Los resultados de la mamografía no son más precisos gracias a la tecnología asistida por computadora (CAD)

Un nuevo estudio publicado por la Revista del Instituto Nacional del Cáncer reveló que la detección asistida por computadora (CAD) para analizar e interpretar mamografías no mejora la precisión. Actualmente, los Estados Unidos usan tecnología CAD para analizar tres de cuatro mamogramas. La tecnología reconoce los patrones relacionados con los cánceres de mama y marca las posibles anomalías que los radiólogos deben consultar antes de realizar un diagnóstico final.
Entre 1998 y 2006, Joshua J. Fenton, M.D. y sus colegas de la Universidad de California, Davis, analizaron datos de más de 1,6 millones de mamografías de detección de película en instalaciones en siete estados, para determinar si CAD ofrece lecturas más precisas de mamografías. La calidad de los datos ha sido estrictamente controlada por el Consorcio de Vigilancia del Cáncer de Mama, en el que participan todas las instalaciones.
El período de estudio consistió en 25 de un total de 90 instalaciones que usaban CAD por un promedio de 27.5 meses. Los investigadores compilaron información sobre mamografías obtenidas de mujeres con y sin tecnología CAD, independientemente de las personas diagnosticadas con cáncer de mama o que no hayan transcurrido un año desde la evaluación.
El estudio reveló que las lecturas CAD resultaron en más identificaciones positivas falsas, etiquetando los tumores incorrectamente. No se mostró mejora en la detección de cánceres invasivos. Además, los cánceres detectados a través de CAD no eran más propensos a ser más pequeños, menos avanzados o con menos compromiso de los ganglios linfáticos que los detectados sin utilizar la tecnología. Los resultados no variaron después de ajustar los parámetros del paciente, como la edad, la densidad mamaria, el uso de la terapia de reemplazo hormonal y otros factores que podrían influir en los hallazgos de la mamografía.
El costo de usar CAD le cuesta a Medicare más de $ 30 millones por año. El autor señala:

"Tal como se implementa actualmente en la práctica de EE. UU.", Las evaluaciones CAD producen beneficios de salud cuestionables, ya que parecen aumentar el riesgo de que las mujeres deban ser retiradas del mercado para realizar más pruebas después de sus exámenes de mamografía CAD ".

Donald Berry, Ph.D. del Centro de Cáncer M.D. Anderson en Houston afirma en un editorial acompañante que cualquier beneficio para CAD es probable que sea tan insignificante, que sería difícil de detectar, incluso en un estudio aleatorizado muy grande. Además, mejorar la sensibilidad de CAD puede encontrar tumores menos agresivos u otros que aparecerían entre mamografías. Además, escribe que es poco probable que una detección temprana de tales tumores tenga un gran impacto en la mortalidad por cáncer de mama.
El editor concluye que el CAD necesita más investigación para tener un valor real, indicando:

"... esto debería ocurrir en un entorno experimental y no mientras expone a millones de mujeres a una tecnología que puede ser más dañina de lo que es beneficiosa".

"Eficacia de la detección asistida por computadora en la práctica de mamografía comunitaria"
Joshua J. Fenton, Linn Abraham, Stephen H. Taplin, Berta M. Geller, Patricia A. Carney, Carl D'Orsi, Joann G. Elmore, William E. Barlow
J Natl Cancer Inst (2011) doi: 10.1093 / jnci / djr206
Escrito por Petra Marcus