Si solo las personas tomaran sus medicinas, ahorraríamos miles de millones

Imagine un mundo donde todos tomaran sus medicinas y los doctores prescriban solo medicamentos genéricos (cuando estén disponibles)? Según un informe de CVS Caremark, Estados Unidos ahorraría miles de millones de dólares cada año.
El nuevo informe - 2013 Estado de los Estados: Informe de cumplimiento - sugiere que el sistema de asistencia médica estadounidense ahorraría una fortuna en costos médicos si mejoran las tasas de adherencia a los medicamentos.
En medicina, adherencia a las drogas, también conocido como cumplimiento o concordancia del medicamento, se refiere al grado en que un paciente sigue correctamente los consejos del médico cuando recibe una receta. Si el medicamento debe tomarse tres veces al día antes de las comidas durante siete días, y el paciente hace exactamente eso, entonces la adherencia al medicamento es del 100%.
Los autores del informe utilizaron datos del libro de negocios de CVS Caremark PBM (gestión de beneficios de farmacia) de 2012. El informe estima cuáles serían los posibles ahorros en cada estado después de analizar las tasas de cumplimiento de la medicación, así como el uso de medicamentos genéricos recetados para cuatro afecciones físicas y mentales:

• diabetes
• presión arterial alta (hipertensión)
• colesterol alto (dislipidemia)
• depresión clínica

Según los autores, "los posibles ahorros de costos entre los estados oscilan entre $ 19 millones y $ 2.1 mil millones según las características de los miembros del estado".
El informe también muestra la diferencia en la adherencia en el mercado de beneficios de farmacia. Los autores analizaron tres segmentos de mercado diferentes atendidos por planes patrocinados por el empleador, PDP de Medicare Parte D (planes de medicamentos con receta) y planes de salud comercial PBM de CVS Caremark.

Grandes ahorros al cambiar a medicamentos genéricos

Si los médicos cambiaran de nombres de marca a medicamentos genéricos más baratos similares, EE. UU. Ahorraría $ 13,4 mil millones. La mayoría de los pacientes de las marcas más caras nunca han probado alternativas genéricas, dijo Troyen Brennan, vicepresidente ejecutivo y director médico de CVS Caremark.
En todos los estados de EE. UU., Los ahorros oscilan entre los $ 2,100 millones en Texas y $ 19 millones en Wyoming.
A continuación se muestra una estimación de los ahorros que se podrían realizar en diez estados si los pacientes cambiaran a genéricos:

• Texas - $ 1.4 mil millones
• California - $ 1.2 mil millones
• Nueva Jersey - $ 0.837 mil millones
• Pensilvania - $ 0.734 mil millones
• Nueva York - $ 0.716 mil millones
• Tennesee - $ 0.651 mil millones
• Florida - $ 0.579 mil millones
• Illinois - $ 0,549 mil millones
• Ohio - $ 0.545 mil millones
• Massachusetts - $ 0.529 mil millones

Si el 80% de los pacientes fueran a recoger sus recetas, habría un ahorro de $ 6.5 mil millones cada año.

CVS Caremark dice que tiene tiendas, y muchas de ellas, algo que otros gerentes de beneficios de farmacia no tienen. Esto lo coloca en una posición única con respecto a lo que hacen los pacientes. CVS Caremark puede combinar los datos de administración de recetas con los datos proporcionados en el mostrador de la farmacia.

Ahorros enormes al mejorar la adherencia a los medicamentos

CVS Caremark dice que hablar con el paciente cara a cara en la farmacia puede lograr mucho más que un sobre sellado o incluso una llamada telefónica.
La jefa de marketing y estrategia de salud de CVS Caremark, Helena Foulkes, dijo: "El PBM ha prestado datos e información. Pero lo que los PBM carecen de relaciones. No tienen ninguna relación cara a cara. Cuando se pueden combinar datos y conocimientos con datos cara a cara que es cuando se obtiene un gran efecto multiplicador ".
Las siguientes cifras representan lo que diez estados podrían estar ahorrando cada año si hubiera una mejor adherencia de los medicamentos entre los pacientes:

• Texas - $ 686 millones
• California - $ 652 millones
• Tennesee - $ 390 millones
• Massachusetts - $ 310 millones
• Pnnsylvania - $ 281 millones
• Carolina del Sur - $ 281 millones
• Nueva York - $ 276 millones
• Nueva Jersey - $ 265 millones
• Ohio - $ 261 millones
• Florida - $ 260 millones

Para una copia completa de 2013 Estado de los Estados: Informe de cumplimiento y Advancing Adherence y la ciencia de la atención farmacéutica, haga clic aquí.

Investigadores del Instituto de Informática de la Salud informaron a principios de este mes que el sistema de atención médica de EE. UU. Tiene un exceso de $ 200 mil millones debido al uso indebido de medicamentos.
El informe indicó que el gasto excesivo es causado por la falta de cumplimiento de la medicación, la práctica de tratamiento basado en evidencia retardada, los errores de medicación, el uso insuficiente de medicamentos genéricos, el uso indebido de antibióticos y la mala administración de polifarmacia (medicamentos múltiples).
Cambiar a todos los pacientes de VIH a medicamentos genéricos ahorraría casi $ 42,500 por persona por año, informaron los investigadores en Anales de Medicina Interna en enero de 2013.
Escrito por Christian Nordqvist