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Trasplantes de hígado: el tratamiento de abuso de sustancias mejora la recaída

Un estudio ha demostrado que los pacientes con trasplante de hígado que se someten a tratamiento de abuso de sustancias antes y después del trasplante tienen tasas de recaída significativamente más bajas, en comparación con los pacientes que no han recibido tratamiento o que solo reciben tratamiento antes del trasplante.

Los resultados del estudio fueron publicados en la revista Trasplante de hígado.

Investigadores del Instituto de Trasplantes del Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, realizaron un estudio en el que participaron 118 pacientes que se habían sometido a un trasplante de hígado.

De estos, el 52% tenía antecedentes de abuso de alcohol y había recibido tratamiento por abuso de sustancias antes de someterse al procedimiento.

Los resultados del estudio mostraron que el 16% de los pacientes que tenían antecedentes de abuso de alcohol y que recibieron tratamientos para el abuso de sustancias antes y después del trasplante demostraron una recaída de alcohol.

Esto se compara con el 45% de los pacientes que recibieron tratamiento de abuso de sustancias antes del trasplante y el 41% de los pacientes que no recibieron tratamiento.

El Dr. James Rodrigue, del The Transplant Institute y autor principal del estudio, dice:

"Si bien muchos centros de trasplantes requieren que los candidatos con antecedentes de abuso de alcohol asistan al tratamiento de abuso de sustancias antes del trasplante, nuestros hallazgos enfatizan la importancia de continuar la terapia después del trasplante para prevenir la recaída del alcohol".

Reducción de la supervivencia del injerto con un continuo consumo excesivo de alcohol

En un estudio separado, también publicado en Trasplante de hígadoInvestigadores de la Facultad de Medicina y Salud Pública de la Universidad de Wisconsin descubrieron que el consumo excesivo de alcohol luego del trasplante hepático, como resultado de la enfermedad hepática alcohólica (ALD), está relacionado con la supervivencia reducida del injerto y el aumento de la cicatrización del órgano (fibrosis).

El equipo de investigación encontró que de los 300 pacientes que habían recibido trasplantes de hígado como resultado de ALD que sobrevivieron al menos 1 año, el 16% experimentó una recaída de alcohol.

De estos, el 5.3% se sometió a un consumo excesivo continuo de alcohol. Estos pacientes mostraron una mayor pérdida de aloinjertos y una supervivencia del injerto reducida, en comparación con los pacientes que no habían continuado con el consumo excesivo de alcohol, descrito como "uso de alcohol sin períodos de sobriedad".

Según los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC), la enfermedad hepática alcohólica causó 15,990 muertes en los Estados Unidos en 2010.

El Dr. John Rice, de la Universidad de Wisconsin y autor del estudio, señala que teniendo en cuenta la escasez actual de hígados de donantes disponibles, su estudio muestra que los pacientes deben cuidar su hígado después del trasplante:

"Nuestro estudio destaca la necesidad de evaluaciones continuas del consumo de alcohol como parte de la atención postrasplante. Dada la escasez de hígados de donantes disponibles, mantener la sobriedad es fundamental para maximizar el uso del órgano y los resultados del paciente después del trasplante".

A principios de este año, Noticias médicas hoy informaron sobre un estudio que sugiere que la lesión hepática inducida por fármacos está aumentando.

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