Cáncer de mama metastásico: la crioablación percutánea puede ser una alternativa de tratamiento

Un estudio presentado en la 37ª Reunión Científica Anual de la Society of Interventional Radiology en San Francisco, California, muestra que la crioablación percutánea puede proporcionar otra alternativa de tratamiento para las personas que padecen cáncer de mama metastásico, en quienes la enfermedad ha progresado a otras áreas del cuerpo. Según los investigadores, la terapia de crioablación percutánea podría ser la última en la línea de tratamientos para detener las manchas individuales de metástasis remanentes al congelar y destruir tumores.
Peter J. Littrup, M.D., director de investigación de radiología y núcleo de imagen en el Kargano Cancer Institute en Detroit, Michigan dice:

"El cáncer de seno es el cáncer más común en las mujeres, causa 1 millón de casos nuevos y mata a 370,000 personas en todo el mundo cada año, y aproximadamente 10,000 a 15,000 casos de cáncer de mama en etapa IV ocurren en los Estados Unidos anualmente.
Si visualiza el tratamiento del cáncer como una heces de tres patas: tiene radioterapia, cirugía y quimioterapia. Cuando llegas al punto de enfermedad metastásica, terminas administrando personas cuyos tratamientos han fallado. Estamos presentando la cuarta pierna en la materia fecal de la atención del cáncer: la ablación tumoral ".

Littrup explica:

"El cáncer de mama metastásico en estadio IV significa que los tumores se han diseminado ampliamente desde los tumores primarios en los senos a otros tejidos del cuerpo. Esta etapa de la enfermedad actualmente se ve como incurable y se asocia con una baja tasa de supervivencia. se diagnostica inicialmente con metástasis, se estima que del 25 al 40 por ciento desarrollará estos tumores adicionales, que son notoriamente difíciles de eliminar, incluso con formas múltiples y repetidas rondas de tratamiento.
En este punto, los tratamientos se consideran paliativos, con la intención de mantener a raya las metástasis, mientras se espera que proporcionen a los individuos más tiempo y una mejor calidad de vida, en lugar de una cura completa. Pero después de la mastectomía, la radiación y la quimioterapia, es hora de probar algo nuevo ".

Littrup dice:

"¿Por qué las personas tienen que seguir cambiando de un fármaco de quimioterapia caro a otro cuando solo quedan unos pocos puntos restantes? La crioablación podría ofrecerles a estos individuos una nueva opción de tratamiento".

Los tumores metastásicos generalmente se encuentran en el hígado, los pulmones, los riñones, los huesos y en los tejidos blandos, así como en la pleura, una fina capa de tejido que se envuelve alrededor de los pulmones.
El procedimiento esencialmente elimina tumores individuales que persisten después del primer tratamiento de seguimiento. La crioablación percutánea es un procedimiento de radiología intervencionista mediante el cual se insertan pequeñas sondas en pequeños cortes en la piel a través del catéter y luego se guían a los tumores donde se introduce gas de argón a presión, lo que convierte el tumor en hielo, matando efectivamente el tejido canceroso antes bombeado para ayudar a liberar la aguja guiada por tomografía computarizada (TC) o ultrasonido.
El procedimiento es capturado por imágenes médicas para identificar densidades distintas entre el tejido canceroso normal y el congelado, de modo que la bola de hielo, que tiene una menor densidad en comparación con el tejido circundante, puede verse como una masa oscura claramente definida.
Debido al daño mínimo a los tejidos sanos circundantes, los efectos secundarios dramáticamente menores y los tiempos de recuperación en comparación con otras terapias, el tratamiento podría ser una alternativa valiosa a otras terapias puntuales, según Littrup.
Él continuó diciendo:

"La crioablación como terapia dirigida es beneficiosa porque puede reducir significativamente la incomodidad y la incidencia de la enfermedad. Es una opción mucho mejor, creemos, que la cirugía, especialmente dado que muchos pacientes metastásicos no son candidatos para la cirugía y potencialmente puede conducir a una mayor supervivencia. si coincide con más datos sobre metástasis primarias en otras regiones del cuerpo ".

Los investigadores realizaron el procedimiento de crioablación percutánea guiada con TC, ultrasonido o una combinación de ambos métodos en un total de ocho personas que tenían nueve tumores. De los ocho pacientes, seis se habían sometido previamente a una mastectomía individual previa a la terapia y sus tumores secundarios se encontraban en el riñón, hígado y pulmón de los pacientes.
Todos los procedimientos fueron exitosos y los investigadores informaron que no hubo complicaciones serias. Identificaron todos los tumores individuales que permanecieron en el cuerpo y notaron que no había recurrencia del cáncer local. La supervivencia global promedio de los pacientes fue de 46 meses, y el 25% de los pacientes sobrevivieron más allá de su quinto aniversario de tratamiento.

En conclusión, los investigadores dicen que la crioablación percutánea podría ofrecer una terapia alternativa efectiva para el cáncer de mama metastásico, particularmente en vista de muchos más pacientes que padecen otros tipos de enfermedad metastásica y que mostraron resultados prometedores.
Littrup concluye:

"Esta terapia proporciona una tasa mínima de recurrencia del cáncer y sin complicaciones mayores, lo que hace que estas bolas de hielo sean ideales para atacar tumores metastásicos que están limitados en número y ubicación. Este es un estudio preliminar, y en este momento esperamos que la evidencia pueda ser un escalón para un estudio más grande para observar a más pacientes. Si podemos obtener más datos que apoyen la crioablación percutánea para el cáncer de mama metastásico, podría ser un gran hallazgo ".

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Escrito por Petra Rattue