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La técnica de resonancia magnética podría proporcionar un diagnóstico preciso y temprano de TDAH
Utilizando imágenes de resonancia magnética funcional en estado de reposo, los investigadores han descubierto conexiones interrumpidas entre diferentes áreas del cerebro en niños y adolescentes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad.
El equipo de investigación, incluido el Dr. Qiyong Gong del Departamento de Radiología del Hospital West China de la Universidad de Sichuan en China, dice que sus hallazgos muestran que la resonancia magnética funcional en estado de reposo (rfMRI) podría ser útil para proporcionar un diagnóstico precoz y preciso del condición.
El trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) es una afección del desarrollo neuroconductual que causa problemas de concentración, conducta incontrolable e hiperactividad.
El trastorno afecta a niños y adultos, aunque es mucho más común entre los niños, especialmente los varones. Según un estudio de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, aproximadamente 6.4 millones de niños de 4 a 17 años fueron diagnosticados con TDAH en 2011-12, un aumento del 42% desde 2003-4.
En el pasado, los estudios de TDAH que utilizan imágenes de resonancia magnética funcional (IRMf) -que monitorean la actividad cerebral cuando una persona se está enfocando en una tarea- han identificado actividad en el circuito frontoestriatal del cerebro. Este es un surtido de vías neuronales en el lóbulo frontal del cerebro que ayuda a controlar el comportamiento de una persona.
Sin embargo, los investigadores de este estudio más reciente dicen que al usar fMRI, los investigadores no han podido determinar la "fisiología cerebral específica" que subyace al TDAH.
Por lo tanto, el equipo quería ver si la IRMf podía arrojar alguna luz sobre dicha fisiología. Esta es una técnica que mide la actividad cerebral cuando una persona no se está enfocando en una tarea específica.
Los pacientes con TDAH pueden tener anormalidades cerebrales más generalizadas de lo que se ha demostrado anteriormente
Para su estudio, publicado en la revista Radiología, los investigadores utilizaron rfMRI en 33 niños con TDAH de 6 a 16 años y compararon los resultados con los de 32 niños de la misma edad sin el trastorno.
Los investigadores dicen que la IRMf puede ser una herramienta útil para proporcionar un diagnóstico preciso y temprano del TDAH.
Todos los participantes debían someterse a pruebas de función ejecutiva, que miden el control de una persona de los procesos cognitivos, incluida la planificación, la memoria de trabajo, la resolución de problemas y el razonamiento. Las personas con TDAH tienden a tener una función ejecutiva deteriorada. Los resultados de las rfMRI se correlacionaron con los resultados de las pruebas de función ejecutiva.
El equipo descubrió que los niños con TDAH habían alterado la estructura y la función en ciertas áreas del cerebro, como la corteza orbitofrontal, un área involucrada en la planificación estratégica. Tales alteraciones también se encontraron en el globo pálido. Esta área del cerebro juega un papel en el control inhibitorio ejecutivo: la capacidad de controlar comportamientos o respuestas inapropiadas.
Los investigadores dicen que estos hallazgos sugieren que las anomalías en estas regiones del cerebro pueden causar los problemas de atención e hiperactividad que experimentan las personas con TDAH.
Además, el equipo descubrió anomalías en las conexiones entre las redes cerebrales en estado de reposo vinculadas a la disfunción ejecutiva, anomalías que causan dificultades cognitivas, emocionales y de comportamiento.
De acuerdo con el Dr. Gong, estos hallazgos muestran que puede haber alteraciones cerebrales más generalizadas involucradas en el TDAH de lo que se había demostrado anteriormente.
Señala que la rfMRI puede ser una herramienta útil para investigar más a fondo el vínculo entre la actividad cerebral y la función ejecutiva, lo que puede conducir a una mejor caracterización de los pacientes con TDAH y una mejor comprensión de los mecanismos subyacentes de la enfermedad.
El Dr. Gong agrega:
"Nuestros resultados sugieren que la utilidad clínica potencial de la rfMRI cambia como un marcador útil, que puede ayudar en el diagnóstico y en el control de la progresión de la enfermedad y, en consecuencia, puede informar la intervención clínica oportuna en el futuro".
Los investigadores concluyen que, aunque sus hallazgos son prometedores, se necesitan estudios más amplios para validarlos.
Para futuras investigaciones, el equipo planea investigar cómo la conectividad de la red cerebral en estado de reposo cambia con el tiempo en pacientes con TDAH. Además, queremos ver esa conectividad en los subtipos de TDAH.
El año pasado, Noticias médicas hoy informó sobre un estudio que detalla cómo las pruebas de ondas cerebrales mediante electroencefalograma pueden ser útiles para distinguir los subtipos de TDAH.
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