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Cómo manejar la diabetes con terapia de insulina basal-bolus
Tabla de contenido
- ¿Qué es un régimen de insulina basal-bolus?
- ¿Qué es la insulina basal?
- ¿Qué es la insulina en bolo?
- Alternativas a las inyecciones
En la diabetes tipo 1, la producción de insulina se ve afectada. En la diabetes tipo 2, tanto la producción como el uso de insulina se ven afectados.
En las personas sin diabetes, el páncreas produce insulina para mantener los niveles de azúcar en la sangre bajo control durante todo el día.
El páncreas produce suficiente insulina, ya sea que el cuerpo esté activo, descansando, comiendo, enfermo o durmiendo. Esto permite a las personas sin diabetes comer alimentos en cualquier momento del día, sin que sus niveles de azúcar en la sangre cambien drásticamente.
Para las personas con diabetes, esto no sucede. Sin embargo, se puede lograr un nivel similar de control de azúcar en sangre inyectando insulina.
Las inyecciones se pueden usar a lo largo del día para imitar los dos tipos de insulina: basal y en bolo. Las personas sin diabetes producen estos durante todo el día y en las comidas, respectivamente.
¿Qué es un régimen de insulina basal-bolus?
Un régimen de insulina basal-bolo implica que una persona con diabetes tome insulina basal y en bolo durante todo el día.
Les ofrece una forma de controlar sus niveles de azúcar en la sangre. Ayuda a alcanzar niveles similares a una persona sin diabetes.
Ventajas
Un régimen de insulina basal-bolus puede ayudar a las personas que cambian de trabajo o viajan a través de zonas horarias.
El uso de un régimen de insulina en bolo basal presenta varias ventajas. Éstas incluyen:
- flexibilidad en cuanto a cuándo tener comidas
- control de los niveles de azúcar en la sangre durante la noche
- son útiles para las personas que cambian de trabajo
- son útiles si viajan a través de diferentes zonas horarias
Desventajas
Las desventajas de un régimen de bolo basal son que:
- las personas pueden necesitar tomar hasta 4 inyecciones por día
- adaptarse a esta rutina puede ser desafiante
- puede ser difícil recordar tomar las inyecciones
- puede ser difícil medir las inyecciones
- es necesario mantener un suministro de insulina con usted
Estas cosas pueden hacer que sea más difícil controlar bien la diabetes. Para hacerlo más fácil, algunos expertos sugieren introducir el régimen gradualmente. Cuando esto sucede, se administra insulina en bolo, comenzando con solo una comida a la vez.
¿Qué es la insulina basal?
La insulina basal también se conoce a veces como "insulina de fondo". Por lo general, se toma una o dos veces al día para mantener los niveles de azúcar en la sangre consistentes. Esto es importante cuando el cuerpo libera glucosa para suministrar energía a las células durante el ayuno.
Al mantener los niveles de azúcar constantes durante el ayuno, la insulina basal permite que las células cambien el azúcar en energía con mayor facilidad.
La insulina basal representa aproximadamente la mitad de la cantidad total de insulina diaria. A veces se llama "insulina de acción prolongada" porque necesita ser efectiva por un tiempo prolongado.
Ejemplos de insulina basal de acción prolongada para personas con diabetes incluyen:
La insulina basal generalmente se toma una o dos veces al día para mantener los niveles de azúcar en la sangre constantes.
- glargine (Toujeo)
- detemir (Levemir)
Estas insulinas llegan al torrente sanguíneo varias horas después de la inyección y son efectivas por hasta 24 horas.
Sin embargo, las personas que usan estos tratamientos también necesitarán usar insulina de acción rápida cuando comen. Esto se aplica a personas con diabetes tipo 1 y personas con diabetes tipo 2.
Además de usar insulina basal de acción prolongada, algunas personas con diabetes tipo 2 pueden necesitar tomar medicamentos orales. Además, es posible que necesiten una inyección semanal de un medicamento llamado "agonista GLP-1".
¿Qué es la insulina en bolo?
Las personas con diabetes toman insulina en bolus a la hora de comer, para mantener los niveles de azúcar en la sangre bajo control después de comer.
La insulina bolus necesita actuar rápidamente, por lo que se la conoce como insulina de "acción rápida" o "de acción rápida". Funciona en aproximadamente 15 minutos, alcanza su máximo en aproximadamente 1 hora y continúa trabajando durante 2 a 4 horas.
Las marcas de insulinas en bolo de acción rápida incluyen:
- NovoRapid
- Humalog
- Apidra
La insulina bolus necesita reflejar la cantidad de comida que se come durante una comida. Por lo tanto, el recuento de carbohidratos y las proporciones de insulina a carbohidratos son herramientas importantes para las personas con diabetes que las usan. Sin embargo, a algunas personas les resulta más fácil usar una "escala de insulina".
Diabetes tipo 2: nuevas pautas reducen los niveles de control de azúcar en la sangre¿Qué es un nivel de glucosa en sangre saludable? Descubra más sobre las pautas más recientes.Lee ahoraEscala de insulina
Una escala de insulina es una lista de la cantidad de insulina que se debe administrar antes de una comida. Toma en cuenta tanto el nivel de azúcar en sangre antes de las comidas como la cantidad de carbohidratos que generalmente se consumiría en esa comida.
Sin embargo, sigue siendo importante que las personas que usan escalas de insulina piensen en la dosis de insulina que tomarán. Deben compararlo con la cantidad de alimentos que comen y las actividades que planearon después de comer.
Esto se debe a que si van a comer más de lo normal, es posible que necesiten más insulina de la que figura en la báscula. O bien, pueden necesitar menos insulina de la que figura en la escala si planean estar más activos de lo normal ese día.
Alternativas a las inyecciones
La insulina para personas con diabetes generalmente se inyecta. Sin embargo, en los últimos años, algunas alternativas a las inyecciones de jeringas están disponibles.
Ayudas de inserción
Una alternativa a las inyecciones son las ayudas de inserción, que son dispositivos accionados por resorte con una aguja blindada. Los dispositivos de inserción liberan insulina con solo tocar un botón.
Infusores
Los infusores son otra opción. Un infusor es un dispositivo que contiene una aguja o catéter (un tubo de plástico flexible) que permanece debajo de la piel por hasta 72 horas.
Cuando una persona necesita administrar insulina, inyecta la insulina directamente en el infusor, en lugar de en la piel. Este método reduce el número de veces que necesitarían insertar una aguja en su piel.
Inyectores a chorro
Otro método más es el uso de inyectores a chorro. Esto no usa agujas. En cambio, una corriente delgada de alta presión de insulina se ve forzada a atravesar la piel.
Aunque los inyectores a presión no involucran agujas, la presión puede causar hematomas.
Las bombas de insulina son dispositivos computarizados que se usan casi todo el tiempo y proporcionan insulina basal y en bolo.
Bombas de insulina
La insulina también puede administrarse usando bombas de insulina. Estos son pequeños dispositivos computarizados que proporcionan una dosis constante, medida y continua de insulina basal, o una oleada de insulina en bolus a la hora de comer.
La insulina se administra a través de un catéter que se coloca con cinta adhesiva en su lugar sobre la piel. El paciente generalmente usa la bomba en todo momento, a menos que duerma, nade o tenga relaciones sexuales.
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