Gastroparesia: lo que necesita saber

Tabla de contenido

1. Causas
2. Síntomas
3. Complicaciones
4. Remedios naturales
5. Consejos dietéticos
6. Tratamiento
7. Diagnóstico

La gastroparesia es una condición médica que afecta el movimiento de los alimentos desde el estómago hasta el intestino delgado.

Sucede cuando las contracciones que ocurren normalmente en el estómago no funcionan correctamente. A veces se conoce como parálisis del estómago.

Durante la digestión, las contracciones del estómago ayudan a mover los alimentos parcialmente digeridos desde el estómago hasta el intestino delgado. Aquí, se produce una mayor digestión y absorción de nutrientes. En personas con gastroparesia, esto no ocurre adecuadamente.

Este cambio interfiere con la forma en que el estómago se vacía. La afección puede provocar náuseas, vómitos y azúcar en la sangre y anomalías nutricionales.

La gastroparesia afecta a alrededor de 10 hombres y 40 mujeres de cada 100,000, pero en los Estados Unidos, 1 de cada 4 adultos presenta síntomas similares a los de la gastroparesia.

Datos rápidos sobre la gastroparesia

• La causa de la gastroparesia a veces se desconoce, pero algunos factores de riesgo comunes incluyen la diabetes, la esclerosis múltiple (EM) y la quimioterapia.
• Los síntomas incluyen acidez estomacal o reflujo ácido e hinchazón.
• Las complicaciones incluyen deshidratación y desnutrición.
• Los remedios naturales incluyen comer comidas pequeñas y frecuentes y evitar los alimentos que causan hinchazón.
• El tratamiento puede ayudar a aliviar los síntomas, pero las opciones disponibles también dependerán de cualquier condición subyacente.

Causas

La gastroparesia ocurre cuando el estómago no puede mover los alimentos al intestino delgado.

Los síntomas de la gastroparesia pueden ser leves o severos.

La causa puede ser desconocida en algunos casos, pero ciertos factores que pueden aumentar el riesgo.

Éstas incluyen:

• daño del nervio vago o cirugía
• diabetes no controlada
• ciertos medicamentos o medicamentos, como antidepresivos tricíclicos, bloqueadores de los canales de calcio, clonidina, agonistas de la dopamina, litio, nicotina y progesterona
• afecciones como la enfermedad de Parkinson, la esclerosis múltiple, la amiloidosis y la esclerodermia
• cirugía estomacal
• infección viral
• tratamientos médicos como la radioterapia
• hipotiroidismo
• ciertos trastornos psicológicos
• trastornos de la alimentación
• cáncer
• quimioterapia
• uso de medicamentos para aliviar el dolor, como la codeína
• medicamentos anticolinérgicos, que bloquean las señales nerviosas

En ocasiones, se desconoce la causa de la gastroparesia. Estos casos se conocen como gastroparesia idiopática. Los que están en mayor riesgo de desarrollar gastroparesia idiopática incluyen mujeres jóvenes y de mediana edad.

Síntomas

La ERGE y la acidez estomacal son síntomas de gastroparesia.

Los síntomas de la gastroparesia incluyen:

• acidez estomacal o reflujo (ERGE)
• náuseas o vómitos de alimentos no digeridos
• sentirse lleno antes de lo normal
• hinchazón o dolor de estómago
• apetito reducido
• pérdida de peso debido a la ingesta baja en calorías

Los síntomas a menudo empeoran al comer alimentos sólidos, alimentos grasos y alimentos con alto contenido de fibra o al tomar bebidas gaseosas o con alto contenido de grasa.

Complicaciones

La gastroparesia no es solo una condición médica incómoda, sino que también puede causar una variedad de complicaciones.

Éstas incluyen:

• deshidratación severa, debido a vómitos
• desnutrición, como resultado de una mala absorción
• anormalidades en el azúcar en sangre
• alimentos no digeridos y endurecidos que pueden formar una masa sólida, que a veces puede poner en peligro la vida
• sobrecrecimiento bacteriano en el estómago debido a alimentos no digeridos
• calidad de vida reducida

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Remedios naturales

Las terapias alternativas pueden proporcionar alivio a algunas personas.

Estos pueden incluir acupuntura, acupresión, biofeedback, hipnoterapia, el uso de jengibre y la aplicación de medicamentos antinausea en la piel.

Consejos dietéticos

Se recomiendan comidas pequeñas, y estas deben ser bajas en grasa y fibra.

Las modificaciones dietéticas son importantes para las personas con gastroparesia. Los pasos a seguir pueden incluir:

• comidas pequeñas y frecuentes
• evitando frutas y vegetales crudos o crudos
• evitando las frutas y vegetales fibrosos
• comer alimentos líquidos como sopas o purés
• comer alimentos bajos en grasa
• agua potable durante las comidas
• ejercicio suave después de las comidas, como caminar
• evitar las bebidas gaseosas, fumar y el alcohol
• no acostarse dentro de 2 horas después de comer

Pequeños cambios en la dieta, como comer sopas, pueden ayudar a las personas con gastroparesia.

Tratamiento

El tratamiento a menudo implica abordar la causa subyacente de la gastroparesia. Algunos tratamientos médicos que pueden aliviar los síntomas, por ejemplo, ayudando al estómago a vaciarse.

• medicamentos contra la náusea, como proclorperazina, difenhidramina y tetilperazina u ondansetrón
• medicamentos para aumentar las contracciones estomacales como la metoclopramida
• se pueden recomendar antibióticos como la eritromicina
• inyecciones con toxina botulínica (Botox)
• estimulación eléctrica gástrica, un procedimiento quirúrgico donde los electrodos se unen al estómago para desencadenar contracciones
• En algunos casos se pueden requerir tubos de alimentación o formas de nutrición intravenosa

Si alguien piensa que está experimentando síntomas de gastroparesia, debe hablar con su proveedor de salud para evaluación y tratamiento.

Diagnóstico

Después de una revisión de los síntomas y un examen físico, un proveedor de atención médica puede recomendar ciertos exámenes y procedimientos para confirmar un diagnóstico de gastroparesia.

Las pruebas y los procedimientos que se pueden utilizar incluyen:

• Endoscopia gastrointestinal superior (GI superior): se usa un tubo flexible con una cámara iluminada para examinar el sistema gastrointestinal superior, buscando cualquier área anormal.
• Procedimientos radiológicos de imágenes: tales procedimientos incluyen el uso de tomografía computarizada, resonancia magnética y ultrasonido.
• Serie GI superior: también conocida como radiografía de bario o ingestión de bario, esta prueba implica beber un líquido que recubre el tracto digestivo y luego someterse a una radiografía. Esto permite a los médicos ver áreas anormales como inflamación, infección, cáncer y hernias.
• Estudio de vaciado gástrico: este procedimiento de medicina nuclear permite evaluar la velocidad de vaciado del estómago en presencia de alimentos sólidos o líquidos.
• Prueba de aliento: después de beber un poco de agua azucarada, la cantidad de gas metabolizado por el cuerpo se mide en una muestra de la respiración.
• Manometría gástrica: esta prueba evalúa la actividad eléctrica y el movimiento muscular liso del estómago y el intestino delgado. Para hacer esto, se pasa un tubo delgado a través de la boca y hacia el estómago.
• Electrogastrografía: con el uso de electrodos de la piel, una electrogastrografía mide la actividad eléctrica del estómago.
• La píldora inteligente: se consume una cápsula inalámbrica para probar la velocidad digestiva. Durante la prueba, los cambios de pH, temperatura y presión se registran a medida que la píldora pasa por el intestino.
• Alojamiento gástrico centeligráfico: los volúmenes de estomago, tanto antes como después de una comida, se miden utilizando material radiactivo. La presencia de más del 10 por ciento de comida residual en el estómago 4 horas después de una comida cumple con los criterios de gastroparesia.
• Radiografía del intestino delgado: esta prueba generalmente se usa para detectar un bloqueo intestinal que podría estar causando síntomas de retraso en el vaciado del estómago. Estos síntomas pueden confundirse por gastroparesis.