El hombre tiene doble trasplante de mano

Richard Mangino, 65, de Revere, MA, EE. UU., Recibió un procedimiento de trasplante de mano bilateral (doble) de doce horas realizado por un equipo de más de 40 profesionales de la salud, incluidos cirujanos, anestesiólogos, residentes, radiólogos, enfermeras y médicos asistentes. En 2002, Mangino había contraído sepsis y tuvo que amputarle los dos brazos (debajo del codo) y las piernas (debajo de la rodilla).
Septicemia también conocido como infección de la corriente sanguínea es la presencia de bacterias (u otros patógenos) o sus toxinas en la sangre (septicemia) o en otros tejidos.
El trasplante, que se realizó en el Hospital Brigham and Women's (BWH), incluyó varios tipos de tejidos, incluidos huesos, ligamentos, músculos, tendones, piel y vasos sanguíneos tanto en la mano izquierda como en la derecha y los antebrazos.
BWH anunció el desarrollo de un programa de trasplante de mano en agosto del año pasado. El equipo de trasplante del hospital llevó a cabo su primer trasplante bilateral de mano en mayo de este año.
El personal del New England Organ Bank obtuvo el consentimiento de la familia del donante. Para este tipo de donación, registrarse como donador de órganos y tejidos en la licencia de conducir no es suficiente, el hospital informa: se necesita el consentimiento de la familia del donante.
Hoy, Richard Mangino tenía las siguientes palabras para decir:

Al pensar en lo que quería decir hoy, dos palabras siguieron viniendo a mi mente: gratitud y milagros. Primero debo expresar mi profunda gratitud a la familia donante. Ellos son, y siempre serán, en mis oraciones. Mi familia y yo lloramos por la pérdida de su ser querido. Me siento humilde y abrumado por la emoción. Gracias por este increíble regalo. Su desinterés y la experiencia de este increíble equipo de atención me han dado una nueva vida. Estoy muy agradecido con Brigham and Women's Hospital y con todos mis proveedores de atención aquí.
También quiero aprovechar la oportunidad para agradecer a todos los que me han cuidado desde que me enfermé en 2002: los de Mass General, en Spaulding y Shaughnessy Kaplan. Tu colectivamente has jugado un papel vital en llevarme hasta este día. También debo expresar mi más sincero agradecimiento a los muchos familiares y amigos que nos han apoyado tanto a mí como a mi familia. Tus muchos actos de amabilidad han significado tanto.
Y finalmente, debo agradecer a mi familia. Mi amada esposa increíble de 42 años, Carole, y nuestros tres hijos: Ricky, Rob y David. Y mis preciosos nietos, Trevor y Nick. Mi familia ha sido la inspiración para luchar cuando las cosas son difíciles y nunca mirar hacia atrás, siempre mirar hacia adelante. Los amo mucho a todos.
Y finalmente una palabra sobre milagros ... Cuando sobreviví a la devastadora infección que se llevó mis extremidades, la gente dijo que era un milagro. Cuando aprendí a usar mis prótesis y seguí haciendo cosas como pintar y cortar el césped, la gente decía que era un milagro. Cuando comencé a dar instrucciones a otras personas que habían perdido extremidades, a enseñarles lo que había aprendido y cómo había hecho las cosas ... eso me pareció milagroso. Pero el único milagro por el que he orado, desde que nació mi nieto mayor, Trevor, fue poder sentir el sentido del tacto otra vez ... Tocar las caritas de Nicky y de él, acariciarles el pelo y enseñarles a tirar una pelota . Para mí, ESO sería un milagro. Y hoy, mi milagro se ha hecho realidad. Y estoy eternamente agradecido.
Gracias."

Realizar milagros (sin música) de BWH Public Affairs en Vimeo.
El equipo de trasplantes de BWH espera aprovechar su éxito actual para proporcionar a otros pacientes que perdieron sus manos, con los considerables beneficios del trasplante de manos. El hospital dice que está buscando activamente candidatos adecuados para su estudio de investigación de trasplante de mano. Su objetivo es investigar con un pequeño grupo de pacientes para aprender más sobre cómo mejorar la ciencia del trasplante de manos, cómo lidiar con los problemas de rechazo de trasplantes y los resultados de los pacientes.
En su sitio web, BWH escribe:

"Describimos la cirugía de trasplante de mano como un procedimiento que da vida porque tiene el potencial de mejorar dramáticamente, es decir, restablecer la salud mental y física del paciente y su capacidad para funcionar e integrarse en la sociedad. Sin embargo, como cualquier otro tipo de trasplante de órgano, esta mejora requerirá que el paciente se comprometa toda la vida a tomar medicamentos que supriman el sistema inmune del cuerpo ".

Después de una rehabilitación extensiva, la cirugía de trasplante de mano puede brindarle nuevas manos al paciente, restaurando su capacidad para llevar a cabo sus tareas diarias como solían hacerlo, y en la mayoría de los casos, para volver a tener un empleo. El beneficio de tener manos que ellos y otros puedan ver, manos como cualquier otra persona, tiene enormes beneficios psicológicos: es un refuerzo de confianza y ánimo.

Animación de BWH Public Affairs en Vimeo.

Antes de que se realice un trasplante de mano

El paciente se somete a un riguroso proceso de revisión que generalmente lleva unos meses completar. Además de una evaluación de apoyo psiquiátrico y social para determinar si él / ella está mentalmente preparado para el procedimiento, se llevan a cabo una serie de pruebas de imagen para asegurarse de que él / ella es físicamente adecuado.
Al determinar que los candidatos son adecuados, se los coloca en una lista de espera para trasplantes. El hospital se relaciona con NEOB (New England Organ Bank) para buscar un donante que coincida con la edad del candidato, el tipo de sangre, etc. Esto puede llevar varios meses. Después de 12 meses, si no se encuentra una coincidencia, el equipo habla con los pacientes para determinar si desean continuar esperando.
Cuando se encuentra un donante adecuado, el hospital informa al paciente de inmediato, diciéndole cuándo debe llegar al hospital. El tiempo es crucial en el trasplante de mano, como lo es en la mayoría de los procedimientos de trasplante.Es por eso que BWH prefiere aquellos que viven dentro de un radio de 12 horas de viaje del hospital.

La cirugía de trasplante de mano: ¿qué ocurre?

En un procedimiento de trasplante de mano, el equipo reconstruye la mano, el antebrazo parcial y, a veces, el codo y el brazo debajo de la articulación del hombro (si es necesario).
Mientras un equipo retira la mano del donante, otro prepara el brazo del receptor. Los vasos sanguíneos de la mano del donante están conectados a los vasos sanguíneos del receptor para restablecer la circulación sanguínea. Los cirujanos lo hacen con la ayuda de un microscopio. Luego se conectan los nervios, así como otros tejidos, incluidos los músculos, los huesos, el cartílago, etc.

Después del procedimiento

Cuando termina el procedimiento, el paciente es llevado a una UCI (Unidad de Cuidados Intensivos) para su observación. Por lo general, permanecerán en la unidad de cuidados intensivos durante un par de días y luego serán colocados en una sala privada (habitación del hospital).
El paciente luego comienza a trabajar con un fisioterapeuta (Reino Unido: fisioterapeuta) para rehabilitar la mano trasplantada. El individuo también discutirá cualquier inquietud psicológica con un psiquiatra.
Cuando el equipo de trasplante y cirugía plástica cree que es seguro, el paciente puede regresar a casa. Cuando esto ocurre depende de varios factores, pero generalmente ocurre entre siete y catorce días después de la cirugía.
Por qué el paciente está en el hospital, pasará varias horas al día con el fisioterapeuta.

Visitas futuras

El paciente deberá regresar al hospital para las visitas de rutina, que incluirán los siguientes servicios:

• Monitoreo de inmunosupresores - niveles de drogas de trasplante
• Análisis de sangre
• Fisioterapia (terapia de rehabilitación)
• Escaneos de imágenes
• Comprobando el regreso de la sensación
• Verificando el progreso en el movimiento a la mano

Las visitas de terapia de rehabilitación se realizarán diariamente durante varios meses. Las otras visitas probablemente ocurrirán semanalmente durante los primeros tres meses, y luego una vez al mes durante los siguientes doce meses. Las videoconferencias con centros médicos colaboradores eventualmente reemplazarán las largas visitas al hospital para aquellos que viven más lejos, informa el hospital.
Después de los doce meses, el paciente deberá visitar el hospital con menos frecuencia. Sin embargo, su compromiso con los inmunosupresores, medicamentos que impiden que el cuerpo rechace el (los) nuevo (s) órgano (s), es de por vida.
Escrito por Christian Nordqvist