Directrices El conflicto de interés de los panelistas aumenta la preocupación

Una investigación publicada en bmj.com hoy mostró que los miembros de los paneles de directrices en los Estados Unidos y Canadá tienen una alta prevalencia de conflictos y un alto número de conflictos de intereses (COI) que no se informan.
El problema de la divulgación incompleta queda expuesto en la investigación, que también subraya la relación crucial entre la presencia de COI y las pautas de patrocinio.
Durante más de 20 años, la incidencia de COI entre la industria y los médicos ha sido una preocupación para la profesión médica.
Debido a que la ausencia de prejuicios es importante, el desarrollo de guías prácticas clínicas es un área de particular preocupación por la presencia de COI.
Aunque la mayoría de las compañías que crean directrices han adoptado un conflicto sobre las políticas de divulgación de intereses, generalmente no son claras, y pueden no ser suficientes para evitar que los miembros del panel de guías influyan en las recomendaciones.
Un grupo de investigadores de EE. UU. Decidió establecer la prevalencia de COI financiero entre los panelistas de las organizaciones que se considera que tienen la mejor práctica clínica e influyen en el comportamiento al utilizar las recomendaciones del Instituto de Medicina como base.
Los investigadores evaluaron 14 pautas que se publicaron entre 2000 y 2010 por organizaciones nacionales en los EE. UU. Y Canadá que incluyeron la detección de diabetes y colesterol alto (hiperlipidemia) y el tratamiento.
Descubrieron que los conflictos de interés estaban presentes en la mayoría de los paneles de directrices revisados.
En general, el 52% (150) de los miembros de los paneles tenían conflictos de interés, 12 no declarados y 138 declarados. La mitad de los paneles que tenían sillas tenían COI. En comparación con las directrices patrocinadas por fuentes no gubernamentales, los miembros de los paneles de directrices que fueron patrocinados por el gobierno tenían menos probabilidades de tener conflictos de intereses.
Los investigadores explican:

"Nuestros datos ilustran la omnipresencia de COI entre los miembros de los paneles de directrices y pueden plantear preguntas sobre la independencia y la objetividad del proceso de desarrollo de directrices en los Estados Unidos y Canadá".

Destacan que el limitado conflicto de intereses descubierto entre los miembros de los paneles de directrices patrocinados por el gobierno "sugiere que se puedan convocar paneles de expertos sin muchos COI".
Ellos concluyen:

"Los paneles de directrices libres de conflicto son factibles y ayudarían a mejorar la calidad del proceso de desarrollo de la guía".

En un informe asociado, el profesor Edwin Gale razona que la medicina académica y no académica "está impregnada de conflictos de intereses, y demasiadas personas se benefician de la situación para que esto sea reconocido abiertamente".
Gale cree que en la cultura de la medicina es necesario un cambio. "Hasta entonces, la industria farmacéutica continuará modelando su comportamiento en la de sus consumidores, y continuaremos obteniendo la industria farmacéutica que merecemos".
Escrito por Grace Rattue