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Programas de intervención de estilo de vida: reducen el riesgo de diabetes

Los investigadores descubrieron que dos intervenciones adaptadas al estilo de vida del Programa de Prevención de la Diabetes (DPP) son más efectivas para perder peso y reducir el IMC durante un período de 15 meses que la atención habitual entre los adultos con sobrepeso u obesos.
Los hallazgos provienen de un ensayo aleatorizado publicado Online First by Archivos de Medicina Interna.
Más de dos tercios (69 por ciento) de la población adulta de EE. UU. Es obeso o tiene sobrepeso, tienen un riesgo muy alto de desarrollar diabetes mellitus tipo 2 (DM). UN Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad (MMWR) publicado el 16 de noviembre de 2012, describió el aumento en las tasas de diabetes en los Estados Unidos durante un período de 15 años como "dramático".
Para reducir el riesgo de desarrollar diabetes, se deben realizar cambios en el estilo de vida. La actividad física de intensidad moderada está relacionada con un riesgo reducido de desarrollar DM tipo 2, sin embargo, en la práctica clínica no se ha incorporado el control de peso.
Jun Ma, MD, Ph.D., del Instituto de Investigación de la Fundación Médica de Palo Alto, Palo Alto, California, y su equipo evaluaron la efectividad de dos intervenciones de estilo de vida DPP diferentes entre adultos con sobrepeso u obesos que habían sido diagnosticados con síndrome metabólico. o diabetes mellitus.
Los autores dijeron:

"De eficacia comprobada en un entorno de atención primaria, las dos intervenciones de estilo de vida basadas en DPP son fácilmente escalables y exportables con un potencial de impacto clínico y de salud pública sustancial".

El ensayo aleatorizado Evaluación de intervenciones de estilo de vida para tratar el riesgo cardiometabólico elevado en atención primaria (E-LITE) asignó participantes a tres grupos diferentes:
  • El primer grupo recibió una intervención liderada por un grupo (n = 79)
  • El segundo grupo recibió una intervención de DVD autodirigida (n = 81)
  • El tercer grupo recibió atención habitual (n = 81).
La fase de pérdida de peso conductual de 3 meses usó un DVD basado en el hogar o un entrenador de estilo de vida, luego de lo cual siguió una fase de mantenimiento de 12 meses.
Al comienzo del estudio, el índice de masa corporal promedio (IMC) de los participantes fue 32.
Después de 15 meses, el cambio promedio en el IMC disminuyó al:
  • 2.2 (± 0.3) en el grupo dirigido por el entrenador
  • 1,6 (± 0,3) en el grupo autodirigido
  • 0.9 (± 0.3) en el grupo de atención habitual
El objetivo de pérdida de peso del 7 por ciento del peso corporal total se alcanzó mediante:
  • 37 por ciento de las personas en el grupo dirigido por el entrenador
  • 35.9 por ciento en el grupo autodirigido
  • 14.4 por ciento en el grupo de cuidado habitual
Ambos grupos de intervención tuvieron un rendimiento significativamente mejor que el grupo de atención habitual en todos los aspectos.
Los autores concluyen:
"El ensayo E-LITE hace una contribución única a esta creciente literatura en el sentido de que sus intervenciones integran programas de traducción DPP estandarizados y empaquetados (entregados en grupos o por DVD) con TI existente (tecnología de la información) .Aunque estos componentes de intervención y canales de entrega son no es nuevo, su integración en intervenciones estructuradas para su uso en atención primaria es novedosa ".

Escrito por Joseph Nordqvist

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