El uso indebido de medicamentos cuesta $ 200 mil millones en gastos evitables

El sistema de salud estadounidense gasta más de $ 200 mil millones, el 8% de su presupuesto de atención médica, porque los medicamentos y los médicos no los usan de manera responsable cada año, según un nuevo informe emitido por el IMS Institute for Healthcare Informatics.
El uso irresponsable de medicamentos causa millones de tratamientos ambulatorios evitables, visitas a salas de emergencia, recetas de medicamentos y admisiones hospitalarias.
De acuerdo con la Wall Street Journal, el costo de construir One World Trade Center, el rascacielos en construcción en Ground Zero en Nueva York, es de aproximadamente $ 4 mil millones. Por lo tanto, el uso indebido de medicamentos en los Estados Unidos cuesta el equivalente a 50 rascacielos One World Trade Center cada año, o 500 de ellos en una década.
Los autores del informe se centraron en seis áreas que aumentan innecesariamente los costos de atención médica:

• Incumplimiento de medicación (incumplimiento): el paciente olvida tomar el medicamento o no completa el curso.


• Práctica de tratamiento basada en evidencia retardada - los tratamientos que se ha comprobado científicamente que son efectivos no se administran con prontitud


• Errores de medicación - se prescribe el medicamento incorrecto, el medicamento se administra incorrectamente, la falta de prescripción del medicamento correcto, el uso de medicamentos obsoletos, la falta de conocimiento de los efectos adversos de algunas combinaciones de medicamentos.


• Subutilizar medicamentos genéricos - no usar medicamentos genéricos más baratos. Los medicamentos genéricos son tan efectivos como las marcas, el ingrediente activo es el mismo, pero los genéricos son mucho más baratos.


• Mal uso de antibióticos - Prescripción de antibióticos cuando no hay infección o infecciones virales (los antibióticos solo son para infecciones bacterianas). También conocido como abuso de antibióticos o uso excesivo de antibióticos.
  La resistencia a los antibióticos es un problema creciente, no solo para los costos de salud, sino también para la salud pública. La resistencia a los antibióticos se ha convertido en una gran amenaza para la salud pública en todo el mundo, y en gran parte, la causa es el uso indebido de antibióticos, concluyó en un informe el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades.


• Mala administración de múltiples medicamentos (polifarmacia) en pacientes de mayor edad, a menudo inapropiado para adultos mayores, porque los riesgos superan los beneficios.

El uso indebido de medicamentos cuesta el equivalente a 50 rascacielos de One World Trade Center cada año.Estas seis áreas consumen enormes recursos de atención médica innecesariamente, que incluyen un estimado de cuatro millones de visitas a la sala de emergencias, 246 millones de recetas, 78 millones de tratamientos ambulatorios y 10 millones de hospitalizaciones cada año.
Los autores dijeron que hay numerosas formas de reducir estos costos inútiles mientras que, al mismo tiempo, se asegura de que los pacientes reciban los medicamentos adecuados y los toma según las instrucciones.
Murray Aitken, director ejecutivo del IMS Institute for Healthcare Informatics, dijo: "Como nuestro estudio deja claro, los medicamentos a menudo no se usan de manera óptima, lo que resulta en gastos innecesarios en el sistema de salud y en la carga del paciente. millones de ciudadanos estadounidenses actualmente sin seguro. Alcanzar un nivel significativo de consenso y alineamiento entre las partes interesadas, basado en modelos de éxito medidos y comprobados, es un paso clave para desbloquear la oportunidad de $ 200 mil millones identificada en nuestro estudio ".
El informe - Costos evitables en la atención médica de los EE. UU .: la oportunidad de $ 200 mil millones de usar medicamentos de manera más responsable - identificó algunas áreas donde se están abordando gastos innecesarios.
La adherencia farmacológica entre los pacientes con diabetes, hipertensión e hiperlipidemia ha mejorado del 3% al 4% desde 2009. En 2007, al veinte por ciento de los pacientes con gripe se les recetaron antibióticos en comparación con solo el 6% en la actualidad. En 2013, el noventa y cinco por ciento de los pacientes reciben alternativas genéricas más baratas a los medicamentos de marca (cuando están disponibles).
Los hallazgos del informe se destacan a continuación:

• Incumplimiento de la medicación - causa $ 105 mil millones en costos de salud evitables cada año. Cuando un paciente no sigue las indicaciones de medicación del médico, aumenta el riesgo de complicaciones, las complicaciones aumentan los costos de atención médica.
  Hay varias razones subyacentes para la falta de adherencia. Sin embargo, el uso creciente de análisis, más una mejor colaboración entre farmacéuticos, proveedores y pacientes parece estar mejorando, lo que a su vez ayuda a los pacientes a comprender la efectividad de los programas de intervención.


• Prácticas de tratamiento basadas en evidencias retrasadas - conduce a unos $ 40 mil millones en costos adicionales. Los autores identificaron cuatro áreas de enfermedades, incluida la diabetes, donde los pacientes fueron diagnosticados demasiado tarde, o el tratamiento no comenzó inmediatamente después del diagnóstico. El retraso en el diagnóstico y tratamiento de la diabetes aumenta los costos más.
  Si se ampliara la cobertura de seguro y se examinaran regularmente más pacientes con alto riesgo de desarrollar diabetes, los costos evitables se reducirían considerablemente.


• Mal uso de antibióticos - se estima que es responsable de aproximadamente $ 34 mil millones en costos de atención hospitalaria evitables. Además, se desperdician otros $ 1 mil millones en aproximadamente 31 millones de prescripciones de antibióticos inapropiadas que se dispensan anualmente, en la mayoría de los casos para infecciones virales.
  Sin embargo, los esfuerzos para promover el uso responsable de antibióticos parecen estar funcionando. La cantidad de medicamentos recetados para la gripe y el resfriado común ha disminuido. La gripe y los resfriados son infecciones virales, las infecciones virales no responden a los antibióticos.

Los autores escribieron:

"Se están realizando muchos esfuerzos para abordar las causas subyacentes de los gastos evitables y mejorar el uso de medicamentos. Están avanzando una gran cantidad de iniciativas en el ámbito de la atención médica, incluidas intervenciones novedosas, evaluaciones críticas de soluciones establecidas y modelos pioneros de cooperación con las partes interesadas.
Muchas de estas iniciativas implican un mayor papel para los farmacéuticos, un enfoque integrado para abordar los problemas del paciente, la alineación de los incentivos financieros y un mayor uso de la informática sanitaria para guiar la toma de decisiones y controlar el progreso ".

Un informe de 2011 por Asuntos de salud descubrió que los médicos estadounidenses cobran considerablemente más en honorarios que sus contrapartes en otras naciones ricas.
Milliman Medical Index publicó un informe en 2011 que muestra que los costos de atención médica familiar aumentaron de $ 9,235 en 2002 a $ 19,393 en 2011.
Escrito por Christian Nordqvist