¿Qué es el hipotiroidismo?

Tabla de contenido

1. Síntomas
2. Tratamiento
3. Dieta
4. Causas
5. Remedios naturales
6. Diagnóstico
7. Factores de riesgo

El hipotiroidismo es cuando la glándula tiroides no produce suficientes hormonas tiroideas para satisfacer las necesidades del cuerpo. La tiroides es poco activa.

Lo opuesto es hipertiroidismo, donde la tiroides produce demasiada hormona tiroidea. Sin embargo, el vínculo entre el hipertiroidismo y el hipotiroidismo es complejo, y uno puede conducir al otro, en ciertas circunstancias.

Las hormonas tiroideas regulan el metabolismo, o la forma en que el cuerpo usa la energía. Si los niveles de tiroxina son bajos, muchas de las funciones del cuerpo disminuyen.

Alrededor del 4,6 por ciento de la población de 12 años o más en los Estados Unidos tiene hipotiroidismo.

La glándula tiroides se encuentra en la parte frontal del cuello, debajo de la laringe o caja de la voz, y tiene dos lóbulos, uno a cada lado de la tráquea.

Es una glándula endocrina, compuesta de células especiales que producen hormonas. Las hormonas son mensajeros químicos que transmiten información a los órganos y tejidos del cuerpo, controlando procesos como el metabolismo, el crecimiento y el estado de ánimo.

La producción de hormonas tiroideas está regulada por la hormona estimulante de la tiroides (TSH), que es producida por la glándula pituitaria.

Esto, a su vez, está regulado por el hipotálamo, una región del cerebro. La TSH asegura que se produzcan suficientes hormonas tiroideas para satisfacer las necesidades del cuerpo.

Datos rápidos sobre el hipotiroidismo

Aquí hay algunos puntos clave sobre el hipotiroidismo. Más detalles e información de respaldo está en el artículo principal.

• La glándula tiroides produce dos hormonas tiroideas, TS3 y TS4.
• Estas hormonas regulan el metabolismo del cuerpo.
• La causa más común de hipotiroidismo en los EE. UU. Es la enfermedad de Hashimoto.
• Los síntomas del hipotiroidismo incluyen fatiga, intolerancia al frío y dolor en las articulaciones y los músculos.

Síntomas

El hipotiroidismo se refiere a la subproducción de hormonas en la glándula tiroides. Tiene una amplia gama de síntomas.

Las hormonas tiroideas afectan los sistemas de múltiples órganos, por lo que los síntomas del hipotiroidismo son variados y de amplio alcance.

La tiroides crea dos hormonas tiroideas, triyodotironina (T3) y tiroxina (T4). Estos regulan el metabolismo y también afectan las siguientes funciones:

• desarrollo cerebral
• respiración
• funciones del corazón y del sistema nervioso
• temperatura corporal
• fuerza muscular
• sequedad de la piel
• ciclos menstruales
• peso
• niveles de colesterol

Los síntomas de hipotiroidismo comúnmente incluyen, pero no están limitados a:

• fatiga
• aumento de peso
• intolerancia al frío
• disminución de la frecuencia cardíaca, los movimientos y el habla
• dolor en las articulaciones y los músculos, calambres y debilidad
• estreñimiento
• piel seca
• cabello o uñas finos y quebradizos
• disminución de la sudoración
• hormigueo
• períodos abundantes o menorragia
• debilidad
• colesterol alto
• cara hinchada, pies y manos
• insomnio
• cuestiones de equilibrio y coordinación
• Pérdida de libido
• infecciones urinarias y respiratorias recurrentes
• anemia

Si no se trata, los siguientes síntomas pueden manifestarse:

• ronquera
• hinchazón en la cara
• cejas adelgazadas o faltantes
• Frecuencia cardíaca lenta
• pérdida de la audición
• anemia

Si se desarrolla en niños o adolescentes, los signos y síntomas son generalmente los mismos que en los adultos.

Sin embargo, también pueden experimentar:

• crecimiento deficiente
• retraso en el desarrollo de los dientes
• pobre desarrollo mental
• pubertad retrasada

El hipotiroidismo se desarrolla lentamente. Los síntomas pueden pasar desapercibidos durante mucho tiempo y pueden ser imprecisos y generales.

Los síntomas varían mucho entre individuos, y son compartidos por otras condiciones. La única forma de obtener un diagnóstico concreto es a través de un análisis de sangre.

Tratamiento

El tratamiento para el hipotiroidismo se enfoca en suplementar la hormona tiroidea.

Tiroxina sintética

Para reponer los niveles, los médicos generalmente recetan tiroxina sintética, un medicamento que es idéntico a la hormona T4.

La dosificación está determinada por la historia del paciente, los síntomas y el nivel actual de TSH. Los médicos controlarán regularmente la sangre del paciente para determinar si la dosis de T4 sintética debe ajustarse.

Se requerirá un monitoreo regular, pero la frecuencia de los análisis de sangre probablemente disminuirá con el tiempo.

Yodo y nutrición

El yodo es un mineral esencial para la función tiroidea. La deficiencia de yodo es una de las causas más comunes de desarrollo de bocio o agrandamiento anormal de la glándula tiroides.

Mantener la ingesta adecuada de yodo es importante para la mayoría de las personas, pero aquellos con enfermedad tiroidea autoinmune pueden ser particularmente sensibles a los efectos del yodo, lo que significa que puede desencadenar o empeorar el hipotiroidismo.

Deben informar a su médico si son sensibles a los efectos del yodo.

Las personas con hipotiroidismo deben analizar cualquier cambio importante en la dieta con su médico, especialmente al comenzar una dieta rica en fibra o al comer mucha soja o vegetales crucíferos.

La dieta puede afectar la forma en que el cuerpo absorbe la medicación tiroidea.

Durante el embarazo, los requerimientos de yodo aumentan. Usar sal yodada en la dieta y tomar vitaminas prenatales puede mantener los niveles requeridos de yodo.

Los suplementos de yodo están disponibles para la compra en línea.

El hipotiroidismo normalmente se puede manejar adecuadamente siguiendo el consejo de un profesional de la salud calificado. Con el tratamiento adecuado, los niveles de hormona tiroidea deberían volver a la normalidad.

En la mayoría de los casos, los medicamentos para el hipotiroidismo deberán tomarse durante el resto de la vida del paciente.

Prevención

No hay forma de prevenir el hipotiroidismo, pero las personas que pueden tener un mayor riesgo de tener problemas de tiroides, por ejemplo, mujeres durante el embarazo, deben consultar con su médico sobre la necesidad de más yodo.

No se recomienda la detección para aquellos que no tienen síntomas, a menos que tengan los siguientes factores de riesgo:

• un historial de enfermedad autoinmune
• tratamiento previo con radiación en la cabeza o el cuello
• un bocio
• historia familiar de problemas de tiroides
• uso de medicamentos que se sabe que afectan la función tiroidea

Estas personas pueden someterse a pruebas para detectar signos tempranos de la enfermedad. Si las pruebas son positivas, pueden tomar medidas para evitar que la enfermedad progrese.

No hay evidencia de que una dieta en particular pueda prevenir el hipotiroidismo, y no hay manera de prevenir el hipotiroidismo a menos que viva en una región con bajos niveles de yodo en la dieta, por ejemplo, en algunas partes del sudeste de Asia y África.

Dieta

No se recomienda una dieta específica para el hipotiroidismo, pero las personas deben seguir una dieta variada y bien balanceada que no sea alta en grasa o sodio.

Además, aquellos con Hashimoto autoinmune pueden beneficiarse de seguir una dieta libre de gluten. La investigación sugiere un vínculo entre la enfermedad celíaca y la enfermedad tiroidea autoinmune, y ambos tienen componentes inflamatorios. Evitar el gluten puede ayudar en las enfermedades autoinmunitarias no celestes, pero es importante hablar primero con un médico antes de eliminar los alimentos que contienen gluten.

Otros alimentos y nutrientes pueden ser peligrosos, especialmente si se consumen en grandes cantidades.

Éstas incluyen:

• la soja, ya que puede afectar la absorción de tiroxina
• yodo, que se encuentra en algas marinas y otras algas marinas, y en suplementos, incluidas algunas multivitaminas
• suplementos de hierro, ya que pueden afectar la absorción de tiroxina
• las verduras crucíferas, como la coliflor, la col rizada y el repollo pueden contribuir a un bocio, pero solo en cantidades muy grandes

El consumo de yodo adicional puede interferir con el equilibrio involucrado en el tratamiento. Si se desarrolla hipertiroidismo, el yodo puede ser peligroso.

Cualquier cambio en la dieta o los suplementos se debe discutir con un médico.

Causas

El hipotiroidismo puede ocurrir si la glándula tiroides no funciona correctamente o si el hipotálamo o la glándula pituitaria no estimulan adecuadamente la glándula tiroides.

Enfermedad de Hashimoto

La causa más común de hipotiroidismo en los EE. UU. Es la enfermedad de Hashimoto, también conocida como tiroiditis linfocítica crónica o tiroiditis autoinmune.

La enfermedad de Hashimoto es una enfermedad autoinmune, un trastorno en el cual el sistema inmune ataca las propias células y órganos del cuerpo.

La condición hace que el sistema inmune ataque la glándula tiroides, lo que provoca inflamación e interfiere con su capacidad de producir hormonas tiroideas.

Tiroiditis

La tiroiditis es una inflamación de la glándula tiroides. Hace que las hormonas tiroideas se filtren a la sangre, elevando sus niveles generales y llevando a hipertiroidismo. Después de 1 a 2 meses, esto puede convertirse en hipotiroidismo.

La tiroiditis puede ser causada por una infección viral o bacteriana, una condición autoinmune o después del embarazo.

Hipotiroidismo congénito

En casos de hipotiroidismo congénito, la glándula tiroides no funciona correctamente desde el nacimiento.

Esto puede conducir a problemas de crecimiento físico y mental, pero el tratamiento temprano puede prevenir estas complicaciones. La mayoría de los recién nacidos en los EE. UU. Se someten a exámenes de detección de hipotiroidismo.

Cirugía tiroidea y tratamiento como causas de hipotiroidismo

El tratamiento y la cirugía de la tiroides pueden conducir al hipotiroidismo.

El hipotiroidismo puede ocurrir después de que se extirpa parte de la tiroides durante la cirugía.

Varias condiciones como el hipertiroidismo, los bocios, los nódulos tiroideos y el cáncer de tiroides se pueden tratar mediante la extirpación parcial o total de la glándula tiroides. Esto puede provocar hipotiroidismo.

El tratamiento con radiación de la tiroides también puede provocar hipotiroidismo. El yodo radioactivo es un tratamiento común para el hipertiroidismo. Funciona al destruir las células de la glándula tiroides y al disminuir la producción de T4.

La radiación también se usa para tratar personas con cáncer de cabeza y cuello, enfermedad de Hodgkin y otros linfomas, que pueden provocar daños en la glándula tiroides.

Medicación

Una cantidad de medicamentos puede interferir con la producción de hormona tiroidea. Estos incluyen inhibidores de amiodarona, interferón alfa, interleucina-2, litio y tirosina quinasa.

Anomalías de la glándula pituitaria

Si la glándula pituitaria deja de funcionar correctamente, es posible que la glándula tiroides no produzca la cantidad correcta de hormona tiroidea.

Los tumores pituitarios o la cirugía pituitaria pueden afectar la función de la glándula pituitaria, y esto puede afectar negativamente a la glándula tiroides.

El síndrome de Sheehan es una condición que implica daño a la glándula pituitaria.

Si una mujer pierde una cantidad de sangre que pone en riesgo la vida o tiene una presión arterial muy baja durante o después del parto, la glándula puede dañarse y causar una producción insuficiente de hormonas pituitarias.

Desequilibrio de yodo

El yodo es necesario para la producción de las hormonas tiroideas, pero el nivel debe ser equilibrado. Demasiado o muy poco yodo puede provocar hipotiroidismo o hipertiroidismo.

Remedios naturales

Se proponen algunos remedios naturales para el hipotiroidismo, pero es importante hablar primero con un médico, porque el tratamiento de los problemas de tiroides debe equilibrarse con delicadeza.

Selenio: Las personas con algunos tipos de problemas de tiroides pueden beneficiarse de tomar selenio, pero esto solo se debe usar después de discutirlo con un médico. Los investigadores señalan que "la deficiencia o el exceso de este micronutriente puede estar asociado con resultados adversos". Los suplementos de selenio que no son recomendados por un profesional de la salud pueden ser peligrosos.

Vitamina D: Una deficiencia se ha relacionado con la gravedad de la enfermedad en Hashimoto. La suplementación puede ser necesaria para alcanzar niveles beneficiosos de vitamina D en la sangre por encima de 50 ng / dL.

ProbióticosAlgunas personas con hipotiroidismo pueden tener cambios en el intestino delgado, donde las bacterias del colon se diseminan al intestino delgado donde normalmente no se encuentran, conocido como sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO).

En un estudio, 40 pacientes tuvieron resultados anormales en una prueba de aliento con glucosa. Después de tomar el probiótico Bacillus clausii durante un mes, el resultado de la prueba para 19 participantes fue normal. Tanto los antibióticos como los probióticos han demostrado ser efectivos para SIBO.
Además, para las personas con enfermedades tiroideas autoinmunes e inflamatorias, los suplementos como la cúrcuma (que contiene al menos 500 mg de curcumina) y los omega-3 pueden ayudar a mejorar la inflamación.

Diagnóstico

Los médicos generalmente realizan un examen físico, toman un historial médico y se envían a un laboratorio para su análisis.

La prueba de sangre más común es la prueba de TSH. Esto detecta las cantidades de TSH en la sangre.

Si la lectura de TSH es superior a lo normal, el paciente puede tener hipotiroidismo. Si los niveles de TSH son inferiores a lo normal, el paciente puede tener hipertiroidismo o hipotiroidismo.

Las pruebas de autoanticuerpos contra T3, T4 y tiroides son análisis de sangre adicionales utilizados para confirmar el diagnóstico o determinar su causa.

El médico puede ejecutar un panel tiroideo completo, evaluar los niveles de T3 y T4, TSH y autoanticuerpos tiroideos con el fin de establecer completamente la salud y la actividad de la glándula tiroides.

También puede haber pruebas para controlar los niveles de colesterol, las enzimas hepáticas, la prolactina y el sodio.

Factores de riesgo

Además de algunos trastornos y medicamentos, otros factores de riesgo incluyen:

Las personas tienen un mayor riesgo de desarrollar un trastorno de la tiroides si tienen afecciones como el síndrome de Turner o enfermedades autoinmunes como el lupus o la artritis reumatoide.

El riesgo de hipotiroidismo es mayor en personas con antecedentes familiares de enfermedad tiroidea y en personas mayores de 60 años.

Con mayor frecuencia afecta a mujeres desde la edad media en adelante, pero puede ocurrir a cualquier edad.

Durante y después del embarazo

El embarazo puede ser una causa de hipotiroidismo.

El aumento de las demandas sobre el metabolismo durante el embarazo resulta en una mayor demanda de tiroides.

En un estudio, el 85 por ciento de las mujeres que están embarazadas y que toman reemplazo de hormona tiroidea necesitaron una ingesta adicional del 47 por ciento en promedio, durante el embarazo.

Si ocurre hipotiroidismo durante el embarazo, generalmente se debe a la enfermedad de Hashimoto. Esta condición afecta entre 3 y 5 de cada 1,000 mujeres durante el embarazo.

El hipotiroidismo no controlado aumenta el riesgo de aborto espontáneo, parto prematuro y aumento de la presión sanguínea durante el final del embarazo o preeclampsia.

También puede afectar el desarrollo del cerebro y las tasas de crecimiento.

Las mujeres que han estado embarazadas en los últimos 6 meses tienen un mayor riesgo de tiroiditis e hipotiroidismo.

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