Las células nasales podrían ayudar a reparar el cartílago dañado de la rodilla

En un pequeño ensayo de 10 pacientes con articulaciones de rodilla dañadas, los médicos cosecharon células de sus narices para diseñar un nuevo tejido de cartílago y trasplantarlo en sus rodillas dañadas. En un documento publicado en La lanceta, el equipo suizo describe cómo 2 años después del trasplante, la mayoría de los pacientes habían desarrollado tejido nuevo similar al cartílago normal e informaron mejoras en la función de la rodilla, el dolor y la calidad de vida.
Cada año, aproximadamente 2 millones de personas en Europa y los Estados Unidos son diagnosticadas con daños en las articulaciones de la rodilla debido a lesiones o accidentes.

Sin embargo, los autores señalan que, si bien los resultados de su estudio de fase I son prometedores y muestran que el enfoque es factible y seguro, todavía queda un largo camino por recorrer antes de que dicho procedimiento pueda aprobarse para uso de rutina con los pacientes.

Señalan que el estudio observacional solo involucró a un pequeño número de pacientes, no hubo grupo control y el seguimiento fue bastante corto.

Ahora es necesario que haya ensayos aleatorios, con un seguimiento más prolongado, que comparen el tratamiento prometedor con las alternativas convencionales.

El autor principal Ivan Martin, profesor de ingeniería de tejidos en la Universidad de Basilea y el Hospital Universitario de Basilea en Suiza, agrega:

"Además, para extender el uso potencial de esta técnica a personas mayores o con patologías degenerativas del cartílago como la osteoartritis, es necesario realizar un trabajo de investigación mucho más fundamental y preclínico".

Estudio único para usar las células de la nariz para reparar el daño de la rodilla

Alrededor de 2 millones de personas en Europa y los Estados Unidos son diagnosticadas con daños en el cartílago de la articulación de la rodilla cada año, causados ??por una lesión o accidente.

El cartílago articular o articular es la capa de tejido liso en los extremos de los huesos que facilita el movimiento y protege y amortigua las superficies de la articulación donde se unen los huesos.

Como este tejido no tiene suministro de sangre, si se daña no puede regenerarse. Eventualmente, a medida que el cartílago se desgasta, los huesos se exponen y se inflaman al rozarse uno contra el otro, lo que provoca dolor en las articulaciones, como la osteoartritis.

Existen técnicas médicas, como la cirugía de microfracturas, que pueden prevenir o retrasar la aparición de la degeneración del cartílago después de una lesión o accidente, pero no regeneran el cartílago sano para proteger las articulaciones.

También se han intentado utilizar células de cartílago o condrocitos de las propias articulaciones de los pacientes para producir nuevos cartílagos en la articulación, pero estos no han sido muy exitosos para crear la estructura y función correctas del tejido de amortiguación.

Una de las características únicas del nuevo estudio es que el Profesor Martin y sus colegas utilizaron condrocitos cosechados de un sitio muy alejado de la articulación dañada, del tabique nasal de los pacientes. Estas células tienen una capacidad única para desarrollar nuevo tejido de cartílago.

Nuevo tejido de composición similar al cartílago

Para el estudio, el equipo inscribió a 10 pacientes (de 18 a 55 años) con daño de cartílago de espesor completo en la rodilla y tomaron una biopsia de su tabique nasal bajo anestesia local. Crecieron condrocitos cosechados del tejido de la biopsia al estimularlos con factor de crecimiento durante 2 semanas.

Luego, el equipo tomó las nuevas células cultivadas y las sembró en "andamios" hechos de colágeno y los cultivó durante otras 2 semanas. El resultado fue un injerto de 2 milímetros de grosor de cartílago nuevo que medía entre 30 y 40 milímetros.

A continuación, cada paciente se sometió a una cirugía en la que se extrajo el cartílago de la rodilla dañado y se reemplazó con su propio corte de injerto cultivado en la forma adecuada.

Después de 2 años, las exploraciones mostraron que había tejido nuevo de composición similar al cartílago en los sitios afectados.

Nueve de los 10 pacientes, uno fue excluido debido a lesiones deportivas no relacionadas con el ensayo, también informaron mejoras significativas en el uso y la función de la rodilla y la reducción del dolor, en comparación con la cirugía previa.

Los autores señalan que no hubo informes de reacciones adversas a la cirugía, aunque hubo dos informes de lesiones no relacionadas con el procedimiento.

La edad del paciente no parece afectar el éxito

En un artículo de comentario acompañante, la Dra. Nicole Rotter, del Centro Médico de la Universidad de Ulm, y el Dr. Rolf Brenner, de la Universidad de Ulm, ambos en Alemania, dicen que la prueba "representa un avance importante hacia tecnologías de reparación menos invasivas basadas en células". para los defectos del cartílago articular ".

La razón principal que dan es que las células no se tomaron de tejido sano cerca del sitio de la lesión sino de una parte del cuerpo completamente no afectada, lo que evita el riesgo de que la cosecha afecte a la articulación dañada.

También mencionan el resultado prometedor de que la edad del paciente no parece afectar el éxito del procedimiento.

Sin embargo, al igual que los autores del ensayo, concluyen que solo se necesitarán ensayos controlados y aleatorizados a más largo plazo que, entre otras cosas, prueben la calidad del tejido de reparación, antes de poder decir si este enfoque es probable que obtenga aprobación regulatoria y alcance clínica. utilizar.

"Nuestros hallazgos confirman la seguridad y viabilidad de los injertos de cartílago diseñados a partir de células nasales para reparar el cartílago de rodilla dañado. Pero el uso de este procedimiento en la práctica clínica diaria todavía está muy lejos ya que requiere una evaluación rigurosa de la eficacia en grupos más grandes de pacientes y desarrollo de estrategias de fabricación para garantizar la rentabilidad. "

Prof. Ivan Martin

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