Osteoartritis de rodilla: ¿Cuál es el mejor plan de pérdida de peso?

Un nuevo estudio se propuso explorar el mejor régimen de pérdida de peso para personas con sobrepeso y obesas que viven con osteoartritis de rodillas.
La osteoartritis de la rodilla a veces puede conducir a una cirugía de reemplazo de rodilla, ya que el daño del cartílago no se puede revertir.

La osteoartritis es la forma más común de artritis y el trastorno común más común en los Estados Unidos.

Específicamente, la osteoartritis de las rodillas afecta al 10 por ciento de los hombres y al 13 por ciento de las mujeres de 60 años o más en los EE. UU.

Es ampliamente aceptado que la obesidad es un factor de riesgo para la artritis. De hecho, de acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), casi un tercio (31 por ciento) de los adultos obesos de EE. UU. Han sido diagnosticados con artritis por su médico.

Pero, ¿cómo pueden estos individuos retrasar la degeneración progresiva de las articulaciones que ocurre en la osteoartritis?

Los estudios han revelado que para las personas obesas y con sobrepeso, la pérdida de peso puede marcar la diferencia. Perder peso reduce la actividad de las células inmunes inflamatorias que se consideran claves en la degradación de los cartílagos relacionada con la osteoartritis.

Pero hasta ahora, no estaba claro si algunos regímenes de pérdida de peso eran más efectivos que otros. Los investigadores dirigidos por la Dra. Alexandra Gersing, del Departamento de Radiología e Imágenes Biomédicas de la Universidad de California en San Francisco, se propusieron investigar el impacto de la dieta solo, la dieta y el ejercicio, o el ejercicio solo en la progresión de la osteoartritis de la rodilla .

"Una vez que se pierde el cartílago en la osteoartritis, la enfermedad no se puede revertir", explica el Dr. Gersing. Entonces, encontrar el mejor plan para reducir el daño del cartílago de la rodilla es crucial.

Los nuevos hallazgos fueron presentados en la reunión anual de la Sociedad Radiológica de América del Norte, celebrada en Chicago, IL.

El ejercicio solo no funciona

El Dr. Gersing y sus colegas investigaron la progresión de la osteoartritis de rodilla en 760 personas con un índice de masa corporal (IMC) superior a 25 kilogramos por metro cuadrado. Los participantes tenían 62 años de edad, en promedio, y fueron alistados en el proyecto de investigación nacional de la Iniciativa de Osteoartritis.

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Los participantes tenían factores de riesgo para la osteoartritis o una forma leve a moderada de la enfermedad.

De los 760 participantes, 380 perdieron peso y 380 no lo hicieron. Los que perdieron peso se dividieron en tres subgrupos, por el método de pérdida de peso. Un grupo siguió una dieta y se dedicó al ejercicio, otro grupo solo hizo ejercicio y un tercer grupo perdió peso solo con la dieta.

El Dr. Gersing y el equipo evaluaron la progresión de la osteoartritis mediante la RM al inicio, 48 meses después y 96 meses después (el final del estudio). Durante el período de 96 meses, la degeneración del cartílago fue drásticamente menor en el grupo de pérdida de peso en comparación con el grupo sin pérdida de peso.

Es importante destacar, sin embargo, que estos resultados prometedores se encontraron solo entre aquellos que perdieron peso mediante una combinación de dieta y ejercicio, o simplemente dieta.

Curiosamente, esto fue cierto a pesar del hecho de que aquellos en el grupo de solo ejercicio perdieron tanto peso como aquellos en la dieta solamente y el grupo de dieta más ejercicio.

En comparación con aquellos que no perdieron peso, la pérdida de peso con ejercicio solo no influyó en la degeneración del cartílago.

Los autores del estudio concluyen que "los resultados sugieren que la degeneración del cartílago se ralentiza mediante la pérdida de peso en sujetos obesos y con sobrepeso durante 96 meses. Sin embargo, este efecto protector solo se encontró en sujetos que adelgazaron mediante dieta y programas combinados de ejercicio y dieta".

"Estos resultados se suman a la hipótesis de que solo el ejercicio como régimen para perder peso en adultos obesos y con sobrepeso puede no ser tan beneficioso para la articulación de la rodilla como los regímenes de pérdida de peso que implican la dieta".

Dra. Alexandra Gersing