Vida después del accidente cerebrovascular: consejos para recuperar las habilidades de comunicación

Cada año en los Estados Unidos, más de 795,000 personas sufren un derrame cerebral, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Además, la Asociación de Accidentes Cerebrovasculares del Reino Unido señala que 1 de cada 3 personas experimentarán problemas de comunicación después de un accidente cerebrovascular.

Desafortunadamente, a menudo juzgamos a las personas sobre lo bien que se comunican. Desde el exterior, una persona que tiene dificultades para hablar puede parecer que también tiene dificultades para pensar, pero esto no es necesariamente cierto.

Para una persona que ha tenido un accidente cerebrovascular, la capacidad de pensar y comunicarse depende de la parte o partes del cerebro que se hayan visto afectadas.

Tener un derrame cerebral puede ser una experiencia aterradora y frustrante. No poder decirle a la gente lo que sucede después puede extender el trauma.

Los amigos y los miembros de la familia, por su parte, también pueden encontrarse atascados. Pueden sentirse avergonzados, perdidos por las palabras, o pueden pensar que ya no es la persona que alguna vez conocieron.

La rehabilitación posterior al accidente cerebrovascular puede ayudar a las personas a recuperar algunas o todas sus habilidades. Los terapeutas del habla se especializan en la comunicación, pero los no especialistas también pueden desempeñar un papel clave.

Es importante que los amigos y parientes entiendan que lo que una persona expresa en el exterior, después de un derrame cerebral, no es necesariamente lo que está sucediendo en su cabeza. También deben recordar que, aunque una persona se enfrenta a nuevos desafíos después de sufrir un derrame cerebral, sigue siendo la misma persona.

Este artículo ofrecerá algunos consejos de personas que han "estado allí" que nos pueden dar las habilidades necesarias para ayudar a alguien a volver a comunicarse después de un derrame cerebral.

• El accidente cerebrovascular puede provocar parálisis o debilidad en un lado del cuerpo
• Puede haber dificultad con el pensamiento, la conciencia, la atención, el aprendizaje, el juicio y la memoria
• Puede ser difícil de entender o formar un discurso
• El estado de ánimo y las emociones pueden verse afectados.

Aprenda más sobre el accidente cerebrovascular

¿Cómo afecta un golpe a la comunicación?

Un accidente cerebrovascular es una lesión cerebral que resulta de un sangrado o un bloqueo en el cerebro. Los efectos pueden ser repentinos o graduales, y el daño puede afectar varios aspectos de la salud mental y física.

Éstas incluyen:

• Habilidades motoras
• Los sentidos, incluidas las reacciones al dolor
• Idioma
• Pensamiento y memoria
• Emociones

Un accidente cerebrovascular puede afectar el uso del lenguaje de una persona en una variedad de formas.

No solo se puede alterar el procesamiento del lenguaje, sino que la parálisis o la debilidad física en la cara, la lengua o los músculos de la garganta pueden dificultar la deglución, controlar la respiración y formar sonidos.

El tipo y el alcance de los problemas de comunicación dependerán de la forma del accidente cerebrovascular y del tipo de lesión que haya ocurrido. El daño y los niveles de habilidad resultantes también variarán.

The Stroke Association describe tres condiciones que afectan la comunicación después de un accidente cerebrovascular: afasia, disartria y dispraxia. Una persona puede experimentar uno o una combinación de estos.

Afasia

La afasia, o disfasia, es el resultado del daño a uno de los "centros de control del lenguaje" en el cerebro. Si bien influye en la comunicación, no afecta la inteligencia. Puede afectar solo un tipo de comunicación, por ejemplo, leer, escuchar o hablar, o una combinación.

El daño a una parte del cerebro conocida como área de Wernicke puede conducir a la afasia receptiva.

Esto hace que sea difícil comprender oraciones largas y complejas, especialmente si hay ruido de fondo o si hay más de una persona hablando. La persona puede sentir que otros hablan en un idioma extranjero. Su propio discurso también puede volverse incoherente.

Si hay daño en el área de Broca, puede producirse afasia expresiva.

La persona puede entender a los demás, pero no podrán explicarse a sí mismos. Pueden pensar las palabras, pero no pueden hablarlas o unirlas para formular oraciones gramaticalmente correctas y coherentes.

Una persona con afasia expresiva puede hacer sonidos o decir palabras cortas o partes de oraciones, pero puede perder palabras importantes o usar la palabra incorrecta. Pueden tener la palabra "en la punta de la lengua", pero no poder sacarla.

Puede parecerle al hablante que están hablando normalmente, pero para un oyente, puede sonar como una tontería. Los oyentes pueden creer que el hablante está confundido cuando no lo está. Simplemente no pueden transmitir las ideas.

El daño que afecta a múltiples áreas del cerebro puede conducir a una afasia mixta o global con desafíos en todos los aspectos de la comunicación. La persona ya no puede usar el lenguaje para transmitir el pensamiento.

Disartria y dispraxia

La disartria y la dispraxia se relacionan con la producción física de sonidos del habla.

Una persona con disartria puede encontrar las palabras, pero no puede formarlas debido a un problema físico, como debilidad muscular. Esto puede hacer que las palabras salgan arrastradas o en ráfagas cortas. Este arrastrarse no necesariamente refleja el estado mental de la persona. Es probable que solo su capacidad de comunicarse sea limitada.

La dispraxia implica dificultad con el movimiento y la coordinación, por lo que los músculos necesarios para los sonidos del habla pueden no funcionar correctamente o en el orden correcto. Esto también puede afectar el habla.

Otros cambios

Otros cambios que pueden dificultar la contribución a las conversaciones incluyen:

• Una pérdida de tono de voz, normalmente utilizada para expresar emociones
• Expresión facial fija
• Problemas para comprender el humor
• Incapacidad para tomar turnos en la conversación.

Esto puede hacer que la persona parezca deprimida, incluso si no lo está.

Algunas personas son conscientes de que están experimentando estos cambios.Si es así, dejar que otros sepan cuál es el problema puede ayudar a combatir el problema.

Sin embargo, una persona con anosognosia no podrá reconocer que algo anda mal, debido a la falta de conocimiento que resulta del daño al cerebro. Esto puede dificultar la recuperación.

Otros problemas

Dependiendo del daño que haya ocurrido, los problemas de visión y audición también pueden afectar la capacidad de comunicación y escritura.

El cansancio es un resultado común del accidente cerebrovascular. La conversación también puede ser cansadora, porque exige tanto esfuerzo.

Después de un accidente cerebrovascular, pueden producirse cambios de estrés y personalidad. El estrés puede agravar los problemas de comunicación, especialmente si la persona se impacienta consigo misma o si otros se vuelven impacientes.

Los cambios de humor, debido al efecto de la apoplejía en el cerebro, pueden aumentar aún más la tensión.

¿Qué hace un logopeda?

La terapia del habla es una parte clave de la rehabilitación después de un accidente cerebrovascular.

Un terapeuta del habla ayudará a las personas a tragar; esto puede verse gravemente afectado y tiene un impacto en la producción del lenguaje.

Las actividades de práctica del lenguaje que los logopedas pueden usar incluyen ejercicios intensivos en:

• Repetir palabras
• Siguiendo instrucciones
• Leyendo y escribiendo.

Ejemplos de prácticas más extensas son:

• Entrenamiento conversacional
• Ensayando discurso
• Desarrollar indicaciones para ayudar a las personas a recordar palabras específicas
• Encontrar formas de evitar las discapacidades del lenguaje, como el uso de símbolos y lenguaje de señas.

La tecnología de comunicación ha ampliado la gama de formas de practicar y mejorar la comunicación. Un ejemplo de esto es presionar una tecla para activar un simulador de voz.

Algunos consejos de personas con experiencia de primera mano

Noticias médicas hoy preguntaron dos hombres, Peter Cline y Geoff, sobre su experiencia en la recuperación de las habilidades de comunicación después de un derrame cerebral. Peter, un ingeniero, tuvo un derrame cerebral a la edad de 59 años cuando estaba empezando unas vacaciones en Tasmania. Geoff, quien dirigía su propio negocio hasta su retiro, vivía en España cuando se enfermó.

Ambos hombres han trabajado duro para recuperar sus habilidades de comunicación.

Les preguntamos qué consejo les darían a las personas para ayudarlas a comunicarse con alguien después de un derrame cerebral.

Nos dieron esta lista de dos:

• Mire directamente a la persona cuando les está hablando
• Hable lenta y claramente, pero use un tono de voz normal
• Use oraciones cortas y adhiérase a un tema a la vez
• Asegúrate de que no haya ruido de fondo
• Tranquilice a la persona que entiende su frustración
• Escriba las cosas, si esto ayudará
• Infórmese sobre el empleo, los intereses y las pasiones de la persona, ahora y antes del accidente cerebrovascular, y trate de relacionarse con estos
• Dale a la gente la oportunidad de decir lo que quiere decir, sin saltar ni corregir.

También nos dieron algunos consejos:

• No termines las oraciones de la persona por ellos
• No hables demasiado rápido
• No los presiones demasiado
• No hable con la persona mientras conduce, por ejemplo, porque no puede concentrarse
• No asuma que debido a que la persona tiene dificultades para entender, deben ser estúpidos
• No le "hable" a la persona, o hable con ellos como si fuera un niño
• No sigas "conejándote".

Geoff le dijo MNT que siente que sus habilidades de comunicación "suben y bajan". Le resulta más difícil comunicarse cuando está cansado, y cuando hay más de dos personas en la conversación.

Tanto Geoff como Peter han logrado avances notables en sus habilidades de comunicación, y cada uno de ellos ofreció algunas palabras de aliento para las personas que sufrieron un derrame cerebral.

El consejo de Geoff es:

"Tómese el tiempo para recuperarse y, cuando se comunique, tómese un tiempo para explicar y no se deje apresurar".

Peter dice:

• Persevera y no te rindas. Las cosas mejorarán gradualmente, pero no tan rápido como usted desea
• Esperar picos y valles en su recuperación
• Disfruta relajándote con algo con lo que estás familiarizado, por ejemplo, películas antiguas, música o lo que sea que sea tu "consolador".

Peter explica que después de un derrame cerebral, un individuo puede sentir que está dentro de una burbuja. "Ayuda si puedes hacer que alguien entienda eso", dice.

Actividades que pueden ayudar

Los amigos y familiares pueden participar en actividades de práctica regular para ayudar a alguien a recuperar sus habilidades de comunicación después de un derrame cerebral.

Puede ser útil organizar espacios regulares para la práctica de comunicación, en un momento en que la persona no estará cansada.

Aquí hay algunas actividades para compartir, dependiendo de los estilos y gustos individuales:

• Canciones, especialmente si la persona era una entusiasta cantante antes. Algunas personas pueden cantar después de un derrame cerebral, incluso si no pueden hablar, porque el canto y el habla utilizan diferentes partes del cerebro.
• Juegos de cartas que involucran a la persona que dice el nombre de la carta
• Un álbum de fotos, para compartir y discutir las personas y los eventos en las imágenes
• Un archivo personal, con información sobre la vida, el trabajo y la familia de la persona, con el fin de proporcionar temas de conversación y pistas no verbales cuando el acceso a palabras clave es difícil
• Un diario, con registros de visitas, eventos y conversaciones. Se puede alentar a los amigos y familiares a que escriban en él, para ayudar a la persona a seguir su progreso
• Historias de noticias para leer con anticipación y discutir durante la sesión.

Si se acerca una conversación importante, por ejemplo con la compañía de seguros o el hospital, estas máquinas tragamonedas pueden ser un buen lugar para prepararse.

Otros consejos para autoayuda

Si una persona tiene dificultad para expresar una palabra o idea, animarlo a escribir o dibujar lo que quiere decir puede ayudar.Algunas personas pueden deletrear una palabra, incluso si no pueden decirlo.

Las estrategias que las personas han usado para practicar solo incluyen:

• Ensayo de sonidos del habla, como vocales y consonantes
• Usar libros infantiles para practicar la lectura y la escritura
• Recitar poemas o canciones de cuna
• Diciendo los nombres de personalidades del deporte famosas
• Ver las noticias y copiar cómo habla el lector de noticias
• Perseverar en una conversación con amigos o familiares, sin importar cuán difícil sea

Es importante que los amigos y familiares continúen tratando a la persona como un adulto inteligente, y tengan en cuenta que aunque su capacidad de comunicarse ha cambiado, su identidad no. Siguen siendo quienes son, con intereses, habilidades y un pasado.

Además, cada persona es diferente y los efectos del golpe varían. Por esta razón, no habrá una solución de "talla única para todos".

La recuperación completa no siempre es posible, pero la paciencia, la ayuda, el apoyo y la práctica pueden ayudar mucho a las personas a recuperar sus habilidades de comunicación después de un derrame cerebral.

HHS otorga $ 613 millones para mejorar la preparación para emergencias de salud pública

$ 613,610,342 han sido otorgados a 50 estados, 8 territorios de EE. UU. Y áreas de las islas del Pacífico y cuatro áreas metropolitanas principales por el HSS (Departamento de Salud y Servicios Humanos de EE. UU.) Para ayudar a impulsar la preparación de emergencia de salud pública del país. El CDC (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades), que es parte de HHS, administra el acuerdo de cooperación de preparación para emergencias de salud pública (PHEP, por sus siglas en inglés).

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Adolescentes bronceándose menos, Australia

El bronceado está "fuera" de acuerdo con la Encuesta Nacional de Protección Solar del Consejo Nacional contra el Cáncer 2010-2011. La encuesta muestra que la tendencia de lucir una apariencia bronceada entre los jóvenes australianos de 12-17 años ha seguido disminuyendo constantemente. Según la encuesta de 2010-2011, la preferencia por el bronceado se redujo en un 45% en comparación con una disminución del 60% en 2003-2004 y del 51% en 2006-2007.

(Health)