Donaciones de hígado vivo confirmadas como seguras

Según los investigadores de Johns Hopkins, las personas que donan una porción de su hígado para un trasplante en vivo generalmente se recuperan de forma segura del procedimiento y pueden esperar vivir una vida larga y saludable. El estudio aparece en la edición de febrero de la revista Gastroenterología.
Dorry L. Segev, M.D., Ph.D., autora principal del estudio, cirujana de trasplantes y profesora asociada de cirugía y epidemiología de la Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins, explica:

"El proceso de donación es más seguro de lo que algunos pensaron anteriormente. La donación de Live Live es una operación seria con riesgos graves. Sin embargo, en este estudio más grande realizado en los Estados Unidos, hemos demostrado que es más seguro de lo que se creía anteriormente, con una riesgo de muerte de 1.7 por cada mil donantes ".

El trasplante es el único tratamiento actualmente disponible para la enfermedad hepática en etapa terminal. Las personas con insuficiencia hepática requieren un hígado funcional para poder sobrevivir. El hígado es un órgano que se regenera con relativa rapidez. Esto permite a los cirujanos extirpar una pequeña porción del hígado y trasplantar el segmento al receptor. Una vez trasplantado, el segmento crece lo suficientemente grande como para llevar a cabo sus funciones vitales en el metabolismo, la desintoxicación de la sangre y la digestión.
Además, los donantes pueden sobrevivir con un segmento más pequeño de su propio hígado, debido a su capacidad regenerativa.
Hace 10 años, se realizaron aproximadamente 500 trasplantes de hígado vivos en los Estados Unidos. Sin embargo, después de la muerte muy publicitada de un donante de hígado vivo en 2002, el procedimiento puede haber sido percibido como más peligroso de lo que realmente es. Actualmente, solo se realizan 200-300 trasplantes de hígado vivos cada año, en comparación con las 6.000 donaciones de riñón vivo en los EE. UU. Anualmente.
En la actualidad, solo hay alrededor de 6,000 hígados disponibles de donantes fallecidos y más de 16,000 personas en el país que esperan un trasplante de hígado.
Segev explica:

"Para muchos, el riesgo de morir en la lista de espera es mayor que la posibilidad de recibir un trasplante de donante fallecido. Para los pacientes correctos, con las necesidades correctas y los donantes adecuados, el trasplante de donante vivo puede ser la mejor opción de tratamiento, y esto El estudio nos asegura que el riesgo de una complicación catastrófica sigue siendo bajo ".

Segev y su equipo revisaron los datos de los 4111 donantes en los EE. UU. Entre abril de 1994 y marzo de 2011 para determinar la seguridad de la donación de hígado vivo. Los pacientes fueron seguidos durante un promedio de 7,6 años.
Durante el período de estudio, 7 donantes murieron en los 90 días posteriores al procedimiento. Sin embargo, según el equipo, las tasas de supervivencia a largo plazo para los donantes fue similar a la de los donantes vivos de riñón, así como a un grupo de control saludable seleccionado de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición.

A pesar de la tasa de mortalidad relativamente baja para el procedimiento, todavía es cinco veces mayor que la de los donantes vivos de riñón.
La tasa de mortalidad de la donación de riñón vivo en los EE. UU. Es de 3.1 en 10.000, según una investigación previa de Segev publicada en The Journal of the American Medical Association en marzo de 2010.
Segev señala que el procedimiento para la donación de riñón es menos complicado y los donantes se quedan con un riñón sano intacto. Los individuos generalmente pueden sobrevivir con solo un riñón.
Sin embargo, los donantes de hígado vivos pueden necesitar un trasplante para sobrevivir si su hígado no está lo suficientemente sano después de la donación para pasar por el proceso de regeneración.

Según Segev, director de investigación clínica en cirugía de trasplantes en Hopkins, estaba extremadamente interesado en investigar los resultados para los donantes, ya que la mayoría entra en el proceso muy saludable.
Segev explica:

"El riesgo ideal de muerte por la donación de un órgano es cero y trabajamos tan duro como podamos para buscar ese ideal. Pero en estas operaciones importantes y graves, es poco probable que el riesgo sea nunca cero".

Otros investigadores de Hopkins involucrados en el estudio incluyen Abimereki D. Muzaale, M.D., M.P.H .; Nabil N. Dagher, M.D .; y Robert A. Montgomery, M.D., D.Phil.
Escrito por Grace Rattue