Disminución del colesterol: medicamentos múltiples a largo plazo son efectivos

En un estudio reciente, se ha encontrado que terapia de colesterol el uso de medicamentos múltiples durante un período prolongado puede ser más efectivo que tomar un solo medicamento con estatinas. En estudios previos, los beneficios de usar una combinación de dos o tres fármacos apuntaban a disminuir agresivamente LDL (colesterol malo) y aumentar HDL (colesterol bueno) han sido mencionados. Este es el primero en mostrar los beneficios a largo plazo en un período de 20 años.
Los pacientes que recibieron una combinación de terapia con medicamentos tenían niveles mucho más bajos de LDL y triglicéridos, así como un mayor HDL y menos acumulación de grasa en la arteria carótida.
El cardiólogo del Sistema de Salud de la Universidad de Loyola, Binh An P. Phan, MD, FACC fue el autor principal de este estudio y también lo presentó en la Asociación Nacional de Lípidos en las Sesiones Científicas Anuales de 2012. Al comienzo del estudio, ambos grupos tenían una acumulación de grasa similar en sus vasos sanguíneos y edad vascular. Después de 20 años, el grupo de terapia de combinación tenía una edad vascular 10,2 años más joven que la del grupo que tomaba una sola medicación con estatinas.
La "edad vascular" muestra la edad que los vasos sanguíneos de un individuo parecen estar basados ??en factores de riesgo y acumulación de placa. Puede ser más bajo o más alto que la edad cronológica de un individuo. Por ejemplo, en el grupo de terapia combinada, la edad vascular fue de 74 años, aproximadamente 7 años mayor que la edad cronológica promedio. Por el contrario, el grupo de medicación única tenía una edad vascular de 84 o 20 años más que su edad cronológica.
Phan y sus colegas también criticaron un estudio anterior, conocido como FATS (Estudio de tratamiento de la aterosclerosis familiar), que se llevó a cabo cuando la lovastatina y otras estatinas aún no se habían probado. Desde entonces, las estatinas se han convertido en la terapia estándar para ayudar a reducir el colesterol. Este estudio separó a los pacientes con colesterol extremadamente alto en 3 categorías diferentes:

• Lovastatin (Mevacor) más el grupo colestipol
• Colestipol más grupo de niacina
• El grupo de placebo

Después de la fase inicial, algunos pacientes acordaron continuar con un estudio observacional que duró 20 años.
Durante este estudio observacional, un grupo recibió una estatina y el otro grupo recibió una terapia combinada. Después de 11 años, la terapia de combinación se modificó ligeramente. Al final del estudio, 43 pacientes en el grupo de terapia combinada seguían siendo seguidos, así como 26 pacientes en el grupo de medicación única.
Una vez finalizado el estudio, los autores encontraron que el grupo de terapia de combinación tenía un nivel de LDL de 85 miligramos por decilitro, mientras que el grupo de medicación individual tenía un nivel de LDL de 103 miligramos por decilitro. Además, el grupo de terapia de combinación también tenía niveles más altos de HDL y niveles más bajos de triglicéridos.
Los investigadores realizaron un examen de ultrasonido para medir la acumulación de grasa en la arteria carótida, comúnmente conocida como CIMT (grosor de la íntima media de la carótida). El CIMT fue un 17 por ciento más grueso en el grupo de medicación única en comparación con el grupo de terapia de combinación.
En conclusión, los investigadores encontraron que la edad vascular del único grupo de medicamentos era mucho más alta que el otro grupo.

Phan escribió:

"Estos hallazgos son los primeros en ilustrar los beneficios de la combinación intensiva a largo plazo de lípidos, terapia de colesterol, durante 20 años en pacientes con enfermedad aterosclerótica".

Escrito por Kelly Fitzgerald