Los bajos niveles de vitamina D pueden aumentar el riesgo de Alzheimer

La deficiencia de vitamina D se asocia con trastornos tan variados como la osteoporosis, el cáncer, la debilidad muscular, las enfermedades cardíacas y el asma en los niños. Un estudio reciente, publicado en JAMA Neurología, ha confirmado que los niveles significativamente bajos de vitamina D reflejan una disminución en la capacidad cognitiva. Los hallazgos indican que los niveles bajos de vitamina D también pueden ser responsables de anormalidades en la estructura del cerebro, deterioro cognitivo y demencia incidente.
Los investigadores dicen que las personas con niveles bajos de vitamina D pueden estar en mayor riesgo de Alzheimer.

En los EE. UU., La deficiencia y la insuficiencia de vitamina D, también conocida como 25-hidroxivitamina D (25-OHD), prevalecen, especialmente en las personas mayores. "Insuficiencia" se clasifica como niveles sanguíneos de 25-OHD entre 12-20 ng / mL, y "deficiencia" es menor a 12 ng / mL.

La Encuesta Nacional de Salud y Nutrición (NHANES) encontró previamente que el 42% de la población adulta en general era deficiente o insuficiente en vitamina D, con un porcentaje que aumentaba a más del 50% después de los 65 años. La prevalencia era aún mayor entre los hispanos (69 %) y afroamericanos (82%) individuos.

Las tres causas principales de baja vitamina D son:

• No comer los niveles recomendados de vitamina D en los alimentos, por ejemplo, cuando se sigue una dieta vegana estricta, porque la mayoría de las fuentes dietéticas se basan en los animales. Buenas fuentes incluyen pescado y aceites de pescado, yemas de huevo, queso, leche fortificada e hígado de res.
• Exposición limitada a la luz solar, ya que el cuerpo crea vitamina D cuando la piel está expuesta a la luz solar. Esto puede ocurrir en las latitudes septentrionales, donde las personas viven en su casa, y en los países cálidos, donde las personas evitan el sol, o en las culturas donde la modestia requiere que el cuerpo esté completamente cubierto.
• Color de piel más oscuro. Mientras que el pigmento melanina en la piel más oscura ofrece más protección contra el cáncer de piel, también reduce la capacidad de la piel para producir vitamina D cuando se expone a la luz solar.

La conciencia de cómo la vitamina D afecta la fortaleza ósea está bien establecida, y se reconoce que ayuda en la lucha contra otras enfermedades. Pero los estudios están empezando a mostrar que todas las partes del cuerpo pueden verse afectadas, ya que el receptor de vitamina D y la enzima que convierte el 25-OHD a la forma activa de la vitamina se expresan en todos los órganos humanos, incluido el cerebro.

Esto tiene implicaciones para la función cognitiva, incluida la posibilidad de que la vitamina D sea un indicador de la demencia y la enfermedad de Alzheimer.

En investigaciones recientes, Joshua W. Miller, PhD, de la Universidad Rutgers en New Brunswick, NJ, y coautores de la Universidad de California-Davis, examinaron los niveles de vitamina D y el cambio en la función cognitiva de 382 personas, inscriptas en una clínica ambulatoria. en California entre febrero de 2000 y agosto de 2010.

El grupo era étnicamente diverso, con ambos géneros representados. Sin embargo, todos los participantes eran adultos mayores, con una edad promedio de 75.5 años. Casi el 62% de los participantes eran mujeres, el 41,4% eran blancos, el 29,6% hispanos y el 29,6% afroamericanos. De estos, el 17,5% tenía demencia, el 32,7% tenía deterioro cognitivo leve (DCL) y el 49,5% eran cognitivamente normales.

La baja cantidad de vitamina D refleja una disminución en la capacidad cognitiva

En el estudio actual, los análisis de sangre mostraron que el nivel promedio de 25-OHD de los participantes era de 19,2 ng / ml y, por lo tanto, estaba por debajo del nivel saludable para el 61,3% de los participantes. Alrededor del 26.2% tenían deficiencia de vitamina D y el 35.1% eran insuficientes en vitamina D.

Se encontró que los participantes afroamericanos e hispanos tenían niveles más bajos de vitamina D (promedio de 17,2 ng / ml) que sus contrapartes blancos (promedio de 21,7 ng / ml).

La vitamina D en el grupo diagnosticado con demencia fue más baja en general, con un promedio de 16.2 ng / ml.

Los participantes fueron seguidos anualmente durante casi 5 años, y las pruebas se administraron periódicamente para sondear cuatro dominios cognitivos: memoria episódica, memoria semántica, percepción visual y función ejecutiva.

Los resultados mostraron que los participantes que habían sido deficientes en vitamina D experimentaron una mayor disminución en la capacidad cognitiva y la memoria episódica.

Por otro lado, el estado de la vitamina D no pareció reflejarse en la memoria semántica o la capacidad visoespacial.

En general, los resultados respaldaron los hallazgos previos de que los adultos mayores carecen de vitamina D, y también confirmaron que las personas hispanas y afroamericanas tienen más probabilidades de hacerlo. También ilustraron un aparente vínculo entre la falta de vitamina D y el deterioro cognitivo.

Los autores explican:

"La insuficiencia de vitamina D se asoció con disminuciones significativamente más rápidas tanto en la memoria episódica como en el rendimiento de la función ejecutiva, lo que puede corresponder a un riesgo elevado de demencia AD [de la enfermedad de Alzheimer]".

Sugieren en su informe que los grupos afroamericanos e hispanos, que tienen niveles generales más bajos de vitamina D, podrían ser invitados a participar en "ensayos clínicos bien diseñados" para el tratamiento de reemplazo de vitamina D como una protección contra la demencia.

Sin embargo, aunque la falta de vitamina D parece estar relacionada con una función cognitiva más baja, aún no se ha establecido el beneficio de administrar suplementos. Los autores señalan que "queda por determinar si la administración de suplementos de vitamina D disminuye el deterioro cognitivo".

Las limitaciones del estudio incluyeron no medir directamente la ingesta de lácteos, la exposición al sol o el ejercicio, cada uno de los cuales puede influir en los niveles de vitamina D.

En un artículo reciente, Noticias médicas hoy informó sobre investigaciones que relacionan los bajos niveles de vitamina D con la esclerosis múltiple.

Los pacientes deprimidos deben ser evaluados regularmente por riesgo de suicidio

Después de recibir un pequeño número de quejas que criticaron a los médicos de cabecera por no apreciar que un paciente representaba un riesgo de suicidio, se aconseja a los médicos generales que se aseguren de evaluar regularmente a los pacientes con depresión por el riesgo de suicidio. El último número de Good Practice, el diario de la MDU para PG y GPSTs, presenta un análisis de quejas con respecto a la depresión y la ansiedad, que muestra que los médicos generales generalmente son buenos para diagnosticar y controlar esta condición común.

(Health)

La luz natural hace que enfermeras más felices y más alertas

A los pacientes del hospital que buscan la mejor atención posible se les puede recomendar que consideren la salud y el bienestar de las enfermeras que los cuidan. Una nueva investigación sugiere que las enfermeras que trabajan con luz natural tienen una presión arterial más baja, están en mejores estados de ánimo cuando atienden a pacientes y muestran otros signos de bienestar mejorado frente a las enfermeras que trabajan en entornos iluminados artificialmente con menos ventanas.

(Health)