Los nuevos tratamientos para la EII pueden combinar antifúngicos y probióticos

Una nueva revisión publicada ahora en la revista Enfermedad Digestiva y Hepática sugiere que los nuevos tratamientos para la enfermedad inflamatoria intestinal podrían provenir de la combinación de antifúngicos con probióticos para promover un equilibrio saludable de microorganismos a través del intestino.
La investigación sugiere que combinar antifúngicos con probióticos puede ayudar en el tratamiento de la EII.

Los autores de la revisión describen cómo descubrieron anteriormente que ciertas bacterias y hongos parecen trabajar juntos para formar biofilms obstinados que pueden agravar la inflamación intestinal en la enfermedad de Crohn, una forma de enfermedad inflamatoria intestinal (EII).

La EII es una enfermedad a largo plazo en la cual el sistema inmune ataca de manera errónea las células del tracto gastrointestinal o intestino, para causar inflamación dolorosa. Además del dolor, los síntomas pueden incluir diarrea y transmisión de sangre.

Hay dos formas principales de EII: la colitis ulcerosa, que afecta el colon o el intestino grueso y el recto; y la enfermedad de Crohn, que puede afectar cualquier parte del intestino.

Se cree que hay alrededor de 1.6 millones de personas en los Estados Unidos que viven con EII, la mayoría de las cuales descubrieron que lo tenían antes de cumplir los 35 años.

Hongos amigables esenciales para la salud intestinal

Durante algunos años, los investigadores han utilizado herramientas genéticas para investigar cómo los trillones de microorganismos que viven en el intestino contribuyen a la salud y la enfermedad.

"Desafortunadamente", dice el autor principal Mahmoud A. Ghannoum, Ph.D. - del Hospital Cleveland Medical Center en Ohio y la Escuela de Medicina de la Universidad Case Western Reserve, que también está en Cleveland, OH - "la mayoría de las investigaciones se han centrado en estudiar solo las bacterias mientras se pasa por alto a un jugador clave, el hongo".

En trabajos anteriores, el Dr. Ghannoum y su equipo usaron "secuenciación profunda" para estudiar la composición genética de microorganismos en la boca. Esto produjo "hallazgos inesperados que revelaron que los humanos están colonizados por numerosas especies de hongos".

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Luego, en un estudio posterior, los investigadores descubrieron que las entrañas de los pacientes con enfermedad de Crohn tenían niveles mucho más altos de dos bacterias (Escherichia coli y Serratia marcescens) y un hongo (Candida tropicalis) que parientes saludables sin la enfermedad.

La investigación adicional en el laboratorio mostró que los tres organismos "cooperan de forma tal que forman biofilms grandes y robustos capaces de activar la respuesta inmune del huésped".

Si bien ese estudio no fue el primero en revelar que la colaboración entre hongos y bacterias afecta la salud humana, fue el primero en mostrar un vínculo con la inflamación en la enfermedad de Crohn.

Los probióticos también deben abordar los hongos intestinales

En la nueva revisión, el equipo revisa estos hallazgos y presenta argumentos para combinar antifúngicos con probióticos al considerar nuevos tratamientos para la EII.

Discuten cómo los hongos y las bacterias trabajan juntos no solo a nivel de organismos, sino también entre "reinos".

Los autores también señalan que su investigación anterior no solo reveló que los hongos juegan un papel clave en la salud intestinal, sino que también muestra cómo "el crecimiento excesivo del hongo debido al desequilibrio" puede dañar la "mucosa" o el revestimiento del intestino.

Llegan a la conclusión de que los esfuerzos para desarrollar nuevos probióticos deben tener en cuenta la evidencia sobre cómo los hongos y las bacterias pueden funcionar juntos en la EII.

Un enfoque, sugieren, podría ser eliminar primero el crecimiento excesivo de hongos indeseables y luego administrar un probiótico que combine tanto bacterias beneficiosas como hongos beneficiosos para restablecer el equilibrio en el intestino.

"Nuestro descubrimiento innovador de que las bacterias y los hongos desempeñan un papel fundamental en la salud y la enfermedad tiene enormes implicaciones no solo para comprender el proceso de la enfermedad, sino también para el desarrollo de tratamientos potencialmente cambiantes para quienes padecen enfermedades digestivas crónicas. "

Dr. Mahmoud A. Ghannoum