Apnea del sueño: la mascarilla facial CPAP mejora la salud cardiovascular general

Se encontró que los pacientes con apnea obstructiva del sueño que usan mascarilla facial durante sus horas de sueño tienen una presión arterial significativamente mejorada, niveles de grasa estomacal (grasa visceral) y colesterol y niveles de azúcar en la sangre, factores estrechamente relacionados con el síndrome metabólico y la salud cardíaca. los investigadores informaron en NEJM (New England Journal of Medicine).
Como información general, los autores explican que aproximadamente 18 millones de personas en los Estados Unidos viven con apnea obstructiva del sueño. Muchos pacientes no son conscientes de su condición, porque están dormidos cuando se detiene la respiración; quien duerme con ellos es generalmente el primero en darse cuenta.
Apnea obstructiva del sueño (Deletreo británico: apnea), también conocido como OSA es un trastorno del sueño en el que el paciente deja de respirar durante al menos diez segundos mientras está dormido. Los músculos de la garganta (tejido blando en la parte posterior de la garganta) se colapsan y se cierran, lo que produce una obstrucción de las vías respiratorias. Cada episodio de respiración detenida se llama apnea. Apnea medio sin aliento.
Los pacientes con apnea del sueño pueden despertarse durante una apnea, pero rara vez son conscientes de su problema, no saben por qué se despertaron.

Durante una "apnea", la vía aérea queda bloqueada
El tratamiento estándar involucra una máquina de CPAP; esto incluye una máscara que está unida a la presión continua de la vía aérea. Una proporción significativa de usuarios de máquinas CPAP deja de usarlos dentro de un año porque son dispositivos engorrosos.
El autor principal, Surendra Sharma, del All India Institute of Medical Sciences en Nueva Delhi, dijo:

"Estos pacientes necesitan un asesoramiento adecuado para el uso regular de las máquinas de CPAP. En una situación real, la máquina se utilizará durante un período más prolongado y se observarán más beneficios".

El gigante farmacéutico, Pfizer Inc., financió el ensayo. Número de gobierno de ensayos clínicos NCT00694616. La compañía no fabrica ni vende dispositivos de apnea del sueño.


Una máscara de CPAP (Fuente: Philips)

Prueba de prueba doble ciego, controlado con placebo CPAP

Los pacientes con apnea obstructiva del sueño fueron seleccionados aleatoriamente para tener CPAP terapéutico seguido de CPAP placebo (CPAP simulado). Esto fue seguido por un período de lavado de 1 mes, después de lo cual los grupos intercambiaron (los de placebo usaron la máscara durante tres meses, mientras que el otro grupo utilizó el placebo).
Al comienzo y al final de cada intervención de tres meses, los investigadores tomaron medidas de la presión arterial de los participantes, resistencia a la insulina, niveles de glucosa en sangre en ayunas, perfil de lípidos en sangre en ayunas, grasa visceral, grosor de la íntima media carotídea y glicosiladas niveles de hemoglobina.
Los autores informaron los siguientes resultados en 86 pacientes que completaron el ensayo; 87% de los cuales tenían síndrome metabólico:

• Aquellos en el tratamiento con CPAP tuvieron mejoras considerables en las siguientes lecturas, en comparación con aquellos con CPAP simulado en lo siguiente:
  - Presión sanguínea sistólica
  - Presión arterial diastólica
  - Colesterol total en suero
  - colesterol de lipoproteínas de alta densidad
  - colesterol de lipoproteínas de baja densidad
  - Triglicéridos
• La reversión del síndrome metabólico se encontró en 11 de 86 pacientes con terapia de CPAP, en comparación con 1 de 86 en la terapia de CPAP simulada

Los autores concluyeron en un resumen en la revista:

"En pacientes con síndrome de apnea obstructiva del sueño de moderada a grave, 3 meses de tratamiento con CPAP reducen la presión arterial y revierten parcialmente las anomalías metabólicas".

Escrito por Christian Nordqvist