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Una nueva investigación podría llevar las estrategias de prevención del cáncer de mama y ovarios lejos de la cirugía
Dos estudios publicados en EBioMedicine podría ayudar a dirigir a los investigadores hacia estrategias de prevención alternativas para el cáncer de mama y de ovario que hacen que la cirugía sea innecesaria.
Ambos estudios examinan los mecanismos detrás del cáncer causado por mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2, conocidos por aumentar significativamente el riesgo de cáncer de mama y de ovario.
Ambos estudios revelan nueva información sobre los efectos de las mutaciones en genes que conducen a un riesgo muy elevado de cáncer de mama, el cáncer más común en mujeres en todo el mundo, y cáncer de ovario, la forma más letal de cáncer ginecológico.
Los genes en cuestión son BRCA1 y BRCA2. Las mutaciones BRCA1 y BRCA2 representan aproximadamente el 20-25% de todos los casos de cáncer de mama hereditario, el 5-10% de todos los casos de cáncer de mama y alrededor del 15% de todos los casos de cáncer de ovario.
En la actualidad, las mujeres que portan estos genes mutados que se identifican como de alto riesgo de estos cánceres pueden optar por someterse a una cirugía preventiva, ya sea una mastectomía doble o la extirpación de sus ovarios y trompas de Falopio. Para muchos, sin embargo, la cirugía no es una solución ideal.
"La cirugía preventiva es una medida bastante drástica y no estamos satisfechos con la situación: pretendemos evitar el cáncer de mama, y ??los hallazgos de nuestra investigación son un gran paso adelante para demostrar la importancia de por qué la investigación es fundamental en este campo". declara el Prof. Martin Widschwendter, autor principal de uno de los nuevos estudios, del University College London en el Reino Unido.
Las mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 también pueden afectar los ovarios y la glándula pituitaria que regulan el ciclo menstrual, con hormonas como la progesterona que controlan el ciclo que influye en el desarrollo de estos cánceres.
En el primer estudio, el Prof. Widschwendter y sus colegas identificaron que las mujeres que tienen mutaciones en los genes BRCA1 o BRCA2 tienen niveles inusualmente bajos de una molécula llamada osteoprotegerina (OPG) en la sangre. Se sabe que OPG bloquea los efectos de una proteína llamada RANKL que desencadena el cáncer de mama, cuya producción está potenciada por la progesterona.
Mientras que las mujeres con mutaciones BRCA1 o BRCA2 no tenían niveles aumentados de RANKL en su sangre, sí tenían menos OPG. Los investigadores especulan que un medicamento que imita el efecto de OPG o inhibe los efectos de la progesterona podría, a su vez, reducir el riesgo de cáncer de mama.
"La prevención sin cirugía es el objetivo final y este estudio es la primera prueba de principio: hemos identificado un nuevo objetivo que ahora podemos usar para disminuir el riesgo de cáncer de mama", concluye el Prof. Wildschwendter.
El modelo de ratón ofrece una nueva visión de los orígenes del cáncer de ovario
Para el segundo estudio, el Prof. Louis Dubeau y sus colegas, de la Escuela de Medicina Keck de la Universidad del Sur de California en EE. UU., Desarrollaron un nuevo modelo de ratón para facilitarles a los investigadores examinar la influencia del ciclo menstrual en la mama y riesgo de cáncer de ovario.
El Prof. Dubeau explica el ímpetu para el estudio:
"Sabemos que el ciclo menstrual tiene un efecto en el desarrollo de estos cánceres, pero no entendemos los mecanismos que lo sustentan. Queríamos desarrollar un modelo de ratón que los investigadores pudieran utilizar para estudiar formas de prevenir el cáncer de mama y de ovario en mujeres con Mutaciones BRCA1 y BRCA2 ".
En este modelo, los investigadores diseñaron ratones para que porten mutaciones que corresponden a las que afectan al gen BRCA1 en humanos.
Datos rápidos sobre el cáncer de mama- Alrededor de 1 de cada 8 mujeres estadounidenses desarrollarán cáncer de mama invasivo durante su vida
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- En la actualidad, hay más de 2,8 millones de sobrevivientes de cáncer de mama en los EE. UU.
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Estas mutaciones fueron diseñadas genéticamente para que ocurrieran en tejidos asociados con un mayor riesgo de cáncer, así como en los ovarios y la glándula pituitaria.
Al hacer esto, el modelo permite a los investigadores examinar los efectos de estas mutaciones tanto en el ciclo menstrual como en los tejidos de alto riesgo independientemente el uno del otro.
Con este modelo de ratón, los investigadores descubrieron que algunas formas de cáncer de ovario se originan en tejidos ubicados fuera de los ovarios y las trompas de Falopio, un descubrimiento que sugiere que la extirpación quirúrgica de estos órganos no garantiza la prevención de este cáncer en humanos.
"Esperamos que esto genere nuevos enfoques que eliminen la necesidad de cirugía en el futuro", concluye el Prof. Dubeau.
El Prof. Widschwendter y su equipo intentan utilizar este modelo de ratón para evaluar la efectividad de OPG en la prevención del cáncer de mama. Además de esto, también esperan probar OPG en pacientes que esperan cirugía preventiva, evaluando cualquier cambio biológico en los tejidos en riesgo de cáncer para determinar su potencial como una forma de prevención del cáncer.
Previamente, Noticias médicas hoy informó sobre un estudio publicado en JAMA Oncología cuestionando si la cirugía y la radioterapia son apropiadas para las mujeres en las primeras etapas del cáncer de mama.
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