Espasmo hemifacial: lo que necesita saber

Tabla de contenido

1. Tipos
2. Síntomas
3. Causas
4. Diagnóstico
5. Prevención
6. Tratamiento
7. panorama

El espasmo hemifacial es una afección en la cual los músculos se contraen en tics o tics en un lado de la cara, generalmente en el izquierdo. Las personas no tienen control sobre estos espasmos, y muy a menudo continúan incluso durante el sueño.

El espasmo hemifacial generalmente no es doloroso y no se considera un riesgo para la salud. Sin embargo, en casos avanzados, los ojos pueden quedar apretados por el tiempo suficiente para volverse peligrosos al conducir, por ejemplo.

Tanto hombres como mujeres pueden desarrollar estos espasmos faciales, pero las mujeres, especialmente las mujeres de mediana edad y mayores, desarrollan espasmo hemifacial a aproximadamente el doble de la tasa de los hombres. La condición también es algo más común en las personas asiáticas.

Es una afección rara, que se observa en aproximadamente 11 de cada 100,000 personas.

Tipos

El espasmo hemifacial hace que los músculos de un lado de la cara se contraigan.

El espasmo hemifacial es diferente de otras afecciones nerviosas y musculares que afectan la cara porque tiende a afectar solo un lado de la cara.

Sin embargo, existen diferencias entre lo que se considera típico para el espasmo hemifacial y otras formas de la enfermedad.

Un estudio de 215 personas examinadas por espasmo hemifacial encontró que:

• 62 por ciento fueron causados ??por una vena que ejerce presión sobre el nervio facial
• El 18 por ciento tenía tics que imitaban el espasmo hemifacial, pero en realidad no eran ejemplos de la enfermedad.
• 11 por ciento se debieron a la parálisis de Bell
• 6 por ciento fueron el resultado de lesiones en el nervio facial
• 2 por ciento fueron vinculados a causas hereditarias

Menos del 1 por ciento de los casos fueron causados ??por daño directo a los nervios o al sistema circulatorio del cerebro

Síntomas

El primer signo de espasmo hemifacial suele ser una contracción en los músculos del párpado izquierdo. Estos espasmos pueden ser lo suficientemente fuertes como para cerrar el ojo y provocar la formación de lágrimas.

Si no se trata, los síntomas del espasmo hemifacial pueden volverse más graves y afectar a más y más músculos faciales. Las sacudidas pueden afectar los músculos de la boca y tirar de ella hacia un lado.

Con el tiempo, todos los músculos de un lado de la cara se pueden fruncir el ceño de forma permanente. Algunas personas pueden desarrollar espasmos en ambos lados de la cara.

El dolor de oído, un "clic" en el oído y los cambios en la audición también pueden ser síntomas de esta afección. La pérdida de audición también ocurre a veces.

Alrededor del 13 por ciento de las personas que participaron en un estudio informaron una pérdida de audición. Sin embargo, esta pérdida de audición no parecía relacionarse con la gravedad de los síntomas de espasmo hemifacial.

Los síntomas de espasmo hemifacial usualmente se desarrollan cuando las personas tienen entre 40 y 50 años de edad.

Causas

El espasmo hemifacial es causado por la irritación del séptimo par craneal. Este nervio se conoce como el nervio facial y controla los músculos de la cara. También transmite información sobre el sentido del gusto de la lengua y las sensaciones en el oído.

La fuente más frecuente de irritación es una pequeña arteria que presiona el nervio facial cerca del tronco del encéfalo. Otras posibles causas incluyen:

• un tumor o lesión benigna presionando sobre el nervio
• grupos anormales de vasos sanguíneos al nacer
• lesión nerviosa

Se han identificado casos hereditarios de espasmo hemifacial, aunque no son comunes.

En algunos casos, el espasmo hemifacial es el primer síntoma de esclerosis múltiple o esclerosis múltiple. Cuando las personas tienen EM, su sistema inmune ataca el sistema nervioso central, lo que produce una gran variedad de síntomas.

Sin embargo, esto es extremadamente raro, con estudios científicos que muestran solo de 1 a 6 ocasiones de varios cientos de casos en los que se identificó MS como la causa de un espasmo hemifacial.

Aunque es raro, los médicos aún necesitan verificar la EM como una posible causa cuando las personas menores de 40 años tienen un espasmo hemifacial.

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Diagnóstico

Las imágenes por resonancia magnética y por tomografía computarizada se pueden usar para diagnosticar la causa de los espasmos faciales.

Los tics faciales son el signo clave del espasmo hemifacial. Los médicos observarán a la persona y tomarán un historial médico, señalando cuán severas son las sacudidas y cuánto tiempo la persona las ha tenido.

Luego, el médico utilizará pruebas de imágenes médicas para descubrir qué es lo que irrita el nervio facial y descartar la posibilidad de que la causa sean tumores o lesiones cerebrales. Estas pruebas pueden incluir:

• imágenes de recursos magnéticos (MRI)
• tomografía computarizada (tomografía computarizada)
• angiografía (arteriografía)

Si las pruebas de imagen no encuentran tumores o lesiones, es probable que los médicos suponen que la presión de un vaso sanguíneo está causando el espasmo hemifacial. Sin embargo, estas pruebas no siempre pueden ubicar el vaso sanguíneo que irrita el nervio facial porque los vasos sanguíneos son muy pequeños.

Un espasmo hemifacial puede confundirse con otros trastornos del movimiento que afectan la cara. Estos incluyen tics del nervio facial y espasmos de los párpados. Estas dos afecciones afectan a diferentes áreas de la cara, y no solo a un lado, lo que ayuda a los médicos a diagnosticar con precisión esta afección.

Prevención

Hasta la fecha, los investigadores no han descubierto ninguna forma de prevenir los espasmos hemifaciales.

Como los espasmos son involuntarios, la única forma de prevenir la aparición de contracciones musculares una vez que se desarrolla la afección es a través del tratamiento.

Se ha demostrado que el estrés, la fatiga y la ansiedad empeoran la condición, por lo que las personas que intentan minimizar sus síntomas pueden querer evitar estos factores desencadenantes, siempre que sea posible.

Tratamiento

Las dos formas principales de tratar el espasmo hemifacial son a través de inyecciones o cirugía.

Inyecciones

Las inyecciones de toxina botulínica (Botox) se utilizan para paralizar los músculos faciales y detener las contracciones nerviosas.

Estos tratamientos son útiles para el 85 al 95 por ciento de las personas. Los efectos desaparecen después de 3 a 6 meses por lo que los usuarios necesitarán un tratamiento de seguimiento de forma regular.

Cirugía

Las inyecciones de Botox pueden mejorar las contracciones faciales durante hasta 6 meses.

Aunque la cirugía es más complicada e invasiva, también proporciona un alivio más permanente e inmediato.

En un procedimiento conocido como descompresión microvascular, un cirujano mueve la arteria irritante lejos del nervio facial y coloca una almohadilla sobre el nervio para protegerlo de la compresión futura.

Se informa que esta cirugía es efectiva el 85 por ciento del tiempo. Se considera especialmente útil para los jóvenes y aquellos en las primeras etapas de esta condición.

Este procedimiento tiene cierto riesgo, con un estudio que encontró un riesgo de 1.5 a 8 por ciento de discapacidad auditiva debido a esta cirugía.

No se ha encontrado que el tratamiento con medicamentos solo sea efectivo para esta condición.

panorama

El estrés causado por los contracciones incontrolables de esta afección es uno de los efectos secundarios más importantes del espasmo hemifacial. Sin embargo, como las personas pueden aliviar sus síntomas con inyecciones o cirugía, el pronóstico puede ser bueno.

Es importante que las personas busquen tratamiento y tomen un papel activo en su cuidado. Es probable que su afección empeore si no se trata, por lo que deben conocer todas las opciones de tratamiento disponibles.

Un estudio encontró que cerca del 50 por ciento de las personas tratadas por un equipo tuvieron que aprender sobre la opción quirúrgica para el espasmo hemifacial a través de sus propios esfuerzos.