte inferior del esófago generalmente impide que el contenido del estómago viaje hacia arriba. En personas con ERGE, este esfínter puede ser disfuncional, lo que puede provocar acidez estomacal, dolores en el pecho y dificultad para tragar.

8) Pérdida de audición

La pérdida de audición puede afectar a personas de todas las edades y es causada por una variedad de problemas diferentes. Se sabe que el envejecimiento, la exposición a ruidos fuertes, virus, afecciones cardíacas, lesiones y traumatismos craneales, derrames cerebrales y tumores conducen a una pérdida auditiva gradual.

9) Trastorno de deglución

Las personas de cualquier edad pueden tener dificultades para mover alimentos, líquidos y saliva de la boca al estómago. Esta afección se llama disfagia y puede causar molestias, alterar la nutrición y provocar tos y ahogamiento.

10) Tinnitus

Aproximadamente 1 de cada 10 adultos en los EE. UU. Ha experimentado tinnitus con una duración de al menos cinco minutos el año pasado.

El tinnitus es la percepción del sonido cuando no hay una fuente externa de ese sonido realmente presente. Aproximadamente 1 de cada 5 personas con esta condición experimentan tinnitus molestos, una forma más grave que puede causar angustia y afectar negativamente la calidad de vida y la salud funcional.

11) Infección de amígdalas o adenoides

Las amígdalas y adenoides son parte del sistema inmune y se encuentran en la garganta. Su función es tomar muestras de bacterias y virus que ingresan al cuerpo a través de la nariz y la boca, pero pueden ser propensos a infecciones recurrentes, que podrían necesitar cirugía.

12) Vértigo y mareos

El mareo es un término general para describir sensaciones de aturdimiento y desequilibrio. El vértigo es una forma específica de mareo que involucra una sensación de giro o sensación de caída cuando no hay movimiento.

El vértigo puede ser causado por afecciones que afectan el sistema nervioso central y los órganos en el oído interno.

13) Trastornos de la voz

Muchas afecciones, que incluyen lesiones en las cuerdas vocales, virus, cáncer y reflujo ácido crónico recurrente, pueden provocar trastornos de la voz. Las enfermedades pueden provocar ronquera, disminución del tono vocal, fatiga vocal y pérdida completa de la voz.

Procedimientos comunes

Un endoscopio puede ayudar a un otorrinolaringólogo a visualizar el interior de los senos paranasales.

Los otorrinolaringólogos deben realizar una serie de procedimientos acordes con la gran cantidad de afecciones que tratan.

Estos procedimientos también varían en escala y complejidad, desde la compleja reconstrucción microvascular hasta la cirugía que abarca todo el cuello.

La siguiente lista de procedimientos que comúnmente realizan los otorrinolaringólogos ofrece una visión general del alcance de su trabajo:

1) Blefaroplastia

Esta es la reparación de los párpados caídos al eliminar el exceso de piel, músculos o grasa que pueden afectar la visión. Este procedimiento se lleva a cabo con frecuencia por razones estéticas y, a menudo, no requiere hospitalización.

2) cirugía sinusal endoscópica

Esto se realiza típicamente para tratar enfermedades sinusales infecciosas e inflamatorias, como la sinusitis crónica o el crecimiento de pólipos. Los otorrinolaringólogos insertan un instrumento llamado endoscopio en la nariz, que les permite observar los senos paranasales.

Luego pueden insertar y usar instrumentos quirúrgicos, incluidos los láseres, para eliminar el material que bloquea los senos paranasales. El procedimiento puede realizarse bajo anestesia local o general.

3) Escisión y biopsia

Un cirujano realizará una biopsia para identificar lesiones y tumores sospechosos. Estos pueden desarrollarse en cualquier parte del cuerpo, y la identificación es esencial para definir un curso efectivo de tratamiento. La eliminación de lesiones pequeñas y cánceres superficiales de la piel a menudo se puede realizar con anestesia local en un entorno ambulatorio.

4) cirugía plástica facial

Este tipo de cirugía puede ser reconstructiva o cosmética. Los otorrinolaringólogos pueden reparar deformidades congénitas, como paladares hendidos, o afecciones que son el resultado de accidentes, cirugía previa o cáncer de piel. También pueden mejorar la apariencia de las estructuras faciales, incluida la corrección de arrugas.

5) Colocación de tubo de igreotomía y ecualización de presión (PE)

Para las personas que experimentan infecciones recurrentes del oído medio o pérdida de la audición debido a la presencia de líquido en el oído, se pueden colocar tubos a través del tímpano para permitir la entrada de aire al oído medio. Los tubos de PE pueden ser de corto o largo plazo.

Una miringotomía es un procedimiento en el que se realiza una pequeña incisión en el tímpano para aliviar la presión causada por la acumulación excesiva de líquido.También pueden ayudar a drenar el pus del oído medio.

6) disección del cuello

Esta es una forma importante de cirugía para extirpar los ganglios linfáticos cancerosos del cuello, realizada bajo anestesia general. El alcance de la cirugía depende de la propagación del cáncer.

La disección radical del cuello requiere la extracción de todo el tejido desde la mandíbula hasta la clavícula en el costado del cuello, junto con los músculos, nervios, glándulas salivales y vasos sanguíneos principales de esta área.

7) Septoplastia

Esta es una cirugía para corregir un tabique desviado o para permitir una mayor nariz de acceso nasal para la eliminación de pólipos. El procedimiento puede realizarse bajo anestesia local o general e involucra al otorrinolaringólogo que separa el revestimiento del conducto nasal del cartílago subyacente.

Luego enderezarán el cartílago doblado según sea necesario.

8) Cirugía para roncar o apnea obstructiva del sueño (OSA)

Los otorrinolaringólogos tienen una serie de soluciones quirúrgicas para el ronquido y la AOS. El exceso de tejido del paladar blando puede eliminarse para abrir las vías respiratorias, como con la ablación térmica por radiofrecuencia para reducir el volumen de tejido.

El paladar se puede hacer más rígido para reducir la vibración y colapsar con inyecciones o insertando varillas de refuerzo.

9) Cirugía de tiroides

La tiroides se encuentra justo debajo de la laringe. Los otorrinolaringólogos pueden extirpar la totalidad o una parte o la totalidad de la glándula tiroides en casos de cáncer de tiroides, bultos sospechosos, obstrucción de la tráquea o el esófago o hipertiroidismo.

10) Amigdalectomía o adenoidectomía

La amigdalectomía es la extirpación quirúrgica de las amígdalas, y la adenoidectomía es la extirpación quirúrgica de las adenoides o adenoides. Por lo general, se necesitan para tratar infecciones recurrentes o problemas respiratorios. El procedimiento generalmente se lleva a cabo bajo anestesia general, pero el paciente generalmente no necesitará permanecer en el hospital.

11) Traqueostomía

Este es un procedimiento para crear una abertura a través del cuello en la tráquea. Se puede insertar un tubo en esta abertura para proporcionar una vía aérea o eliminar las secreciones de los pulmones. La traqueotomía puede ser necesaria por varias razones, incluido el cáncer del cuello y la enfermedad laríngea grave.

12) timpanoplastia

Este tipo de cirugía puede reparar cualquier defecto en el tímpano con un injerto o una enfermedad ósea en el oído medio. La timpanoplastia sirve para cerrar perforaciones, mejorar la audición y erradicar enfermedades del oído medio. El procedimiento se puede realizar de forma ambulatoria.

Cuándo ver a un otorrinolaringólogo

El AAO-HNS afirma que los otorrinolaringólogos son los médicos más apropiados para tratar los trastornos de oídos, nariz, garganta y cualquier estructura relacionada con la cabeza y el cuello.

Como se especializan tanto en medicina como en cirugía, normalmente no necesitan derivar pacientes a otros médicos para un tratamiento de seguimiento.