Según los expertos, la mamografía es aún mejor para el cribado del cáncer de mama

Un grupo internacional de expertos independientes en cáncer de mama se reunió para evaluar los beneficios de diferentes métodos de detección del cáncer de mama, llegando a la conclusión de que la mamografía es la mejor para reducir la mortalidad por cáncer de mama en mujeres mayores de 50 años.
La mamografía estándar (de película o digital) es actualmente el método más común de detección de cáncer de mama en mujeres.

Las conclusiones del grupo, convocadas por la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC), se publican en New England Journal of Medicine y vienen siguiendo nuevos datos sobre las prácticas de evaluación y sus resultados.

"La consideración cuidadosa de los beneficios y los daños de los exámenes de mamografía muestra un beneficio neto al invitar a mujeres de 50-69 años de edad", dice la Dra. Béatrice Lauby-Secretan, científica de IARC. "La reducción significativa en la mortalidad por cáncer de mama observada en este grupo de edad supera los efectos del sobrediagnóstico y otros efectos adversos".

Según el IARC, el cáncer de mama es la causa más frecuente de muerte por cáncer en mujeres de todo el mundo. En los países de ingresos bajos y medianos, es la principal causa de muerte por cáncer en las mujeres y la segunda causa de muerte por cáncer entre las mujeres en los países desarrollados.

La mamografía estándar es actualmente el medio más común para detectar cáncer de mama en las mujeres, disponible a través de programas organizados o exámenes oportunistas para personas que lo soliciten como parte de los controles de salud de rutina.

La IARC declaró previamente en 2002 que la evidencia de la eficacia del uso de la mamografía como el único medio de detección para reducir la mortalidad por cáncer de mama "era suficiente para mujeres de 50 a 69 años, limitada para mujeres de 40 a 49 años e inadecuada para mujeres menores de 40 años o mayores de 69 años ".

A la luz de la investigación que se realizó en años posteriores y los resultados mejorados para el cáncer de mama en etapa tardía, el IARC decidió que era necesario actualizar sus hallazgos y se dispuso a revisar toda la literatura científica revisada por pares sobre el terreno, incluyendo datos para tecnologías emergentes, examen clínico de mamas y autoexamen de mamas.

Beneficios de la mamografía que se considera que superan los efectos adversos

Tras su revisión, los expertos concluyen que el cribado mamográfico es eficaz para reducir la mortalidad por cáncer de mama en mujeres de 50 a 69 años y continúa siendo beneficioso para las mujeres de entre 70 y 74 años.

En particular, los datos obtenidos de alrededor de 20 cohortes y 20 estudios de casos y controles realizados en países de altos ingresos indican que las mujeres de 50-69 años que se sometieron a cribado de mamografía tenían una mortalidad por cáncer de mama un 40% menor que las que no asistieron a la mamografía.

Sin embargo, el grupo considera que la evidencia que indica la eficacia de la detección mamográfica en mujeres de 40 a 49 años es limitada.

El grupo observa que hay una serie de efectos adversos asociados con la mamografía. Los resultados falsos positivos pueden tener consecuencias psicológicas negativas a corto plazo y llevar a un tratamiento innecesario, y existe un mayor riesgo de cáncer de mama inducido por radiación en las mujeres de 50 años o más.

A pesar de estos efectos adversos, el grupo concluye que estos riesgos son sustancialmente superados por la reducción general en la mortalidad por cáncer de mama asociada con la detección. El grupo también descubrió que el examen de mamografía era capaz de detectar cánceres de mama que podrían haber causado daño o que nunca se habían diagnosticado si las mujeres no se hubieran sometido a exámenes de detección.

Los investigadores han investigado métodos alternativos de detección a la mamografía, pero el grupo no pudo encontrar pruebas suficientes para una reducción en la mortalidad por cáncer de mama asociada con estas tecnologías emergentes. De forma similar, la mayoría de los estudios no indicaron una reducción en la mortalidad por cáncer de mama causada por el autoexamen de mamas.

Las evaluaciones también se publicarán como Manual de prevención del cáncer de la IARC Volumen 15.

"El Manual IARC sobre detección de cáncer de mama proporciona la evaluación más actualizada y extensa de la evidencia científica", afirma el Dr. Christopher Wild, director de IARC. "Esto proporciona una base sobre la base de la cual los gobiernos y las partes interesadas pueden implementar las mejores estrategias de intervención para salvar más vidas".

Recientemente, Noticias médicas hoy informaron sobre un estudio que sugiere que muchas mujeres con mamas densas no necesitan tener imágenes adicionales realizadas para el cáncer de mama después de una mamografía normal.

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