Mamografías cada otro año bien para mujeres mayores de 50 años

Las mujeres de 50 a 74 años que se hacen mamografías cada dos años en lugar de cada año tienen menos riesgo de resultados falsos positivos y un riesgo similar de enfermedad en estadio avanzado.
El estudio, que fue publicado en Medicina Interna JAMA, identificó los resultados de la mamografía de detección para la edad, la densidad mamaria y el uso posmenopáusico de la terapia hormonal.
Hace cuatro años, el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los EE. UU. Recomendaba que el cribado de cáncer de mama se hiciera cada dos años, en lugar de uno o dos años para mujeres de 50 a 74 años. Sin embargo, esta guía solo consideraba la edad como un posible factor de riesgo. La Asociación Médica Estadounidense dice que las mujeres deberían ser elegibles para la mamografía de detección a la edad de 40 años. Agrega que a esa edad deberían tener un examen cubierto por el seguro.
En este último estudio, los investigadores, dirigidos por Karla Kerlikowske, MD, de la Universidad de California, San Francisco, intentaron ver si había alguna diferencia en los daños o resultados falsos positivos entre las mujeres sometidas a mamografía en diferentes grupos de edad y con diferentes densidades de mama

Analizaron un total de 11,474 mujeres con cáncer de mama y 922,624 mujeres sin cáncer de mama. Los datos fueron recopilados y examinados de varias instalaciones diferentes de mamografía que pertenecen al Consorcio de Vigilancia del Cáncer de Seno (BCSC).
Los resultados indican que la mamografía bienal no se asoció con ningún aumento en el riesgo de tumores en estadio avanzado en comparación con la mamografía anual (independientemente del uso de HT o densidad mamaria). Aunque para las mujeres con senos muy densos de entre 40 y 49 años, la mamografía bienal estuvo relacionada con un riesgo ligeramente más alto de cáncer en estadio avanzado.

El examen de mama bienal se asocia con menos resultados falsos positivos y un riesgo similar de enfermedad en etapa avanzada
La probabilidad acumulada de mamografías falsas positivas fue mayor en mujeres con mamas muy densas quien se sometió a una mamografía anual de entre 40 y 49 años. Fue más bajo en las mujeres que tenían entre 50 y 74 años con senos grasos, que se sometieron a una mamografía bienal o trienal.
Los autores concluyeron:

"... las mujeres de 50 a 74 años, independientemente de la densidad mamaria o el uso de TH, pueden someterse a una mamografía bienal en lugar de anual porque la detección bienal no aumenta el riesgo de presentar enfermedad avanzada pero reduce sustancialmente el riesgo acumulativo de una mamografía falsamente positiva resultado y recomendación de la biopsia ".

Ellos agregaron:

"Las mujeres de 40 a 49 años con mamas extremadamente densas que eligen someterse a una mamografía deben considerar una evaluación anual para disminuir el riesgo de enfermedad en estadio avanzado, pero deben estar informadas de que la detección anual conduce a una alta probabilidad acumulativa de un resultado de mamografía falso positivo porque de los exámenes de detección adicionales ".

¿Las pruebas de detección de cáncer de mama han ayudado a reducir las tasas de mortalidad?

Los estudios sobre si las mamografías periódicas han contribuido a la disminución de las tasas de mortalidad han dado lugar a hallazgos contradictorios. La detección de cáncer de mama ha sido y sigue siendo un tema controvertido.
Investigadores del Reino Unido, Noruega y Francia creen que las tasas de mortalidad por cáncer de mama han bajado debido a un mejor tratamiento y sistemas de salud, y no a partir de más mamografías. Escribieron en el BMJ (British Medical Journal) (Número de agosto de 2011) que "... el cribado del cáncer de mama no ha jugado un papel directo en la reducción de la mortalidad por cáncer de mama en los últimos años".
Un ensayo sueco a gran escala descubrió que las pruebas de detección del cáncer de seno reducen considerablemente las tasas de mortalidad. Stephen W. Duffy, M.Sc., Profesor de Detección del Cáncer, Hospital Queen Mary, Universidad de Londres, dijo que "el cribado mamográfico confiere una reducción sustancial relativa y absoluta en el riesgo de mortalidad por cáncer de mama a largo plazo. Por cada 1.000 a 1.500 mamografías, se previene una muerte por cáncer de mama ".
Escrito por Joseph Nordqvist