Pacientes con psoriasis: variaciones en la importancia del proceso y los resultados del tratamiento

De acuerdo con un estudio publicado en la edición de noviembre de Archivos de Dermatología, uno de los JAMA / Archivos revistas y escritos por científicos de la Facultad de Medicina de Mannheim, Universidad de Heidelberg, Mannheim, Alemania, las opciones de tratamiento y las ubicaciones para personas con psoriasis moderada a grave compatibles con el estilo de vida personal y profesional de los pacientes son más importantes que la probabilidad y magnitud de resultado del tratamiento.
En su introducción al artículo, los autores explicaron como información de fondo:

"Como una enfermedad inflamatoria debilitante crónica de la piel y las articulaciones, la psoriasis puede causar una discapacidad física considerable. El bienestar de los pacientes está influenciado no solo por la enfermedad sino también por su manejo.
Muchos pacientes, especialmente aquellos con psoriasis severa, están insatisfechos con el manejo de su enfermedad y frustrados por la ineficacia percibida de los tratamientos ".

Con el fin de investigar la importancia relativa de los aspectos del proceso y el resultado que están relacionados con las opciones de terapia de psoriasis disponibles, Marthe-Lisa Schaarschmidt y su equipo llevaron a cabo una encuesta computarizada de 163 personas mayores de 18 años que padecen psoriasis moderada a grave. entre diciembre de 2009 y septiembre de 2010 recibió tratamiento en el University Medical Center Mannheim.
Los atributos del proceso medidos incluyen:

• lugar de tratamiento
• duración
• técnica de entrega
• frecuencia
• costo individual

Los atributos de resultado medidos incluyeron:

• duración y magnitud
• probabilidad y duración del beneficio
• gravedad
• probabilidad y reversibilidad de los efectos secundarios

En general, "Ubicación" importó más

Después de promediar los resultados de todos los participantes del estudio, el equipo descubrió que el atributo más importante era la ubicación del tratamiento, es decir, si el tratamiento se realizaría en un consultorio médico, un hospital, una clínica o en casa, seguido de la probabilidad de un enfoque de beneficio y entrega.

Aspectos del resultado: lo que más importaba

De todos los aspectos del resultado, los participantes consideraron el atributo más importante como la probabilidad de beneficio y la magnitud del beneficio, seguido por la probabilidad de los efectos secundarios y la duración del beneficio.

Los investigadores encontraron que los participantes consideraban que los eventos adversos y la reversibilidad eran menos importantes. También descubrieron que los participantes mayores parecían estar menos preocupados por la probabilidad de beneficio en comparación con los participantes más jóvenes.

Aspectos del proceso: qué importaba más

Entre los aspectos del proceso, los participantes consideraron la frecuencia del tratamiento, la duración y el método de administración como importantes.
Los gastos que cubrirá el participante parecen ser menos relevantes.

Después de que el equipo ajustó el estado civil y el sexo del paciente, no pudieron encontrar diferencias considerables entre las preferencias de tratamiento; sin embargo, los exámenes revelaron que los participantes solos y las mujeres tenían más probabilidades de preocuparse más por la probabilidad de mejora en comparación con los que viven con una pareja y los hombres.

El impacto del ingreso familiar

En promedio, aquellos cuyo ingreso mensual familiar fue promedio informaron que la duración del beneficio fue más importante y consideraron que la gravedad de los efectos secundarios era menos importante, en comparación con los participantes con ingresos más bajos. Entre los grupos de ingresos, la importancia del costo del tratamiento cubierto por el participante no difirió considerablemente.
Los investigadores concluyen:

"En conclusión, aunque los pacientes con psoriasis conceden gran importancia a la probabilidad y magnitud del beneficio, parece que los atributos del proceso, como la ubicación y el método de administración del tratamiento, pueden ser aún más importantes. Incorporar preferencias en la toma de decisiones compartida puede facilitar el tratamiento adherencia y optimizar el resultado ".

Escrito por Grace Rattue