Gasto alto en atención médica en médicos debido a altos honorarios de médicos y no costos de práctica

Los médicos estadounidenses cobran considerablemente más por servicio que sus contrapartes en otros países: los honorarios de los cirujanos ortopédicos son más del doble de lo que son en otras cinco naciones ricas, informaron investigadores en la revista. Asuntos de salud. La diferencia entre la atención especializada y las tarifas de atención primaria también es considerablemente mayor en los EE. UU. Que en otros países industrializados.
Estas tarifas más altas, que otorgan a los médicos especialistas estadounidenses mayores ingresos, también son la razón principal por la que el gasto general en servicios de médicos en los EE. UU. Es mucho mayor que en cualquier otro lugar.
Miriam Laugesen y Sherry A. Glied compararon las tarifas recibidas por las oficinas de atención primaria (prácticas generales) y los reemplazos de cadera de los contribuyentes privados y públicos en los Estados Unidos, el Reino Unido, Alemania, Francia, Canadá y Australia.
Descubrieron que, en comparación con los otros cinco países:

• Los médicos de atención primaria de EE. UU. Recibieron el 27% (promedio) más de los contribuyentes públicos
• Los pagadores privados pagaron 70% más a los médicos de atención primaria de EE. UU.
• Cirujanos ortopédicos de EE. UU. Recibieron un 70% más de pagos públicos
• Los cirujanos ortopédicos de los EE. UU. Recibieron un 120% más de pagos privados

Miriam Laugesen, quien también fue autora principal, dijo:

"La brecha entre los honorarios pagados por la atención primaria y los servicios ortopédicos como los reemplazos de cadera es significativamente mayor en los Estados Unidos que en otros países. Durante décadas, los responsables políticos y los líderes médicos en este país han debatido los incentivos financieros para estimular más médicos para convertirse en médicos de atención primaria. Nuestro trabajo muestra que se debe prestar atención continua a la diferencia en los pagos entre especialidades, y cómo podemos obtener un mejor valor para esos gastos ".

Amplia gama de tarifas

Los honorarios cobrados por los médicos en los cinco países variaron ampliamente, encontraron Laugesen y Glied. En Francia, las tarifas públicas pagadas por una consulta de atención primaria fueron de $ 32, en comparación con $ 66 en el Reino Unido y $ 60 en los EE. UU. Los honorarios recibidos por las prácticas de atención primaria de Medicare fueron más o menos similares a los cobrados en los otros cinco países.
Encontraron una gran variedad de diferencias en los honorarios pagados por los reemplazos de cadera:

• Canadá - $ 625 (tarifas públicas)
• Estados Unidos - $ 1,634 (tarifas públicas)
• Francia - $ 1,340 (tarifas privadas)
• Estados Unidos - $ 3,996 (tarifas privadas)

La mayor disparidad en la cantidad de médicos estadounidenses que cobran, de acuerdo con este estudio, es en el sector privado. Los investigadores reunieron datos sobre las tarifas pagadas por seis grandes compañías nacionales de seguros de salud en seis mercados de EE. UU. Y descubrieron que pagan aproximadamente un tercio más a las oficinas de atención primaria y un 50% más por reemplazos de cadera en comparación con lo que paga Medicare.

Los autores dicen que las aseguradoras privadas han tenido más éxito al negociar tarifas con médicos generalistas que con cirujanos ortopédicos.

Ingresos de los médicos

A pesar de volúmenes similares de trabajo, los médicos estadounidenses informaron salarios más altos que sus contrapartes en los demás países. Los autores creen que las diferencias en los ingresos se deben a que a los médicos estadounidenses se les paga más por el tiempo y las habilidades. Hicieron hincapié en que su estudio no estaba involucrado en la determinación de si el pago adicional estaba justificado.
Médicos de atención primaria, ingresos anuales promedio:

• Estados Unidos - $ 186,582
• Francia - $ 95,585
• Australia - $ 92,844

Cirujanos ortopédicos, ingresos anuales promedio:

• EE.UU. - $ 442,450
• Reino Unido - $ 324,138

Los cirujanos ortopédicos del Reino Unido ganan un 30% menos que sus homólogos estadounidenses y un 50% más que los de los demás países ...
En Canadá, Francia y Alemania, los médicos de atención primaria (médicos generalistas) ganan aproximadamente el 60% de lo que hacen los ortopedistas en sus países, mientras que en los Estados Unidos los ingresos anuales de los médicos de atención primaria son aproximadamente 40% mayores que los de un cirujano ortopédico estadounidense.
Esto no es noticia de última hora, subrayan los autores, que las tarifas y el gasto en atención médica de los EE. UU. Son mucho más altos que en otras naciones. Sin embargo, su estudio muestra que no son factores tales como el volumen de servicios, las tasas de matrícula de la escuela de medicina o los costos de práctica más elevados los que aumentan los costos, sino las tarifas más altas que pagan los médicos, especialmente los cirujanos ortopédicos.
Tal vez los responsables políticos deberían considerar los hallazgos de este estudio cuando buscan formas de controlar el gasto en atención médica, sugieren los autores.
Escrito por Christian Nordqvist