Prevalencia heterosexual de VIH / SIDA en áreas de bajos ingresos más que ricos

La revisión de un importante estudio nacional de VIH de la población ha descubierto que la tasa de infección por VIH entre heterosexuales de bajos ingresos en 24 ciudades estadounidenses con una alta prevalencia de SIDA es de 10 a 20 veces mayor que en la población general de EE. UU.
El vínculo entre las altas tasas de VIH y el bajo nivel socioeconómico no se puede atribuir a factores típicamente asociados con el riesgo de infección por VIH en heterosexuales como el consumo de cocaína crack, ser diagnosticado con una enfermedad de transmisión sexual o tener una pareja sexual de intercambio.
Si bien las principales disparidades raciales son una característica de la epidemia de VIH / SIDA en los Estados Unidos, los investigadores tampoco encontraron diferencias raciales o étnicas en las tasas de infección por VIH entre los heterosexuales de bajos ingresos en las ciudades.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. Realizan encuestas a personas en áreas estadísticas metropolitanas seleccionadas (MSA), utilizando el Sistema Nacional de Vigilancia del Comportamiento del VIH (NHBS). Este informe resume los datos recopilados de heterosexuales en 24 MSA con una alta prevalencia del síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) que participó en la NHBS durante 2006 y 2007.
NHBS es una encuesta transversal anual de tres poblaciones con alto riesgo de infección por VIH: hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH), usuarios de drogas inyectables (UDI) y heterosexuales con mayor riesgo de infección por VIH. Los datos se recopilan en ciclos anuales de un grupo de riesgo por año, con cada población encuestada una vez cada 3 años.
Veinticinco MSA con alta prevalencia de SIDA fueron seleccionados para la encuesta. En cada MSA, los miembros del personal del proyecto NHBS reclutó a los participantes utilizando muestreo impulsado por encuestados (15 MSA) o muestreo basado en el lugar (10 MSA).
Los esfuerzos de reclutamiento se dirigieron a los residentes de los distritos censales con altas tasas de pobreza y diagnósticos de VIH, conocidos como áreas de alto riesgo. Para el muestreo dirigido por encuestados, un pequeño número de participantes iniciales fueron reclutados por miembros del personal del proyecto o remitidos por organizaciones comunitarias. A los participantes iniciales y posteriores que vivían en áreas de alto riesgo se les pidió que reclutaran hasta a otras cinco personas usando un cupón codificado para rastrear sus referencias. El reclutamiento continuó para múltiples oleadas de referencias entre pares.
En resumen, de 14.837 heterosexuales de entre 18 y 50 años que fueron entrevistados y evaluados, el 2% estaban infectados por el VIH. La prevalencia del VIH fue mayor entre las personas con un nivel socioeconómico más bajo (SES). Por ejemplo, la prevalencia del VIH fue del 2,8% entre los participantes con educación inferior a la secundaria, en comparación con el 1,2% entre los que tenían educación superior a la secundaria, el 2,6% entre los desempleados, en comparación con el 1,0% entre los empleados, y 2,3 % entre los participantes con ingresos familiares anuales en o por debajo del nivel de pobreza en comparación con el 1% entre aquellos con ingresos superiores al nivel de pobreza.
Como se mencionó anteriormente, esta asociación entre la prevalencia del VIH y SES no puede atribuirse a factores comúnmente asociados con el riesgo de infección por VIH en heterosexuales, como el uso de crack, el intercambio de sexo por cosas como dinero o drogas o el diagnóstico de una enfermedad de transmisión sexual (STD). Con base en la asociación observada entre la prevalencia del VIH y el SES, las actividades de prevención del VIH dirigidas a personas heterosexuales en áreas urbanas con alta prevalencia del SIDA deberían centrarse en aquellas con un nivel socioeconómico más bajo.
Con base en sus hallazgos, los autores de los CDC recomendaron que los programas de prevención del VIH dirigidos a los heterosexuales se concentren en aquellos en áreas de bajos ingresos.
Escrito por Sy Kraft

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